Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

MRx0518 у пациентов с солидными опухолями, ожидающих хирургического удаления опухоли (MICROBIOME)

10 августа 2022 г. обновлено: Imperial College London

Первое исследование безопасности фазы 1 на людях, состоящее из двух частей, для определения безопасности, переносимости и противоракового иммуномодулирующего действия MRx0518 у пациентов с солидной опухолью, ожидающих хирургического удаления опухоли.

Основная цель состоит в том, чтобы определить безопасность и переносимость нового соединения MRx0518 у пациентов с солидными опухолями через 30 дней после операции.

20 участников получат открытую этикетку MRx0518 на предварительном этапе безопасности. После успешной оценки Независимым комитетом по мониторингу безопасности (IDMC) будут набраны еще 100 участников для получения MRx0518/плацебо.

Обзор исследования

Подробное описание

Это первое одноцентровое исследование на людях, состоящее из двух частей, целью которого является определение безопасности и переносимости нового биотерапевтического соединения MRx0518, а также изучение его применения в качестве противоракового средства и средства, модулирующего иммунную систему, у пациентов с рядом заболеваний. солидные опухоли, более 2 лет.

MRx0518 состоит из запатентованного штамма бактерий (видов Enterococcus), которые обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте ок. 25% людей, и, согласно доклиническим исследованиям, он оказывает благотворное влияние на людей.

Пациенты, у которых была диагностирована меланома, рак молочной железы, яичников, матки, предстательной железы, уретры, мочевого пузыря, почек, легких или головы и шеи, которым можно провести хирургическую резекцию, будут получать MRx0518 (часть A) или MRx0518/плацебо (часть B). ) перорально два раза в день в течение 2-4 недель до операции по удалению опухоли. В части A 20 пациентов получат открытый препарат MRx0518 в рамках предварительной оценки безопасности. После операции пациенты будут посещать 30-дневный, 6-месячный, 12-месячный и 24-месячный контрольный визит.

После успешной оценки данных части A Независимым комитетом по мониторингу данных (IDMC) в исследовании продолжится набор еще 100 пациентов для участия в части B исследования. Часть B будет плацебо-контролируемой, в которой пациенты будут рандомизированы двойным слепым методом в соотношении 4:1 MRx0518:плацебо. Всего в исследование будет включено 120 пациентов (20 из части А и 100 из части В).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

120

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. 18 лет и старше
  2. Предоставить письменное (подписанное и датированное) информированное согласие и быть способным понять исследование и сотрудничать в лечении и последующем наблюдении.
  3. Имеют рентгенологически, гистологически или цитологически подтвержденную меланому, рак молочной железы, яичников, матки, предстательной железы, уретры, мочевого пузыря, почек, легких или головы и шеи*, который считается поддающимся первичной хирургической резекции и при котором планируется первичная операция, но не выполнялась до 2-4 недель после первоначальной биопсии.*Новый первичный рак или рецидивы допустимы при условии, что пациент не получал химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство в течение последних двух лет до скрининга.
  4. Ожидаемая продолжительность жизни более 12 недель.
  5. Иметь статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-2
  6. Иметь нормальную функцию органов и костного мозга.
  7. Женщины детородного возраста и мужчины должны согласиться использовать адекватные и высокоэффективные средства контрацепции в течение по крайней мере 28 дней до введения дозы до одного полного менструального цикла после введения дозы для женщин и в течение 3 месяцев после последней дозы для мужчин. В качестве альтернативы можно использовать истинное воздержание, если это соответствует предпочтительному и обычному образу жизни пациента.
  8. Способен глотать и удерживать пероральные лекарства.

Критерий исключения:

  1. Пациенты, получавшие любую противораковую терапию в течение последних 2 лет.
  2. Пациенты с раком, поражающим желудочно-кишечный тракт, или те, у которых резекция кишечника считается весьма вероятной.
  3. Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые препараты или сопутствующую противораковую терапию. Кроме того, исключаются все растительные (альтернативные) лекарства.
  4. Пациенты, не желающие или для которых не планируется первичная операция по поводу их рака через 2-4 недели после начала терапии ИМФ.
  5. Пациент, который в противном случае подвергся бы первичному хирургическому вмешательству в течение 2 недель после начала терапии ИМП.
  6. Пациенты с быстро прогрессирующим локальным заболеванием или локальным заболеванием, которое, по мнению исследователя, не поддается хирургическому удалению.
  7. Пациенты с известными структурными или клапанными дефектами сердечных клапанов, желудочно-кишечными свищами, зондами для кормления и воспалительными заболеваниями кишечника, а также пациенты с иммуносупрессией или получающие иммунодепрессанты (стероиды до эквивалентной дозы преднизолона 20 мг в день разрешены, пока доза остается стабильной). за последние 6 месяцев).
  8. Пациенты, которые курят или употребляют никотин в любой форме, включая электронные сигареты и никотиновые пластыри или спреи, или курили/употребляли никотин в течение 3 месяцев до скрининга.
  9. Пациенты, которые регулярно употребляют более 14 единиц алкоголя в неделю.
  10. Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями, близкими по биологическому составу к MRx0518.
  11. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, включая пациентов с активным вирусом гепатита В (ВГВ), активным вирусом гепатита С (ВГС), у которых определяется определяемая вирусная нагрузка, и пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ), симптоматическая застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, сердечная аритмия или психические заболевания/социальные ситуации, желудочно-кишечные заболевания, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  12. Любая значительная инфекция, например. грипп, лихорадка выше 38°C, менингит или инфекция, в результате которой субъект обратился за консультацией к медицинскому работнику в течение четырех недель после начала терапии ИЛП.
  13. Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку тератогенные или абортивные эффекты неизвестны. Кроме того, существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичный по отношению к лечению матери MRx0518, поэтому грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится MRx0518.
  14. Пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, приводящими к неспособности принимать пероральные препараты, синдромом мальабсорбции, необходимостью внутривенного питания, предшествующими хирургическими вмешательствами, влияющими на всасывание, неконтролируемыми воспалительными заболеваниями ЖКТ (например, болезнью Крона, язвенным колитом).
  15. Пациенты, которые завершили курс антибиотиков в течение четырех недель до дозирования.
  16. Пациенты с аллергией на амоксициллин/клавулановую кислоту, эритромицин и имипенем

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Часть А

Открытая этикетка, предварительная фаза

20 участников

MRx0518 — это живой биотерапевтический продукт, состоящий из лиофилизированной композиции запатентованного штамма бактерий. Режим дозирования: по одной капсуле внутрь два раза в день в течение 2-4 недель до операции.
Экспериментальный: Часть Б

Рандомизированная, двойная слепая фаза

100 участников

Продукт MRx0518/плацебо состоит из лиофилизированной композиции либо запатентованного штамма бактерии, либо плацебо. Режим дозирования: перорально по одной капсуле два раза в день в течение 2–4 недель до операции. Капсулы плацебо производятся по аналогии с капсулами MRx0518 и содержат те же вспомогательные вещества, что и активный биотерапевтический продукт.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и переносимость MRx0518, определяемые путем сбора данных о количестве и тяжести нежелательных явлений (НЯ) и серьезных нежелательных явлений (СНЯ).
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после операции.
НЯ и СНЯ будут оцениваться с помощью CTCAE v5.0.
Исходный уровень до 30 дней после операции.
Безопасность и переносимость MRx0518 определяют по клинически значимым изменениям биохимических, гематологических и лабораторных результатов анализа мочи.
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после операции.
Оценивают по клинически значимым изменениям результатов биохимии (альбумин, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, С-реактивный белок, кальций, хлориды, натрий, фосфор, калий, гидрокарбонаты, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза , глобулин, лактатдегидрогеназа, креатинкиназа, холестерин, триглицериды, мочевая кислота и глюкоза натощак); результаты гематологии (гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) и результаты анализа мочи (скрытая кровь, глюкоза, белок, кетоны, нитриты, лейкоциты, рН и удельный вес).
Исходный уровень до 30 дней после операции.
Безопасность и переносимость MRx0518 определяют по клинически значимым изменениям показателей жизнедеятельности.
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после операции.
Оценивается измерением пульса, артериального давления, температуры и частоты дыхания.
Исходный уровень до 30 дней после операции.
Безопасность и переносимость MRx0518, определяемые клинически значимыми изменениями результатов электрокардиограммы (ЭКГ).
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после операции.
Оценивается путем измерения интервала RR, интервала PR, продолжительности QRS, интервала QT и интервала QTc.
Исходный уровень до 30 дней после операции.
Безопасность и переносимость MRx0518, определяемые клинически значимыми изменениями при физикальном обследовании.
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после операции.
Оценивали клинически значимые аномальные изменения общего вида, кожи, головы и шеи, лимфатических узлов, щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата/конечностей, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, брюшной полости и неврологическую оценку.
Исходный уровень до 30 дней после операции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ответ MRx0518 определяют путем измерения онкомаркеров.
Временное ограничение: Базовый уровень (необязательно) и во время операции.
Биоптаты тканей, взятые при скрининге (необязательно) и во время операции, и проанализированные на биомаркеры опухоли (например, Ca125 при гинекологических злокачественных новообразованиях, Ca153 при раке молочной железы).
Базовый уровень (необязательно) и во время операции.
Общая выживаемость пациентов, получавших MRx0518, по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: Выживаемость субъектов будет регистрироваться до 2 лет после операции.
Выживаемость отдельных пациентов будет оцениваться с начала лечения до смерти по любой причине.
Выживаемость субъектов будет регистрироваться до 2 лет после операции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Dr Jonathan Krell, Imperial College London

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 апреля 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться