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腫瘍の外科的除去を待っている固形腫瘍患者におけるMRx0518 (MICROBIOME)

2022年8月10日 更新者:Imperial College London

腫瘍の外科的除去を待っている固形腫瘍患者におけるMRx0518の安全性、忍容性、および抗がん免疫調節効果を決定するための、2つの部分からなる最初のヒトでの第1相安全性研究。

主な目的は、手術後 30 日の固形腫瘍患者における新規化合物 MRx0518 の安全性と忍容性を判断することです。

20 名の参加者は、予備的な安全性段階でオープン ラベル MRx0518 を受け取ります。 独立安全監視委員会 (IDMC) による評価が成功した後、MRx0518/プラセボを受け取るためにさらに 100 人の参加者が募集されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、2 つのパートに分かれた単一施設でのヒトでの最初の研究であり、新規バイオ治療化合物 MRx0518 の安全性と忍容性を判断し、さまざまな疾患を持つ患者の抗がん剤および免疫系調節剤としての使用を調べることを目的としています。固形腫瘍、2年以上。

MRx0518 は、約 20 キログラムの胃腸管に見られるバクテリア (Enterococcus 種) の独自株で構成されています。 人間の 25% であり、前臨床研究から、人間に有益な効果をもたらすと予測されています。

メラノーマ、乳房、卵巣、子宮、前立腺、尿道、膀胱、腎臓、肺または頭頸部の癌と診断され、外科的切除が可能な患者は、MRx0518 (パート A) または MRx0518/プラセボ (パート B) を受け取ります。 ) 腫瘍を切除する手術まで 2 ~ 4 週間、1 日 2 回経口投与します。 パート A では、予備安全性評価の一環として、20 人の患者に非盲検 MRx0518 が投与されます。 手術後、患者は 30 日、6 か月、12 か月、24 か月の経過観察に参加します。

独立データ監視委員会 (IDMC) によるパート A のデータの評価が成功した後、試験のパート B にさらに 100 人の患者を募集し続けます。 パート B はプラセボ対照であり、MRx0518:プラセボの 4:1 の比率で患者を二重盲検法で無作為化します。 合計で、120 人の患者が研究に採用されます (パート A から 20 人、パート B から 100 人)。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

120

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. 書面による(署名と日付を記入した)インフォームドコンセントを提供し、研究を理解し、治療とフォローアップに協力できること。
  3. 放射線学的、組織学的または細胞学的に確認された黒色腫、乳房、卵巣、子宮、前立腺、尿道、膀胱、腎臓、肺、または頭頸部の癌*があり、一次外科的切除が可能であると考えられ、一次手術が計画されているが、通常はそうではない場合最初の生検後 2 ~ 4 週間まで実施されました。*新規 スクリーニング前の過去 2 年間、患者が化学療法、放射線療法、または手術を受けていない場合、原発性がんまたは再発は許容されます。
  4. 平均余命が 12 週間を超える。
  5. -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0-2 である
  6. 正常な臓器と骨髄機能を持っています。
  7. 出産の可能性のある女性と男性は、投与の少なくとも 28 日前から女性の場合は投与後 1 回の完全な月経周期まで、男性の場合は最後の投与から 3 か月間、適切で非常に効果的な避妊薬を使用することに同意する必要があります。 あるいは、真の禁欲を使用することもできます。これは、患者の好みの通常のライフスタイルに沿ったものです。
  8. 経口薬を飲み込み、保持することができます。

除外基準:

  1. 過去2年以内に抗がん剤治療を受けた患者。
  2. 消化管がんや腸管切除が必要となる可能性が高いと考えられるがん患者。
  3. 患者は、他の治験薬を受けていないか、または併用抗がん療法を受けていない可能性があります。 さらに、すべての生薬(代替)薬は除外されます。
  4. -IMPによる治療の開始から2〜4週間後に、癌の一次手術を受けることを望まない、または計画されていない患者。
  5. -IMPによる治療を開始してから2週間以内に、そうでなければ一次手術を受けたであろう患者。
  6. -急速に進行する局所疾患、または研究者の意見では、外科的切除に適していない局所疾患を有する患者。
  7. -既知の構造的または弁の心臓弁の欠陥、胃腸瘻、栄養チューブおよび炎症性腸疾患のある患者、または免疫抑制されているか、免疫抑制薬を受けている患者過去 6 か月間)。
  8. -電子タバコやニコチンパッチまたはスプレーを含むあらゆる形態のニコチンを喫煙または使用している患者、またはスクリーニング前の3か月以内にニコチンを喫煙/使用した患者。
  9. 定期的に週に 14 単位以上のアルコールを摂取する患者。
  10. MRx0518と同様の生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  11. -進行中または活動中の感染を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患、検出可能なウイルス量を有する活動性B型肝炎ウイルス(HBV)、活動性C型肝炎ウイルス(HCV)の患者、およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)の患者)、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または精神疾患/社会的状況、研究要件の遵守を制限する胃腸疾患。
  12. 重大な感染。 -インフルエンザ、38°Cを超える発熱、髄膜炎、または感染症により、治験薬治療開始から4週間以内に医療専門家との相談を求める被験者。
  13. 妊娠中の女性は、催奇形性または妊娠中絶効果が不明であるため、この研究から除外されています。 さらに、MRx0518による母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する潜在的なリスクがあるため、母親がMRx0518で治療されている場合は授乳を中止する必要があります.
  14. -経口薬を服用できない胃腸疾患、吸収不良症候群、IV栄養補給の必要性、吸収に影響を与える以前の外科的処置、制御されていない炎症性消化管疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎など)の患者。
  15. -投与前4週間以内に抗生物質のコースを完了した患者。
  16. アモキシシリン/クラブラン酸、エリスロマイシン、イミペネムにアレルギーのある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パートA

オープンラベル、予備段階

20名参加

MRx0518 は、独自の菌株の凍結乾燥製剤からなる生きたバイオ医薬品です。 投与レジメンは、手術までの 2 ~ 4 週間、1 日 2 回 1 カプセルの経口投与です。
実験的:パートB

無作為化二重盲検期

100名参加

MRx0518/プラセボ製品は、独自の細菌株またはプラセボのいずれかの凍結乾燥製剤で構成されています。投与レジメンは、手術までの 2 ~ 4 週間、1 日 2 回経口で 1 カプセルです。 プラセボ カプセルは、MRx0518 カプセルを模倣するように製造されており、有効なバイオ医薬品と同じ賦形剤が含まれています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRx0518 の安全性と忍容性は、有害事象 (AE) および重篤な有害事象 (SAE) の数と重症度の収集を通じて決定されます。
時間枠:手術後30日までのベースライン。
AE と SAE は CTCAE v5.0 によって評価されます
手術後30日までのベースライン。
MRx0518 の安全性と忍容性は、生化学、血液学、尿検査の結果における臨床的に重要な変化によって決定されます。
時間枠:手術後30日までのベースライン。
生化学結果(アルブミン、ビリルビン、尿素、クレアチニン、総タンパク質、c反応性タンパク質、カルシウム、塩化物、ナトリウム、リン、カリウム、重炭酸塩、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ)の臨床的に重要な変化によって評価、グロブリン、乳酸脱水素酵素、クレアチンキナーゼ、コレステロール、トリグリセリド、尿酸、および空腹時グルコース);血液学の結果 (ヘモグロビン、血小板、RBC、ヘマトクリット、WBC、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球) および尿検査の結果 (潜血、グルコース、タンパク質、ケトン、亜硝酸塩、白血球、pH、および比重)。
手術後30日までのベースライン。
バイタルサインの臨床的に重要な変化によって決定される MRx0518 の安全性と忍容性。
時間枠:手術後30日までのベースライン。
脈拍、血圧、体温、呼吸数の測定によって評価されます。
手術後30日までのベースライン。
心電図(ECG)結果の臨床的に重要な変化によって決定されるMRx0518の安全性と忍容性。
時間枠:手術後30日までのベースライン。
RR間隔、PR間隔、QRS時間、QT間隔、QTc間隔の測定により評価。
手術後30日までのベースライン。
MRx0518 の安全性と忍容性は、身体検査での臨床的に重要な変化によって決定されます。
時間枠:手術後30日までのベースライン。
一般的な外見、皮膚、頭頸部、リンパ節、甲状腺、筋骨格/四肢、心臓血管、呼吸器、腹部、および神経学的評価に対する臨床的に重大な異常な変化によって評価されます。
手術後30日までのベースライン。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍マーカーの測定によって決定されたMRx0518の応答。
時間枠:ベースライン (オプション) および手術中。
スクリーニング時(任意)および手術中に組織生検を採取し、腫瘍バイオマーカー(例: 婦人科悪性腫瘍では Ca125、乳癌では Ca153)。
ベースライン (オプション) および手術中。
プラセボと比較した、MRx0518 を投与された患者の全生存率。
時間枠:被験者の生存は、手術後2年まで記録されます
個々の患者の生存は、治療の開始から何らかの原因による死亡まで評価されます。
被験者の生存は、手術後2年まで記録されます

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Dr Jonathan Krell、Imperial College London

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月10日

一次修了 (予想される)

2022年12月31日

研究の完了 (予想される)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月30日

最初の投稿 (実際)

2019年5月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月10日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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