Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

MRx0518 chez les patients atteints de tumeurs solides en attente d'ablation chirurgicale de la tumeur (MICROBIOME)

10 août 2022 mis à jour par: Imperial College London

Une première étude d'innocuité de phase 1 chez l'homme en deux parties pour déterminer l'innocuité, la tolérabilité et les effets immunomodulateurs anticancéreux du MRx0518 chez les patients atteints d'une tumeur solide en attente d'une ablation chirurgicale de la tumeur.

L'objectif principal est de déterminer l'innocuité et la tolérabilité du nouveau composé, MRx0518 chez les patients atteints de tumeurs solides à 30 jours après la chirurgie.

20 participants recevront le MRx0518 en ouvert dans une phase préliminaire de sécurité. Après une évaluation réussie par le comité indépendant de surveillance de la sécurité (IDMC), 100 autres participants seront recrutés pour recevoir le MRx0518/placebo.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une première étude monocentrique humaine en deux parties, qui vise à déterminer l'innocuité et la tolérabilité du nouveau composé biothérapeutique, MRx0518, afin d'examiner son utilisation en tant qu'agent anticancéreux et modulateur du système immunitaire chez des patients présentant une gamme de tumeurs solides, plus de 2 ans.

MRx0518 est composé d'une souche exclusive de bactérie (espèce Enterococcus) qui se trouve dans le tractus gastro-intestinal d'env. 25% des humains et devrait, d'après des études précliniques, produire des effets bénéfiques chez l'homme.

Les patients chez qui on a diagnostiqué un mélanome, un cancer du sein, de l'ovaire, de l'utérus, de la prostate, de l'urètre, de la vessie, du rein, du poumon ou de la tête et du cou, qui se prêtent à une résection chirurgicale, recevront le MRx0518 (partie A) ou le MRx0518/placebo (partie B ) par voie orale deux fois par jour pendant 2 à 4 semaines jusqu'à l'intervention chirurgicale pour retirer la tumeur. Dans la partie A, 20 patients recevront le MRx0518 en ouvert dans le cadre d'une évaluation préliminaire de l'innocuité. Après la chirurgie, les patients assisteront à une visite de suivi de 30 jours, 6 mois, 12 mois et 24 mois.

Après une évaluation réussie des données de la partie A par le comité indépendant de surveillance des données (IDMC), l'étude continuera à recruter 100 autres patients pour la partie B de l'essai. La partie B sera contrôlée par placebo, dans laquelle les patients seront randomisés en double aveugle dans un rapport 4:1 de MRx0518:placebo. Au total, 120 patients seront recrutés dans l'étude (20 de la partie A et 100 de la partie B).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

120

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 ans ou plus
  2. Fournir un consentement éclairé écrit (signé et daté) et être capable de comprendre l'étude et de coopérer avec le traitement et le suivi.
  3. Avoir un mélanome radiologiquement, histologiquement ou cytologiquement confirmé, un cancer du sein, des ovaires, de l'utérus, de la prostate, de l'urètre, de la vessie, du rein, du poumon ou de la tête et du cou* qui est considéré comme pouvant faire l'objet d'une résection chirurgicale primaire et où une chirurgie primaire est prévue mais n'aurait pas systématiquement été réalisée jusqu'à 2 à 4 semaines après la biopsie initiale.*Nouveau les cancers primitifs ou les récidives sont autorisés à condition que le patient n'ait pas reçu de chimiothérapie, de radiothérapie ou de chirurgie au cours des deux dernières années précédant le dépistage.
  4. Avoir une espérance de vie supérieure à 12 semaines.
  5. Avoir un statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
  6. Avoir une fonction normale des organes et de la moelle.
  7. Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate et hautement efficace pendant au moins 28 jours avant l'administration jusqu'à un cycle menstruel complet après l'administration pour les femmes et 3 mois après la dernière dose pour les hommes. Alternativement, une véritable abstinence peut être utilisée, si elle est conforme au mode de vie préféré et habituel du patient.
  8. Capable d'avaler et de retenir des médicaments par voie orale.

Critère d'exclusion:

  1. Patients ayant suivi un traitement anticancéreux au cours des 2 dernières années.
  2. Les patients atteints d'un cancer affectant le tractus gastro-intestinal ou ceux pour lesquels une résection intestinale est considérée comme très susceptible d'être nécessaire.
  3. Les patients peuvent ne pas recevoir d'autres agents expérimentaux ou recevoir un traitement anticancéreux concomitant. De plus, tous les médicaments (alternatifs) à base de plantes sont exclus.
  4. Patients ne souhaitant pas ou pour qui il n'est pas prévu de subir une chirurgie primaire pour leur cancer 2 à 4 semaines après le début du traitement par IMP.
  5. Patient qui aurait autrement subi une intervention chirurgicale primaire dans les 2 semaines suivant le début du traitement par IMP.
  6. Patients qui ont une maladie locale à évolution rapide ou une maladie locale qui, de l'avis de l'investigateur, ne se prête pas à une résection chirurgicale.
  7. Patients présentant des anomalies structurelles ou valvulaires cardiaques connues, une fistule gastro-intestinale, des sondes d'alimentation et une maladie intestinale inflammatoire ou ceux qui sont immunodéprimés ou qui reçoivent des médicaments immunosuppresseurs (les stéroïdes jusqu'à une dose équivalente de 20 mg de prednisolone par jour sont autorisés tant que la dose est stable pour les 6 derniers mois).
  8. Les patients qui fument ou utilisent de la nicotine sous quelque forme que ce soit, y compris les cigarettes électroniques et les timbres ou vaporisateurs de nicotine, ou qui ont fumé/utilisé de la nicotine au cours des 3 mois précédant le dépistage.
  9. Les patients qui consomment plus de 14 unités d'alcool par semaine, de façon régulière.
  10. Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition biologique similaire à MRx0518.
  11. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, y compris les patients atteints du virus de l'hépatite B (VHB) actif, du virus de l'hépatite C (VHC) actif qui ont une charge virale détectable et les patients atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ), insuffisance cardiaque congestive symptomatique, angine de poitrine instable, arythmie cardiaque ou maladie psychiatrique/situations sociales, maladie gastro-intestinale qui limiterait le respect des exigences de l'étude.
  12. Toute infection importante, par ex. grippe, fièvre supérieure à 38°C, méningite ou infection ayant conduit le sujet à consulter un professionnel de santé, dans les quatre semaines suivant le début du traitement par IMP.
  13. Les femmes enceintes sont exclues de cette étude car les effets tératogènes ou abortifs sont inconnus. De plus, il existe un risque inconnu mais potentiel d'effets indésirables chez les nourrissons, secondaire au traitement de la mère par le MRx0518. L'allaitement doit donc être interrompu si la mère est traitée par le MRx0518.
  14. Patients atteints d'une maladie gastro-intestinale entraînant une incapacité à prendre des médicaments par voie orale, syndrome de malabsorption, nécessité d'une alimentation par voie intraveineuse, interventions chirurgicales antérieures affectant l'absorption, maladie gastro-intestinale inflammatoire non contrôlée (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse).
  15. Patients ayant terminé une cure d'antibiotiques dans les quatre semaines précédant l'administration.
  16. Patients allergiques à l'amoxicilline/acide clavulanique, à l'érythromycine et à l'imipénème

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Partie A

Open label, phase préliminaire

20 participants

MRx0518 est un produit biothérapeutique vivant constitué d'une formulation lyophilisée d'une souche brevetée de bactérie. Le schéma posologique est d'une capsule par voie orale deux fois par jour pendant 2 à 4 semaines jusqu'à la chirurgie.
Expérimental: Partie B

Phase randomisée en double aveugle

100 participants

Le produit MRx0518/placebo consiste en une formulation lyophilisée d'une souche exclusive de bactérie ou d'un placebo. Le schéma posologique est d'une capsule par voie orale deux fois par jour pendant 2 à 4 semaines jusqu'à la chirurgie. Les capsules placebo sont fabriquées pour imiter les capsules MRx0518 et contiennent les mêmes excipients que le produit biothérapeutique actif.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'innocuité et la tolérabilité du MRx0518 sont déterminées par la collecte du nombre et de la gravité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG).
Délai: Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Les EI et SAE seront évalués par CTCAE v5.0
Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
L'innocuité et la tolérabilité du MRx0518 sont déterminées par des changements cliniquement significatifs dans les résultats de laboratoire de biochimie, d'hématologie et d'analyse d'urine.
Délai: Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Évalué par des modifications cliniquement significatives des résultats biochimiques (albumine, bilirubine, urée, créatinine, protéines totales, protéine C réactive, calcium, chlorure, sodium, phosphore, potassium, bicarbonate, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, phosphatase alcaline, gamma-glutamyl-transférase , globuline, lactate déshydrogénase, créatine kinase, cholestérol, triglycérides, acide urique et glucose à jeun) ; résultats d'hématologie (hémoglobine, plaquettes, RBC, hématocrite, WBC, neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles, basophiles) et résultats d'analyse d'urine (sang occulte, glucose, protéines, cétones, nitrite, leucocytes, pH et gravité spécifique).
Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
L'innocuité et la tolérabilité du MRx0518 sont déterminées par des modifications cliniquement significatives des signes vitaux.
Délai: Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Évalué par la mesure du pouls, de la pression artérielle, de la température et de la fréquence respiratoire.
Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Innocuité et tolérabilité du MRx0518 déterminées par des changements cliniquement significatifs dans les résultats de l'électrocardiogramme (ECG).
Délai: Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Évalué par la mesure de l'intervalle RR, de l'intervalle PR, de la durée QRS, de l'intervalle QT et de l'intervalle QTc.
Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Innocuité et tolérabilité du MRx0518 telles que déterminées par des changements cliniquement significatifs lors d'un examen physique.
Délai: Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.
Évalué par des changements anormaux cliniquement significatifs de l'apparence générale, de la peau, de la tête et du cou, des ganglions lymphatiques, de la thyroïde, de l'appareil locomoteur/des extrémités, de l'évaluation cardiovasculaire, respiratoire, abdominale et neurologique.
Baseline jusqu'à 30 jours après la chirurgie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse du MRx0518 déterminée par la mesure des marqueurs tumoraux.
Délai: Au départ (facultatif) et pendant la chirurgie.
Biopsies tissulaires prélevées lors du dépistage (facultatif) et pendant la chirurgie et analysées pour les biomarqueurs tumoraux (par ex. Ca125 dans les tumeurs malignes gynécologiques, Ca153 dans le cancer du sein).
Au départ (facultatif) et pendant la chirurgie.
Survie globale des patients ayant reçu le MRx0518 par rapport au placebo.
Délai: La survie des sujets sera enregistrée jusqu'à 2 ans après la chirurgie
La survie de chaque patient sera évaluée depuis le début du traitement jusqu'au décès quelle qu'en soit la cause.
La survie des sujets sera enregistrée jusqu'à 2 ans après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dr Jonathan Krell, Imperial College London

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 avril 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2019

Première publication (Réel)

2 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 août 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 août 2022

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner