Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MRx0518 bij patiënten met solide tumoren die wachten op chirurgische verwijdering van de tumor (MICROBIOME)

10 augustus 2022 bijgewerkt door: Imperial College London

Een eerste fase 1-veiligheidsonderzoek bij mensen in twee delen om de veiligheid, verdraagbaarheid en immuunmodulerende effecten tegen kanker van MRx0518 te bepalen bij patiënten met een solide tumor die wachten op chirurgische verwijdering van de tumor.

Het primaire doel is om de veiligheid en verdraagbaarheid van de nieuwe verbinding, MRx0518, te bepalen bij patiënten met solide tumoren 30 dagen na de operatie.

In een voorbereidende veiligheidsfase krijgen 20 deelnemers open label MRx0518. Na succesvolle evaluatie door de Independent Safety Monitoring Committee (IDMC), zullen nog eens 100 deelnemers worden aangeworven om MRx0518/Placebo te ontvangen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een primeur in een studie in één enkel centrum in twee delen bij mensen, die tot doel heeft de veiligheid en verdraagbaarheid van de nieuwe biotherapeutische verbinding, MRx0518, te bepalen om het gebruik ervan als antikanker- en immuunsysteemmodulerend middel te onderzoeken bij patiënten met een reeks van solide tumoren, meer dan 2 jaar.

MRx0518 is samengesteld uit een gepatenteerde bacteriestam (Enterococcus-soort) die wordt aangetroffen in het maagdarmkanaal van ongeveer. 25% van de mensen en op basis van preklinische studies wordt voorspeld dat het gunstige effecten bij mensen heeft.

Patiënten bij wie de diagnose melanoom, borst-, eierstok-, baarmoeder-, prostaat-, urethra-, blaas-, nier-, long- of hoofd-halskanker is gesteld, die vatbaar zijn voor chirurgische resectie, krijgen MRx0518 (deel A) of MRx0518/placebo (deel B). ) oraal tweemaal daags gedurende 2-4 weken tot de operatie om de tumor te verwijderen. In deel A krijgen 20 patiënten open-label MRx0518 als onderdeel van een voorlopige veiligheidsbeoordeling. Na de operatie zullen patiënten een vervolgbezoek van 30 dagen, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden bijwonen.

Na succesvolle evaluatie van de gegevens van deel A door de Independent Data Monitoring Committee (IDMC) zal de studie nog eens 100 patiënten rekruteren voor deel B van de studie. Deel B zal placebogecontroleerd zijn, waarbij patiënten dubbelblind worden gerandomiseerd in een verhouding van 4:1 van MRx0518:placebo. In totaal zullen 120 patiënten worden gerekruteerd voor het onderzoek (20 uit deel A en 100 uit deel B).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

120

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 18 jaar of ouder
  2. Schriftelijke (ondertekende en gedateerde) geïnformeerde toestemming geven en in staat zijn om het onderzoek te begrijpen en mee te werken aan behandeling en follow-up.
  3. Radiologisch, histologisch of cytologisch bevestigd melanoom, borst-, eierstok-, baarmoeder-, prostaat-, urethra-, blaas-, nier-, long- of hoofd-halskanker* hebben die vatbaar wordt geacht voor primaire chirurgische resectie en waarbij primaire chirurgie is gepland maar niet routinematig zou zijn uitgevoerd tot 2-4 weken na de eerste biopsie.*Nieuw primaire kankers of recidieven zijn toegestaan, op voorwaarde dat de patiënt de laatste twee jaar voorafgaand aan de screening geen chemotherapie, radiotherapie of chirurgie heeft ondergaan.
  4. Een levensverwachting hebben van meer dan 12 weken.
  5. Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) hebben 0-2
  6. Hebben een normale orgaan- en beenmergfunctie.
  7. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten instemmen met het gebruik van adequate en zeer effectieve anticonceptie gedurende ten minste 28 dagen voorafgaand aan de toediening tot één volledige menstruatiecyclus na toediening voor vrouwen en 3 maanden na de laatste dosis voor mannen. Als alternatief kan echte onthouding worden gebruikt, wanneer dit in overeenstemming is met de geprefereerde en gebruikelijke levensstijl van de patiënt.
  8. In staat om orale medicatie door te slikken en vast te houden.

