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종양의 외과적 제거를 기다리는 고형 종양 환자의 MRx0518 (MICROBIOME)

2022년 8월 10일 업데이트: Imperial College London

종양의 외과적 제거를 기다리는 고형 종양 환자에서 MRx0518의 안전성, 내약성 및 항암 면역 조절 효과를 결정하기 위한 두 부분으로 이루어진 인체 최초의 1상 안전성 연구.

1차 목표는 수술 후 30일에 고형 종양 환자에서 새로운 화합물인 MRx0518의 안전성과 내약성을 결정하는 것입니다.

20명의 참가자는 예비 안전 단계에서 오픈 라벨 MRx0518을 받게 됩니다. 독립 안전성 모니터링 위원회(IDMC)의 성공적인 평가 후 MRx0518/위약을 투여할 추가 100명의 참가자를 모집할 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 새로운 바이오 치료제 화합물인 MRx0518의 안전성과 내약성을 결정하는 것을 목표로 하는 두 부분으로 이루어진 인간 단일 센터 연구에서 처음으로 다양한 질병을 가진 환자의 항암 및 면역 체계 조절제로서의 용도를 조사합니다. 단단한 종양, 2년 이상.

MRx0518은 위장관에서 발견되는 독점 균주(Enterococcus 종)로 구성됩니다. 인간의 25%이며 전임상 연구에서 인간에게 유익한 효과를 낼 것으로 예측됩니다.

흑색종, 유방암, 난소암, 자궁암, 전립선암, 요도암, 방광암, 신장암, 폐암 또는 두경부암 진단을 받았고 외과적 절제가 가능한 환자는 MRx0518(파트 A) 또는 MRx0518/위약(파트 B)을 투여받게 됩니다. ) 종양을 제거하기 위한 수술까지 2-4주 동안 하루에 두 번 구두로. 파트 A에서 20명의 환자는 예비 안전성 평가의 일환으로 오픈 라벨 MRx0518을 받게 됩니다. 수술 후, 환자는 30일, 6개월, 12개월 및 24개월 후속 방문에 참석하게 됩니다.

독립 데이터 모니터링 위원회(IDMC)가 파트 A 데이터를 성공적으로 평가한 후 이 연구는 시험의 파트 B에 추가로 100명의 환자를 계속 모집할 것입니다. 파트 B는 4:1 비율의 MRx0518:위약으로 이중 맹검 방식으로 환자를 무작위 배정하는 위약 대조군이 될 것입니다. 총 120명의 환자가 연구에 모집될 것입니다(파트 A에서 20명, 파트 B에서 100명).

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상
  2. 서면(서명 및 날짜 포함) 정보에 입각한 동의서를 제공하고 연구를 이해하고 치료 및 후속 조치에 협조할 수 있어야 합니다.
  3. 방사선학적, 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 흑색종, 유방암, 난소암, 자궁암, 전립선암, 요도암, 방광암, 신장암, 폐암 또는 두경부암*이 있으며 1차 외과적 절제가 가능하고 1차 수술이 계획되어 있지만 일상적으로 수술을 받지는 않는 경우 초기 생검 후 2-4주까지 수행되었습니다.*신규 1차 암 또는 재발은 환자가 스크리닝 전 지난 2년 동안 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술을 받지 않은 경우 허용됩니다.
  4. 기대 수명이 12주 이상이어야 합니다.
  5. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2
  6. 정상적인 기관과 골수 기능을 가지고 있습니다.
  7. 가임 여성과 남성은 투여 전 최소 28일 동안 여성의 경우 투여 후 완전한 월경 주기까지, 남성의 경우 마지막 투여 후 3개월 동안 적절하고 매우 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 또는 환자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치하는 경우 진정한 금욕을 사용할 수 있습니다.
  8. 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있습니다.

제외 기준:

  1. 지난 2년 이내에 항암 치료를 받은 적이 있는 환자.
  2. 위장관에 영향을 미치는 암 환자 또는 장 절제술이 필요할 가능성이 높다고 생각되는 환자.
  3. 환자는 다른 연구용 제제를 받지 않거나 동시 항암 요법을 받지 않을 수 있습니다. 또한 한방(대체)의약품도 모두 제외된다.
  4. IMP로 치료를 시작한 후 2-4주 후에 암에 대한 1차 수술을 받을 의사가 없거나 계획되지 않은 환자.
  5. 그렇지 않으면 IMP로 치료를 시작한 후 2주 이내에 1차 수술을 받았을 환자.
  6. 빠르게 진행하는 국소 질환, 또는 연구자의 의견으로는 외과적 절제가 불가능한 국소 질환을 가진 환자.
  7. 알려진 구조적 또는 판막 심장 판막 결함, 위장관 누공, 급식관 및 염증성 장 질환이 있는 환자 또는 면역억제자 또는 면역억제제를 투여받는 환자(스테로이드는 용량이 안정적이면 매일 최대 20mg의 프레드니솔론 등가 용량까지 허용됨) 최근 6개월간).
  8. 전자 담배 및 니코틴 패치 또는 스프레이를 포함한 모든 형태의 니코틴을 흡연하거나 사용하거나 스크리닝 전 3개월 동안 니코틴을 흡연/사용한 환자.
  9. 정기적으로 주당 14단위 이상의 알코올을 섭취하는 환자.
  10. MRx0518과 유사한 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  11. 활동성 B형 간염 바이러스(HBV), 검출 가능한 바이러스 부하가 있는 활동성 C형 간염 바이러스(HCV) 환자, 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 환자를 포함하여 진행 중이거나 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병 ), 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환/사회적 상황, 연구 요건 준수를 제한하는 위장 질환.
  12. 심각한 감염 예: 인플루엔자, 38°C 이상의 발열, 수막염 또는 IMP 요법을 시작한 후 4주 이내에 의료 전문가와의 상담을 필요로 하는 감염.
  13. 임산부는 최기형성 또는 낙태 효과가 알려지지 않았기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 또한, MRx0518로 어머니를 치료한 후 2차적으로 수유 중인 영아에서 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있으므로 어머니가 MRx0518로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
  14. 위장관 질환으로 인해 경구 약물을 복용할 수 없는 환자, 흡수장애 증후군, IV 영양 섭취가 필요한 환자, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차, 조절되지 않는 염증성 위장관 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염).
  15. 투약 전 4주 이내에 항생제 코스를 완료한 환자.
  16. amoxicillin/clavulanic acid, erythromycin, imipenem에 알레르기가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 파트 A

오픈 라벨, 예비 단계

참가자 20명

MRx0518은 독점적인 박테리아 균주의 동결건조 제형으로 구성된 생 바이오 치료제입니다. 투여 요법은 수술 전까지 2-4주 동안 1일 2회 1캡슐을 경구 투여하는 것이다.
실험적: 파트 B

무작위, 이중 눈가림 단계

100명의 참가자

MRx0518/플라시보 제품은 독점적인 박테리아 균주 또는 플라시보의 동결건조 제형으로 구성됩니다. 투약 요법은 수술 전까지 2-4주 동안 하루에 두 번 캡슐 1개를 경구 투여하는 것입니다. 위약 캡슐은 MRx0518 캡슐을 모방하도록 제조되었으며 활성 바이오 치료제 제품과 동일한 부형제를 포함합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)의 수와 심각도 수집을 통해 결정된 MRx0518의 안전성 및 내약성.
기간: 기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
AE 및 SAE는 CTCAE v5.0에 의해 평가됩니다.
기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
MRx0518의 안전성과 내약성은 생화학, 혈액학 및 소변 검사 실험실 결과의 임상적으로 중요한 변화에 의해 결정됩니다.
기간: 기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
생화학 결과(알부민, 빌리루빈, 요소, 크레아티닌, 총 단백질, c 반응성 단백질, 칼슘, 염화물, 나트륨, 인, 칼륨, 중탄산염, 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소, 알칼리성 포스파타제, 감마-글루타밀-전이효소)의 임상적으로 유의미한 변화로 평가 , 글로불린, 락테이트 데하이드로게나제, 크레아틴 키나제, 콜레스테롤, 트리글리세리드, 요산 및 공복 포도당); 혈액학 결과(헤모글로빈, 혈소판, RBC, 헤마토크리트, WBC, 호중구, 림프구, 단핵구, 호산구, 호염기구) 및 요검사 결과(잠혈, 포도당, 단백질, 케톤, 아질산염, 백혈구, pH 및 비중).
기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
MRx0518의 안전성 및 내약성은 활력 징후의 임상적으로 유의미한 변화에 의해 결정됩니다.
기간: 기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
맥박, 혈압, 체온 및 호흡수를 측정하여 평가합니다.
기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
심전도(ECG) 결과의 임상적으로 유의미한 변화에 의해 결정된 MRx0518의 안전성 및 내약성.
기간: 기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
RR 간격, PR 간격, QRS 지속 시간, QT 간격 및 QTc 간격을 측정하여 평가합니다.
기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
MRx0518의 안전성 및 내약성은 신체 검사 시 임상적으로 유의미한 변화에 의해 결정됩니다.
기간: 기준선은 수술 후 최대 30일입니다.
일반적인 외모, 피부, 두경부, 림프절, 갑상선, 근골격/사지, 심혈관, 호흡기, 복부 및 신경학적 평가에 대한 임상적으로 유의미한 비정상적인 변화로 평가합니다.
기준선은 수술 후 최대 30일입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 표지자의 측정에 의해 결정된 MRx0518의 반응.
기간: 기준선(선택 사항) 및 수술 중.
스크리닝 시(선택 사항) 및 수술 중 조직 생검을 수행하고 종양 바이오마커(예: 부인과 악성 종양의 Ca125, 유방암의 Ca153).
기준선(선택 사항) 및 수술 중.
위약과 비교하여 MRx0518을 받은 환자의 전체 생존.
기간: 피험자의 생존은 수술 후 최대 2년까지 기록됩니다.
개별 환자의 생존은 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지 평가됩니다.
피험자의 생존은 수술 후 최대 2년까지 기록됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Dr Jonathan Krell, Imperial College London

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 4월 10일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 4월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 10일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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