Besluitvormingsprogramma voor HCC-patiënten Behandelbeslissingen delen

De effectiviteit van het delen van programma-interventies in het vroege stadium van HCC om conflicten over behandelbeslissingen te verminderen en de besluitvormingstevredenheid te verbeteren Hepatocarcinoom (HCC) is een ziekte met een hoge incidentie en hoge mortaliteit. Hepatocarcinoom is ook een veel voorkomende ziekte in Taiwan. Behandelingsopties zijn beperkt tot die patiënten met gevorderd hepatocarcinoom. Er zijn echter veel opties voor patiënten met gecompenseerde cirrose en kleine levertumoren zijn mogelijk reseceerbaar. Wanneer patiënten de gedetailleerde beoordeling van de ziekte begrijpen, kunnen zowel artsen als patiënten de beste behandelingsdoelen stellen. Het delen van besluitvorming is een patiëntgericht samenwerkingsproces dat individuen en hun zorgverleners in staat stelt om samen beslissingen te nemen, maar de betrokkenheid van de patiënt lijkt minder optimistisch en er is een gebrek aan bewijs dat het verband tussen het delen van besluitvormingsmaatregelen en het gedrag van patiënten en gezondheidsresultaten. Wanneer beslissingen worden genomen onder sociale stress of tijdsdruk, kunnen mensen minder dan optimale beslissingen nemen als ze niet over voldoende informatie of vaardigheden beschikken. Sindsdien beantwoordt de behandeling niet aan de verwachte resultaten, leidt ze vaak tot spijt van een beslissing of ruzie met het medisch team, en evolueert ze zelfs naar medische rechtszaken. Daarom is het doel van deze studie om de effectiviteit te onderzoeken van het delen van programma-interventies voor besluitvorming in de vroege fase van HCC om conflicten over behandelbeslissingen te verminderen en tevredenheid bij het nemen van beslissingen te verbeteren. In deze studie namen onderzoekers de experimentele opzet om de gevallen van vroeg hepatocellulair carcinoom te beoordelen in hepato-gastro-enterologie, chirurgie en oncologie klinische in een academisch ziekenhuis in het oostelijke deel van Taiwan.

De interventiemaatregelen in deze studie "delen van besluitvormingsplan" omvatten voornamelijk het delen van de besluitvormingsgesprekken en de besluitvormingshulpmiddelen die in het proces worden gebruikt. Volgens Elwyn et al. (2012) werd het model voor het delen van beslissingen voorgesteld om tussenbeide te komen in de besluitvorming over de behandeling van vroege leverkankerpatiënten, waaronder Keuzegesprek, Optiegesprek, Besluitgesprek en besluitvorming. Beslissingsondersteuning voor het proces, waarbij de onderzoeker de patiënt en zijn belangrijke anderen ontmoet in de interdisciplinaire discussieruimte of vergaderruimte op de afdeling.

Ten tweede, hulpmiddelen voor beslissingsondersteuning. Beslissingshulpmiddelen bieden informatie over opties en resultaten, en verduidelijken persoonlijke waarden om mensen te helpen deelnemen aan de besluitvorming. Het doel is om de begeleiding van medisch personeel aan te vullen en niet te vervangen (Collins et al., 2009), en de kwaliteit van keuzehulpen is erg belangrijk. Tevredenheid over het gebruik van hulpmiddelen hangt samen met een grotere patiënttevredenheid en verminderde besluitvorming. Patiënten kunnen profiteren van geautomatiseerde besluitvormingstools zonder de noodzaak om de betrokkenheid van de arts te vergroten.

De onderzoeksinstrumenten omvatten basispopulatiegegevens, klinisch stadium van de ziekte, zelfeffectiviteitsschaal van hepatocellulair carcinoom, beslissingsbeslissingsvertrouwensschaal (DCS), beslissingszelfeffectiviteitsschaal, beslissingstevredenheidsschaal en Chinese vereenvoudigde Mandarijn gezondheidsgeletterdheidsschaal.

De verkregen gegevens zijn verzameld en geanalyseerd door SPSS20.0 voor Windows-software. De belangrijkste statistische methoden omvatten beschrijvende statistiek, T-test, variantieanalyse, Pearson Product Moment-correlatiecoëfficiënt en Generalized Estimating Equations (GEE's).