MEK 阻害剤 FCN-159 NRAS 異常 (Ia) および NRAS 変異 (Ib) を伴う進行性黒色腫を治療する
NRAS 異常 (Ia) および NRAS 変異 (Ib) を有する進行性黒色腫患者における FCN-159 の安全性、薬物動態 (PK)、および予備的な抗腫瘍活性を評価するための第 Ia/Ib 相臨床試験
黒色腫は、世界中で最も一般的な皮膚がんの 1 つです。
RAS がん遺伝子の活性化変異は、すべてのヒトがんの 3 分の 1 に見られ、NRAS 変異は黒色腫の 15% ~ 20% に見られます。
NRAS における機能的変異の獲得は、Ras / Raf / MEK / ERK シグナル伝達経路の活性化をもたらし、制約のない細胞増殖と細胞形質転換をもたらします。
NRAS 変異状態は、ステージ IV 黒色腫の独立した予後不良因子として特定されました。
これまで、NRAS 変異または増幅を伴う黒色腫患者の治療に承認された薬剤はありませんでした。
経口の強力な MEK1/2 阻害剤である FCN-159 は、トラメチニブと比較して、活性化された MEK1 および MEK2 に対して 10 倍以上高い選択性を持ち、NRAS 変異を持つ 2 つの患者由来異種移植片 (PDX) モデルで有意な抗腫瘍増殖阻害を示しました。これは、患者の安全性と抗腫瘍活性を評価するためのヒトでの最初の研究です。
調査の概要
詳細な説明
これは第 Ia/Ib 相、非盲検、用量漸増および用量拡大研究であり、以下を含む最大 37 人の NRAS 異常患者における FCN-159 の安全性、薬物動態 (PK)、および予備的な抗腫瘍活性を評価します。局所進行性または転移性メラノーマにおける NRAS 増幅と変異 (Ia) および NRAS 変異のみ (Ib) の両方。
この研究では、用量漸増段階では、開始用量 0.2 mg、QD、経口による 3+3 の加速滴定設計を利用し、用量は最大耐用量 (MTD) まで、または推奨される第 2 相用量 ( RP2D) が識別されます。
客観的な反応が観察された場合、用量レベルは最大6人の患者に拡大することが考慮され、RP2Dの決定をサポートするためにより多くの臨床データを収集する予定です.
MTD または RP2D の投与量が特定されると、NRAS 変異黒色腫患者における FCN-159 の安全性と有効性をさらに評価するために、拡大コホートが追跡されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
79
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100142
- Beijing Cancer Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 男性および女性、18~70歳(フェーズIa)。 18 歳以上 (フェーズ 1a 拡張部分 & フェーズ Ib)。
- 米国がん合同委員会 (AJCC) の基準 (バージョン 2010) によると、組織学的または細胞学的に進行性黒色腫と診断され、外科的に切除することができず、ステージ III または IV であり、標準治療に失敗または拒否した患者。
- 用量漸増段階 (Ia) の患者は、登録前に NRAS 異常な書面による報告書を提出し、登録前に確認のために中央検査室に送付される十分なパラフィン切片または新鮮な組織標本を提供することに同意する必要があります。 用量拡大期 (Ib) の患者は、登録前に NRAS 変異の報告を提出し、十分な量のパラフィン切片または新鮮な組織標本を提供して中央検査室で確認することに同意する必要があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0 または 1。
- -少なくとも12週間の生存が期待されます。
- -患者は、次のスクリーニング検査値で示されるように、適切な臓器機能を持っている必要があります。 -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5×ULNまたは肝転移患者の5×ULN;アルブミン≧3g/dL;クレアチニン < 1.5 × ULN; -絶対好中球数(ANC)≥1.5×10^9 / L;血小板≧100×10^9/L; -ヘモグロビン≥90 g / L(注:サンプルを取得してから2週間以内に輸血なしで基準を満たす必要があります)。
- メラノーマと診断された患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)v1.1基準に従って測定可能な病変を少なくとも1つ持っている必要があります。
- 同意書を理解し、署名できる。
- -妊娠可能な女性患者またはパートナーの場合:禁欲を維持することに同意する(異性間性交なし)、または治療中および研究治療の最後の投与から少なくとも30日後に失敗率が1%未満の避妊方法を使用することに同意する、および同意する精子提供を避けるために。
除外基準:
- -登録から4週間以内の別の治療臨床試験への参加。
- -登録から4週間以内に化学療法、放射線療法、大手術、標的療法、免疫療法またはその他の治療を受けた。
- 制御されていない中枢神経系の転移または損傷。
- 以前の抗腫瘍療法の毒性は回復していません(脱毛症を除いて、有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン5.0によると>グレード2;以前に化学療法を受けた患者の神経毒性は、NCIに回復する必要があります- CTCAE 5.0 グレード 2 以下; NCI-CTCAE 5.0 で指定されたグレード 3 の出血が初回投与前 4 週間以内に発生した。
- -投与開始前14日以内の強力なシトクロムP450(CYP3A)阻害剤である薬。
- QTc間隔の値を延長する薬を服用する。
- 嚥下障害、活動性消化器系疾患、吸収不良症候群、またはFCN-159の吸収に影響を及ぼすその他の状態。
- 以前または現在の網膜静脈狭窄、網膜剥離、網膜中心静脈閉塞症、緑内障。
- 臨床的に重大な放射線肺炎を含む間質性肺炎。
心機能および疾患は、次のいずれかの条件を満たしています。
- スクリーニング期間中、心電図 (ECG) 測定が研究センターで実行され、機器の QTc 式 (QTc > 470 ミリ秒) に従って平均値が計算されます。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) がグレード 3 以上のうっ血性心不全;
- -完全な左脚枝伝導異常、2度の房室ブロックを含むがこれらに限定されない、臨床的に重大な不整脈。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- FCN-159 の賦形剤に対してアレルギーがあることが知られています。
- -B型肝炎(B型肝炎ウイルス表面抗原陽性および1000 IU / mlを超えるB型肝炎ウイルスDNA)またはC型肝炎(C型肝炎ウイルスRNA陽性)、ヒト免疫不全ウイルス感染(HIV陽性)を含む、臨床的に活動的な細菌、真菌またはウイルス感染。
- -研究者の意見では、研究への参加に悪影響を与える重大な活動性疾患。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1a:0.2mg、0.5mg、1mg、2mg、4mg、6mg、8mg、12mg、15mg.1b(NRAS)、1b(NF1)
