Programme de partage de prise de décision pour les décisions de traitement des patients HCC

L'efficacité du partage des interventions du programme de prise de décision au stade précoce du CHC pour réduire les conflits de décisions de traitement et améliorer la satisfaction de la prise de décisionL'hépatocarcinome (CHC) est une maladie à incidence élevée et à mortalité élevée. L'hépatocarcinome est également une maladie très courante à Taïwan. Les options de traitement sont limitées aux patients atteints d'hépatocarcinome avancé. Cependant, il existe de nombreuses options pour les patients atteints de cirrhose compensée, et les petites tumeurs du foie sont potentiellement résécables. Lorsque les patients ont compris l'évaluation détaillée de la maladie, les médecins et les patients peuvent définir les meilleurs objectifs de traitement. Le partage de la prise de décision est un processus collaboratif centré sur le patient qui permet aux individus et à leurs prestataires de soins de santé de prendre des décisions ensemble, mais l'engagement des patients semble être moins optimiste et il y a un manque de preuves que le lien entre le partage des mesures de prise de décision et le comportement des patients et les résultats en matière de santé. Lorsque les décisions sont prises sous un stress social ou des contraintes de temps, les gens peuvent prendre des décisions moins qu'optimales lorsqu'ils manquent d'informations ou de compétences suffisantes. Depuis lors, le traitement ne correspond pas aux résultats escomptés, se traduit souvent par des regrets de décision ou des disputes avec l'équipe médicale, et a même évolué vers des poursuites médicales. Par conséquent, le but de cette étude est d'explorer l'efficacité du partage des interventions du programme de prise de décision au stade précoce du CHC pour réduire les conflits de décisions de traitement et améliorer la satisfaction de la prise de décision. Dans cette étude, les enquêteurs ont pris le plan expérimental pour évaluer les cas de carcinome hépatocellulaire précoce en hépato-gastro-entérologie, chirurgie et oncologie clinique dans un hôpital universitaire de l'est de Taïwan.

Les mesures d'intervention de cette étude « partage du plan décisionnel » comprennent principalement le partage des entretiens décisionnels et des outils d'aide à la décision utilisés dans le processus. Selon Elwyn et al. (2012), le modèle de partage de décision a été proposé pour intervenir dans la prise de décision de traitement des patients atteints d'un cancer du foie précoce, y compris la discussion sur le choix, la discussion sur l'option, la discussion sur la décision et la prise de décision. Aide à la décision pour le processus, où l'investigateur rencontre le patient et ses proches dans la salle de discussion interdisciplinaire ou la salle de réunion du service.

Deuxièmement, les outils d'aide à la décision. Les outils d'aide à la décision fournissent des informations sur les options et les résultats, et clarifient les valeurs personnelles pour aider les gens à participer à la prise de décision. L'objectif est de compléter, plutôt que de remplacer, les conseils du personnel médical (Collins et al., 2009), et la qualité des aides à la décision est très importante. La satisfaction à l'égard de l'utilisation des outils est associée à une satisfaction accrue des patients et à une prise de décision réduite. Les patients peuvent bénéficier d'outils de prise de décision informatisés sans avoir besoin d'augmenter la participation des médecins.

Les outils de recherche comprennent des données démographiques de base, le stade clinique de la maladie, l'échelle d'auto-efficacité du carcinome hépatocellulaire, l'échelle de confiance dans la décision (DCS), l'échelle d'auto-efficacité dans la décision, l'échelle de satisfaction de la décision et l'échelle de littératie en santé en chinois simplifié.

Les données obtenues ont été collectées et analysées par SPSS20.0 pour le logiciel Windows. Les principales méthodes statistiques comprennent les statistiques descriptives, le test T, l'analyse de la variance, le coefficient de corrélation Pearson Product Moment et les équations d'estimation généralisées (GEE).