Megosztó döntéshozatali program a HCC-betegek kezelési döntései számára

A döntéshozatali programok megosztásának hatékonysága a HCC korai szakaszában a kezelési döntési konfliktusok csökkentése és a döntéshozatali elégedettség javítása érdekében A hepatocarcinoma (HCC) magas előfordulási gyakoriságú és magas mortalitású betegség. A hepatocarcinoma szintén nagyon gyakori betegség Tajvanon. A kezelési lehetőségek az előrehaladott hepatocarcinomában szenvedő betegekre korlátozódnak. A kompenzált cirrhosisban szenvedő betegek számára azonban számos lehetőség kínálkozik, és a kisméretű májdaganatok potenciálisan reszekálhatók. Ha a betegek megértették a betegség részletes értékelését, az orvosok és a betegek is meghatározhatják a legjobb kezelési célokat. A megosztási döntéshozatal olyan betegközpontú együttműködési folyamat, amely lehetővé teszi az egyének és egészségügyi szolgáltatóik számára, hogy közösen hozzanak döntéseket, de a betegek bevonása kevésbé tűnik optimistának, és nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a döntéshozatali intézkedések megosztása és a betegek viselkedése között van kapcsolat. és egészségügyi eredményeket. Amikor a döntéseket társadalmi stressz vagy időkorlátok közepette hozzák meg, az emberek az optimálisnál kevésbé hoznak döntéseket, ha nem rendelkeznek elegendő információval vagy készségekkel. Azóta a kezelés nem éri el a várt eredményeket, sokszor döntési megbánást vagy vitát eredményez az orvosi csapattal, sőt orvosi perekké is fajult. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy feltárja a HCC korai szakaszában a döntéshozatali programok megosztásának hatékonyságát a kezelési döntési konfliktusok csökkentése és a döntéshozatali elégedettség javítása érdekében. Ebben a tanulmányban a kutatók a kísérleti tervet a korai hepatocelluláris karcinóma eseteinek felmérésére végezték a hepato-gasztroenterológiában, a sebészetben és az onkológiai klinikai klinikai gyakorlatban Tajvan keleti részén található oktatókórházban.

Ebben a tanulmányban a „megosztási döntéshozatali terv” beavatkozási intézkedései főként a döntéshozatali megbeszélések és a folyamatban használt döntéshozatalt segítő eszközök megosztását foglalják magukban. Elwyn et.al. (2012) szerint a döntésmegosztási modellt arra javasolták, hogy beavatkozzon a korai májrákos betegek kezelési döntéseibe, beleértve a Choice talk, Option talk, Decision talk és a döntéshozatalt. Döntéstámogatás a folyamathoz, ahol a vizsgáló az interdiszciplináris tárgyalóteremben vagy az osztály tárgyalójában találkozik a pácienssel és fontos többiekkel.

Másodszor, a döntést segítő eszközök. A döntést segítő eszközök információkat nyújtanak a lehetőségekről és az eredményekről, és tisztázzák a személyes értékeket, hogy segítsenek az embereknek részt venni a döntéshozatalban. A cél az egészségügyi személyzeti tanácsadás kiegészítése, nem helyettesítése (Collins et al., 2009), és nagyon fontos a döntési segédletek minősége. Az eszközök használatával kapcsolatos elégedettség a betegelégedettség növekedésével és a döntéshozatali képesség csökkenésével jár. A betegek előnyt élvezhetnek a számítógépes döntéshozatali eszközökből anélkül, hogy növelniük kellene az orvosok bevonását.

A kutatási eszközök közé tartoznak az alapvető populációs adatok, a betegség klinikai stádiuma, a hepatocelluláris karcinóma önhatékonysági skálája, a döntési döntési bizalom skála (DCS), a döntési önhatékonysági skála, a döntési elégedettségi skála és a kínai egyszerűsített formájú mandarin egészségügyi műveltségi skála.

A kapott adatokat az SPSS20.0 for Window szoftverrel gyűjtöttük össze és elemeztük. A fő statisztikai módszerek közé tartozik a leíró statisztika, a T-teszt, a varianciaanalízis, a Pearson Product Moment korrelációs együttható és az általánosított becslési egyenletek (GEE) ).