1a 用量漸増段階: 用量漸増段階では 9 つの用量グループ、0.2 mg、0.5 mg、1 mg、2 mg、4 mg、6 mg、8 mg、12 mg、15 mg を経口投与、1 日 1 回、1 サイクルで 28 日間継続。
1b 用量延長段階: 12mg を経口、1 日 1 回、1 サイクルで 28 日間継続。
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1日1回経口投与します
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最大耐量 (MTD)
時間枠:1ヶ月。
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進行性メロノーマ患者におけるFCN-159の安全性と忍容性を最大耐用量(MTD)で評価する。
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1ヶ月。
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客観的回答率(ORR)
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1に従って評価された、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)が確認された患者の割合。
NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)のある被験者の数
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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すべての被験者、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準バージョン 5.0 に従って評価。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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月単位のPFS
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者における FCN-159 単独療法の有効性を評価する。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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OS(月単位)
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者における FCN-159 単独療法の有効性を評価する。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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1年OS率(%)
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者における FCN-159 単独療法の有効性を評価する。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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数か月での DoR
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者における FCN-159 単独療法の有効性を評価する。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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数ヶ月でのCBR
時間枠:学習完了までの平均期間は 1 年です。
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NRAS 変異または NF1 変異を伴う切除不能なステージ III または IV の黒色腫患者における FCN-159 単独療法の有効性を評価する。
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学習完了までの平均期間は 1 年です。
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AUC(0-最後)
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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AUC(0-∞)
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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Cmax
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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Tmax
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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t1/2
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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CL/F
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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ラウク
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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RCマックス
時間枠:1ヶ月。
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FCN-159の薬物動態
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1ヶ月。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年3月21日
一次修了 (実際)
2023年4月30日
研究の完了 (推定)
2024年4月30日
試験登録日
最初に提出
2019年4月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年4月28日
最初の投稿 (実際)
2019年4月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年3月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年3月25日
最終確認日
2024年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。