PRGN-3006 再発または難治性AMLまたは高リスクMDSに対する養子細胞療法
2024年11月6日 更新者:Precigen, Inc
再発または難治性CD33陽性急性骨髄性白血病および高リスク骨髄異形成症候群の患者におけるPRGN-3006養子細胞療法の第1/1b相安全性研究
これは、改変された免疫細胞、PRGN-3006 (自己キメラ抗原受容体 (CAR) T 細胞) の安全性を評価し、最適な用量 (または推奨される第 2 相用量) を特定するための、ヒトで初めての用量漸増/用量拡大試験です。再発または再発した急性骨髄性白血病(AML)、高リスク骨髄異形成症候群(MDS)の成人患者。
自家 CAR T 細胞は、腫瘍細胞に見られるタンパク質を特異的に標的にしてそれらを殺すように実験室で操作された改変免疫細胞です。
調査の概要
詳細な説明
これは、多施設、無作為化されていない、フェーズ 1/1b の安全性と忍容性の研究です。 PRGN-3006 T 細胞の安全性と忍容性は、再発または難治性の CD33 陽性 AML または高リスク MDS の患者に段階的に用量を静脈内投与した後に評価されます。
この研究は 2 つの段階で登録されます: 最初の用量漸増段階とそれに続く用量拡大段階。
研究の種類
介入
入学 (推定)
88
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 参加者は、再発または難治性のAML(髄外疾患を含む)または高リスクMDSと診断されている必要があります。
- 絶対リンパ球数≧0.2k/μL。
- Karnofskyパフォーマンスステータススコアが60%以上。
- -登録時からの平均余命が12週間以上。
- -治療前に計算または測定されたクレアチニンクリアランス(絶対値)が40 mL /分以上、またはCrが正常上限の2倍以上(ULN)。
- -ビリルビン≤2.0 mg / dLまたは総ビリルビン≤3.0 x IULNで、直接ビリルビンが正常範囲内である参加者 十分に文書化されたギルバート症候群または溶血のある参加者、または定期的な輸血が必要な人
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(AST)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ALT)<3.0 x IULN。
- -心エコー図(ECHO)またはマルチゲート取得スキャン(MUGA)で測定された駆出率> 45%。
- -参加者は酸素補給や人工呼吸器を必要とせず、パルスオキシメトリーによる室内空気での酸素飽和度が92%以上です。
- 陰性の血清妊娠検査。 注: 出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前、および研究治療 (T 細胞注入) 後少なくとも 1 年間は適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。女性参加者または男性参加者の女性パートナーが妊娠した場合、または試験に参加している間に妊娠していると思われる場合は、すぐに主治医に知らせる必要があります。
- -参加者には一致する骨髄ドナーがあり、それ以外の場合は骨髄移植を受けることができます(用量漸増部分のみ)
- 同種 SCT を受けた参加者は、SCT 後少なくとも 3 か月で、上記で定義したように AML/MDS を再発しており、CAR T 細胞の投与前に少なくとも 6 週間 GVHD の治療または予防を受けていない場合に適格です。アクティブな GVHD はありません。
- すべての参加者は、書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意思を持っている必要があります。
除外基準:
- 急性前骨髄球性白血病 (APL M3) の診断: t(15;17)(q22;q12); (前骨髄球性白血病 [PML]/レチノイン酸受容体 [RAR] アルファ [a]) およびバリアントは除外されます。
- -髄腔内化学療法および/または頭蓋脊髄放射線に難治性である既知の中枢神経系(CNS)白血病の関与;寛解を完了するために効果的に治療されたCNS疾患の病歴を持つ参加者(つまり、細胞診およびフローサイトメトリーによる脳脊髄液[CSF]に芽球がない)が対象となります。
- -任意の疾患に対する治験中のCAR T療法による以前の治療。
- 参加者は、14日以内または登録から5半減期のいずれか短い方で、別の治験プロトコルに登録されました。
- -進行中の制御されていない重篤な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、制御されていない心不整脈、制御が不十分な肺疾患、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の血清陽性、または登録から28日以内に実施された検査に基づく活動性B型またはC型肝炎感染。
- -芽球数を制御するためにヒドロキシ尿素以外の薬剤を必要とする参加者 研究登録の14日以内。
- -研究への参加から1年以内に他の活動的な悪性腫瘍が存在する参加者;
- -適切に切除された皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん、または適切に切除された上皮内がん(例: 子宮頸部)は、診断の時期に関係なく登録できます。
- 妊娠中および授乳中の女性はこの研究から除外されます
- -セツキシマブ(抗EGFR)と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -全身免疫抑制療法を必要とする活動性自己免疫疾患(すなわち、 プレドニゾンを毎日10mg以上または同等量)。
- -調査員の意見では、参加者は、調査の安全監視要件を順守できない可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PRGN-3006 の用量漸増と用量拡大
参加者は、特定された用量の PRGN-3006 の安全性と有効性を評価するために、用量拡大段階で治療を受けます。
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参加者は、リンパ球枯渇の有無にかかわらず、PRGN-3006 T細胞の静脈内(IV)投与を最大2回受け、注入後最長12か月間、安全性、有効性、相関エンドポイントについてモニタリングされます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:42日目まで
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-プロトコルで定義されている用量制限毒性(DLT)の発生率
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42日目まで
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治療による緊急有害事象(TEAE)を経験した参加者の数
時間枠:治療後最大12か月
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一般的な全身毒性および特に血液毒性は、各研究来院時の TEAE の捕捉および研究全体にわたる検査室評価を通じて評価されます。
TEAE の重症度は、有害事象共通用語基準 (CTCAE) v 5.0 スケールを使用して評価されます。
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治療後最大12か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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絶対好中球数の回復率
時間枠:28日目
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絶対好中球数の回復率 (>0.5 x 10^9/L)
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28日目
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絶対リンパ球数 (ALC)
時間枠:ベースライン
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PRGN-3006 産生が成功した患者と失敗した患者のベースライン (アフェレーシス時) でのフローサイトメトリーによる CD4/CD8 サブセットを含む ALC。
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ベースライン
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PRGN-3006 T細胞の数
時間枠:治療後最大12ヶ月
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PRGN-3006で治療された患者に存在するPRGN-3006 T細胞の数
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治療後最大12ヶ月
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AML参加者の疾患の進行
時間枠:治療後最大12か月
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AMLにおけるELN反応基準により、部分奏効(PR)、完全奏効(CR)、不完全なカウント回復を伴うCR(CRi)、および/または形態学的白血病のない状態(MLFS)を達成したAML患者の割合。
CRh も捕捉され、骨髄内の芽球が 5% 未満、疾患の証拠がなく、末梢血球数が部分的に回復したものとして定義されます。
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治療後最大12か月
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MDS患者における疾患反応
時間枠:治療後最大12か月
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国際作業部会 (IWG) 2006 基準で定義された奏効 (CR、PR、または骨髄 CR) を達成した MDS 患者の割合。
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治療後最大12か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Amy R. Lankford, PhD、Precigen, Inc
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Sallman DA, Elmariah H, Sweet K, Talati C, Mishra A, Cox CA, Semnani R, Shah RR, Sabzevari H, Chakaith M, Uthuppan J, Lankford A, Wang C, Padron E, Kuykendall AT, Komrokji RS, Lancet JE, Davila ML, Bejanyan N. Phase 1/1b Safety Study of Prgn-3006 Ultracar-T in Patients with Relapsed or Refractory CD33-Positive Acute Myeloid Leukemia and Higher Risk Myelodysplastic Syndromes. Blood. 2021; 138(Supplement 1):825.
- Sallman DA, Elmariah H, Sweet K, Mishra A, Cox CA, Chakaith M, Semnani R, Shehzad S, Anderson A, Sabzevari H, Lankford A, Chan O, SanchezMolina L, Wang C, Padron E, Kuykendall A, Komrokji RS, Lancet JE, Davila ML, Bejanyan N. Phase 1/1b Safety Study of Prgn-3006 Ultracar-T in Patients with Relapsed or Refractory CD33-Positive Acute Myeloid Leukemia and Higher Risk Myelodysplastic Syndromes. Blood. 2022; 140(Supplement 1):10313-10315.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年5月20日
一次修了 (実際)
2024年8月1日
研究の完了 (推定)
2025年8月1日
試験登録日
最初に提出
2019年4月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年4月23日
最初の投稿 (実際)
2019年4月25日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年11月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年11月6日
最終確認日
2024年11月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。