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten die in de afgelopen 2 jaar een behandeling tegen kanker hebben gehad.
  2. Patiënten met kanker die het maagdarmkanaal aantast of patiënten bij wie wordt aangenomen dat een darmresectie zeer waarschijnlijk nodig is.
  3. Het is mogelijk dat patiënten geen andere onderzoeksgeneesmiddelen krijgen of gelijktijdig antikankertherapie krijgen. Daarnaast zijn alle kruiden (alternatieve) geneesmiddelen uitgesloten.
  4. Patiënten die niet bereid zijn, of voor wie het niet gepland is, om 2-4 weken na aanvang van de behandeling met IMP een primaire operatie voor hun kanker te ondergaan.
  5. Patiënt die anders binnen 2 weken na aanvang van de behandeling met IMP een primaire operatie zou hebben ondergaan.
  6. Patiënten met een snel progressieve lokale ziekte of een lokale ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, niet vatbaar is voor chirurgische resectie.
  7. Patiënten met bekende structurele of hartklepdefecten, gastro-intestinale fistels, voedingssondes en inflammatoire darmaandoeningen of patiënten met immunosuppressie of immunosuppressieve medicatie (steroïden tot een equivalente dosis van 20 mg prednisolon per dag is toegestaan ​​zolang de dosis stabiel is voor de laatste 6 maanden).
  8. Patiënten die roken of nicotine gebruiken in welke vorm dan ook, inclusief e-sigaretten en nicotinepleisters of -sprays, of nicotine hebben gerookt/gebruikt in de 3 maanden voorafgaand aan de screening.
  9. Patiënten die regelmatig meer dan 14 eenheden alcohol per week consumeren.
  10. Geschiedenis van allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare biologische samenstelling als MRx0518.
  11. Ongecontroleerde intercurrente ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, inclusief patiënten met actief hepatitis B-virus (HBV), actief hepatitis C-virus (HCV) met een detecteerbare virale lading en patiënten met humaan immunodeficiëntievirus (HIV). ), symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen, of psychiatrische ziekte/sociale situaties, gastro-intestinale ziekte die de naleving van de studievereisten zou beperken.
  12. Elke significante infectie, b.v. griep, koorts hoger dan 38°C, meningitis of een infectie waardoor de proefpersoon binnen vier weken na aanvang van de IMP-therapie een consult zoekt bij een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
  13. Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat teratogene of abortieve effecten onbekend zijn. Bovendien is er een onbekend maar potentieel risico op bijwerkingen bij zuigelingen, secundair aan de behandeling van de moeder met MRx0518, dus de borstvoeding moet worden gestaakt als de moeder wordt behandeld met MRx0518.
  14. Patiënten met gastro-intestinale aandoeningen die leiden tot het onvermogen om orale medicatie in te nemen, malabsorptiesyndroom, een vereiste voor IV-voeding, eerdere chirurgische procedures die de absorptie beïnvloeden, ongecontroleerde inflammatoire gastro-intestinale ziekte (bijv. Crohn, colitis ulcerosa).
  15. Patiënten die binnen vier weken voor toediening een antibioticakuur hebben afgerond.
  16. Patiënten die allergisch zijn voor amoxicilline/clavulaanzuur, erytromycine en imipenem

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Deel A

Open label, voorfase

20 deelnemers

MRx0518 is een levend biotherapeutisch product dat bestaat uit een gelyofiliseerde formulering van een eigen bacteriestam. Het doseringsregime is tweemaal daags één capsule oraal gedurende 2-4 weken tot aan de operatie.
Experimenteel: Deel B

Gerandomiseerde, dubbelblinde fase

100 deelnemers

Het MRx0518/placebo-product bestaat uit een gelyofiliseerde formulering van een eigen bacteriestam of placebo. Het doseringsschema is tweemaal daags één capsule oraal gedurende 2-4 weken tot aan de operatie. Placebo-capsules zijn vervaardigd om MRx0518-capsules na te bootsen en bevatten dezelfde hulpstoffen als het actieve biotherapeutische product.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van MRx0518 zoals bepaald door het verzamelen van het aantal en de ernst van bijwerkingen (AE's) en ernstige bijwerkingen (SAE's).
Tijdsspanne: Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
AE's en SAE's worden beoordeeld door CTCAE v5.0
Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Veiligheid en verdraagbaarheid van MRx0518 bepaald door klinisch significante veranderingen in biochemie, hematologie en urineonderzoek laboratoriumresultaten.
Tijdsspanne: Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Beoordeeld door klinisch significante veranderingen in biochemische resultaten (albumine, bilirubine, ureum, creatinine, totaal eiwit, c-reactief eiwit, calcium, chloride, natrium, fosfor, kalium, bicarbonaat, aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl-transferase globuline, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, cholesterol, triglyceriden, urinezuur en nuchtere glucose); hematologische resultaten (hemoglobine, bloedplaatjes, RBC, hematocriet, WBC, neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen) en resultaten van urineonderzoek (occult bloed, glucose, eiwit, ketonen, nitriet, leukocyten, pH en soortelijk gewicht).
Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Veiligheid en verdraagbaarheid van MRx0518 bepaald door klinisch significante veranderingen in vitale functies.
Tijdsspanne: Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Beoordeeld door het meten van hartslag, bloeddruk, temperatuur en ademhalingsfrequentie.
Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Veiligheid en verdraagbaarheid van MRx0518 zoals bepaald door klinisch significante veranderingen in elektrocardiogram (ECG) resultaten.
Tijdsspanne: Baseline tot 30 dagen jaar na de operatie.
Beoordeeld door de meting van RR-interval, PR-interval, QRS-duur, QT-interval en QTc-interval.
Baseline tot 30 dagen jaar na de operatie.
Veiligheid en verdraagbaarheid van MRx0518 zoals bepaald door klinisch significante veranderingen bij lichamelijk onderzoek.
Tijdsspanne: Basislijn tot 30 dagen na de operatie.
Beoordeeld door klinisch significante abnormale veranderingen in het algemene uiterlijk, huid, hoofd en nek, lymfeklieren, schildklier, musculoskeletale/extremiteiten, cardiovasculaire, respiratoire, buik en neurologische beoordeling.
Basislijn tot 30 dagen na de operatie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Respons van MRx0518 bepaald door meting van tumormarkers.
Tijdsspanne: Baseline (optioneel) en tijdens de operatie.
Weefselbiopten genomen bij screening (optioneel) en tijdens chirurgie en geanalyseerd op tumorbiomarkers (bijv. Ca125 bij gynaecologische maligniteiten, Ca153 bij borstkanker).
Baseline (optioneel) en tijdens de operatie.
Totale overleving van patiënten die MRx0518 kregen in vergelijking met placebo.
Tijdsspanne: De overleving van proefpersonen wordt geregistreerd tot 2 jaar na de operatie
De overleving van individuele patiënten zal worden beoordeeld vanaf het begin van de behandeling tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
De overleving van proefpersonen wordt geregistreerd tot 2 jaar na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dr Jonathan Krell, Imperial College London

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 april 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

31 december 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

31 december 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 april 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Melanoma

Klinische onderzoeken op MRx0518-capsules

3
Abonneren