Deling af beslutningstagningsprogram for HCC-patienter Behandlingsbeslutninger

Effektiviteten af ​​at dele beslutningstagningsprograminterventioner i den tidlige fase af HCC for at reducere behandlingsbeslutningskonflikter og forbedre beslutningstagningstilfredsheden Hepatocarcinom (HCC) er en høj forekomst og høj dødelighedssygdom. Hepatokarcinom er også en meget almindelig sygdom i Taiwan. Behandlingsmulighederne er begrænset til patienter med fremskreden hepatokarcinom. Der er dog mange muligheder for patienter med kompenseret cirrhose, og små levertumorer er potentielt resektable. Når patienterne forstod den detaljerede vurdering af sygdommen, kan både læger og patienter sætte de bedste behandlingsmål. Deling af beslutningstagning er en patientcentreret samarbejdsproces, der gør det muligt for enkeltpersoner og deres sundhedsudbydere at træffe beslutninger sammen, men patientengagement ser ud til at være mindre optimistisk, og der er mangel på beviser for, at sammenhængen mellem deling af beslutningstagningsforanstaltninger og patientadfærd og sundhedsmæssige resultater. Når beslutninger træffes under social stress eller tidspres, kan folk træffe mindre end optimale beslutninger, når de mangler tilstrækkelig information eller færdigheder. Siden da matcher behandlingen ikke de forventede resultater, resulterer ofte i beslutningsbeklagelser eller argumenter med det medicinske team, og har endda udviklet sig til medicinske retssager. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge effektiviteten af ​​at dele beslutningstagningsprograminterventioner i den tidlige fase af HCC for at reducere behandlingsbeslutningskonflikter og forbedre beslutningstagningstilfredsheden. I denne undersøgelse tog efterforskerne det eksperimentelle design til at vurdere tilfældene af tidligt hepatocellulært karcinom i hepato-gastroenterologi, kirurgi og onkologi klinisk på et undervisningshospital i den østlige del af Taiwan.

Interventionstiltagene i denne undersøgelse "deling af beslutningstagningsplan" omfatter hovedsageligt deling af beslutningssamtaler og beslutningshjælpsværktøjer, der anvendes i processen. Ifølge Elwyn et.al. (2012) blev beslutningsdelingsmodellen foreslået til at gribe ind i beslutningstagningen om behandling af tidlige leverkræftpatienter, herunder valgsamtale, valgmulighedssamtale, beslutningssamtale og beslutningstagning. Beslutningsunderstøttelse af forløbet, hvor undersøger mødes med patienten og dennes vigtige andre i det tværfaglige samtalerum eller afdelingsmødelokale.

For det andet, værktøjer til beslutningshjælp. Beslutningshjælpsværktøjer giver information om muligheder og resultater og tydeliggør personlige værdier for at hjælpe folk med at deltage i beslutningstagningen. Målet er at supplere, snarere end at erstatte, medicinsk personalerådgivning (Collins et al., 2009), og kvaliteten af ​​beslutningshjælpemidler er meget vigtig. Tilfredshed med brugen af ​​værktøjer er forbundet med øget patienttilfredshed og reduceret beslutningstagning. Patienter kan drage fordel af computeriserede beslutningsværktøjer uden behov for at øge lægeinddragelsen.

Forskningsværktøjerne omfatter grundlæggende befolkningsdata, kliniske sygdomsstadier, selveffektivitetsskala for hepatocellulært karcinom, Decision Decision Confidence Scale (DCS), beslutnings-selveffektivitetsskala, Decision Satisfaction Scale og Chinese Simplified-form Mandarin Health Literacy Scale.

De opnåede data blev indsamlet og analyseret af SPSS20.0 for Window-software. De vigtigste statistiske metoder omfatter deskriptiv statistik, T-test, variansanalyse, Pearson Product Moment korrelationskoefficient og Generalized Estimating Equations (GEEs) .