Deling av beslutningsprogram for HCC-pasienter Behandlingsbeslutninger

Effektiviteten av å dele intervensjoner i et tidlig stadium av HCC for å redusere behandlingsbeslutningskonflikter og forbedre beslutningstakingstilfredshet Hepatokarsinom (HCC) er en sykdom med høy forekomst og høy dødelighet. Hepatokarsinom er også en svært vanlig sykdom i Taiwan. Behandlingsmulighetene er begrenset til pasienter med avansert hepatokarsinom. Imidlertid er det mange alternativer for pasienter med kompensert cirrhose, og små levertumorer er potensielt resektable. Når pasientene forsto den detaljerte vurderingen av sykdommen, kan både leger og pasienter sette de beste behandlingsmålene. Deling av beslutningstaking er en pasientsentrert samarbeidsprosess som gjør det mulig for enkeltpersoner og deres helsepersonell å ta beslutninger sammen, men pasientengasjement ser ut til å være mindre optimistisk og det er mangel på bevis for at koblingen mellom deling av beslutningstiltak og pasientatferd og helseresultater. Når beslutninger tas under sosialt stress eller tidsbegrensninger, kan folk ta mindre enn optimale beslutninger når de mangler tilstrekkelig informasjon eller ferdigheter. Siden da samsvarer ikke behandlingen med de forventede resultatene, resulterer ofte i beslutningsangrelser eller argumenter med det medisinske teamet, og har til og med utviklet seg til medisinske søksmål. Derfor er hensikten med denne studien å utforske effektiviteten av å dele intervensjoner i beslutningstakingsprogram i det tidlige stadiet av HCC for å redusere behandlingsbeslutningskonflikter og forbedre beslutningstakingstilfredshet. I denne studien tok etterforskerne det eksperimentelle designet for å vurdere tilfellene av tidlig hepatocellulært karsinom i hepato-gastroenterologi, kirurgi og onkologi klinisk på et undervisningssykehus i den østlige delen av Taiwan.

Intervensjonstiltakene i denne studien «deling av beslutningsplan» omfatter i hovedsak deling av beslutningssamtalene og beslutningshjelpeverktøyene som brukes i prosessen. I følge Elwyn et.al. (2012) ble beslutningsdelingsmodellen foreslått for å gripe inn i behandlingsbeslutninger til tidlige leverkreftpasienter, inkludert valgsamtale, valgprat, beslutningssamtale og beslutningstaking. Beslutningsstøtte for prosessen, hvor utreder møter pasienten og dens viktige andre i tverrfaglig samtalerom eller avdelingsmøterom.

For det andre verktøy for beslutningshjelp. Verktøy for beslutningshjelp gir informasjon om alternativer og utfall, og tydeliggjør personlige verdier for å hjelpe folk med å delta i beslutningstaking. Målet er å supplere, snarere enn å erstatte, medisinsk personells rådgivning (Collins et al., 2009), og kvaliteten på beslutningshjelpemidler er svært viktig. Tilfredshet med bruk av verktøy er forbundet med økt pasienttilfredshet og redusert beslutningstaking. Pasienter kan dra nytte av datastyrte beslutningsverktøy uten behov for å øke legens involvering.

Forskningsverktøyene inkluderer grunnleggende populasjonsdata, klinisk stadium av sykdommen, selveffektivitetsskala for hepatocellulært karsinom, Decision Decision Confidence Scale (DCS), self-efficacy-skala for beslutninger, Decision Satisfaction Scale og Chinese Simplified-form Mandarin Health Literacy Scale.

De innhentede dataene ble samlet inn og analysert av SPSS20.0 for Windows-programvare. De viktigste statistiske metodene inkluderer beskrivende statistikk, T-test, variansanalyse, Pearson Product Moment korrelasjonskoeffisient og Generalized Estimating Equations (GEEs) ).