- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03934827
MRx0518 en pacientes con tumores sólidos en espera de extirpación quirúrgica del tumor (MICROBIOME)
Un primer estudio de seguridad de fase 1 en humanos en dos partes para determinar la seguridad, la tolerabilidad y los efectos inmunomoduladores contra el cáncer de MRx0518 en pacientes con tumor sólido en espera de extirpación quirúrgica del tumor.
El objetivo principal es determinar la seguridad y la tolerabilidad del nuevo compuesto MRx0518 en pacientes con tumores sólidos a los 30 días de la cirugía.
20 participantes recibirán etiqueta abierta MRx0518 en una fase de seguridad preliminar. Después de una evaluación exitosa por parte del Comité de Monitoreo de Seguridad Independiente (IDMC), se reclutarán otros 100 participantes para recibir MRx0518/Placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es el primer estudio realizado en humanos en un solo centro en dos partes, cuyo objetivo es determinar la seguridad y la tolerabilidad del nuevo compuesto bioterapéutico, MRx0518, para examinar su uso como un agente modulador del sistema inmunitario y anticancerígeno en pacientes con una variedad de tumores sólidos, más de 2 años.
MRx0518 está compuesto por una cepa patentada de bacteria (especie Enterococcus) que se encuentra en el tracto gastrointestinal de aprox. 25% de los humanos y se predice, a partir de estudios preclínicos, que produce efectos beneficiosos en humanos.
Los pacientes a los que se les haya diagnosticado melanoma, cáncer de mama, de ovario, de útero, de próstata, de uretra, de vejiga, renal, de pulmón o de cabeza y cuello, que sean susceptibles de resección quirúrgica, recibirán MRx0518 (parte A) o MRx0518/placebo (parte B ) por vía oral dos veces al día durante 2-4 semanas hasta la cirugía para extirpar el tumor. En la parte A, 20 pacientes recibirán MRx0518 de etiqueta abierta como parte de una evaluación de seguridad preliminar. Después de la cirugía, los pacientes asistirán a una visita de seguimiento de 30 días, 6 meses, 12 meses y 24 meses.
Luego de la evaluación exitosa de los datos de la parte A por parte del Comité Independiente de Monitoreo de Datos (IDMC), el estudio continuará reclutando a otros 100 pacientes para la Parte B del ensayo. La Parte B será controlada con placebo, en la que los pacientes serán aleatorizados de forma doble ciego en una proporción de 4:1 de MRx0518:placebo. En total, se reclutarán 120 pacientes en el estudio (20 de la parte A y 100 de la parte B).
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido
- Imperial College Healthcare NHS Trust
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años de edad o más
- Proporcionar un consentimiento informado por escrito (firmado y fechado) y ser capaz de comprender el estudio y cooperar con el tratamiento y el seguimiento.
- Tiene cáncer de mama, de ovario, de útero, de próstata, de uretra, de vejiga, de riñón, de pulmón o de cabeza y cuello confirmado radiológica, histológica o citológicamente* que se considera susceptible de resección quirúrgica primaria y en el que se planea una cirugía primaria pero no se tendría que realizar de forma rutinaria. realizado hasta 2-4 semanas después de la biopsia inicial.*Nuevo Se permiten cánceres primarios o recurrencias siempre que el paciente no haya recibido quimioterapia, radioterapia o cirugía durante los últimos dos años antes de la selección.
- Tener una esperanza de vida de más de 12 semanas.
- Tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2
- Tener una función normal de los órganos y la médula.
- Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados y altamente efectivos durante al menos 28 días antes de la dosificación hasta un ciclo menstrual completo después de la dosificación para las mujeres y 3 meses después de la última dosis para los hombres. Alternativamente, se puede utilizar la abstinencia verdadera, cuando esto esté en consonancia con el estilo de vida preferido y habitual del paciente.
- Capaz de tragar y retener la medicación oral.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que hayan recibido alguna terapia contra el cáncer en los últimos 2 años.
- Pacientes con cáncer que afecte el tracto gastrointestinal o aquellos en los que se considere que es muy probable que se requiera una resección intestinal.
- Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación ni reciban terapia contra el cáncer concurrente. Además, se excluyen todas las medicinas a base de hierbas (alternativas).
- Pacientes que no deseen, o para los que no esté previsto, someterse a una cirugía primaria por su cáncer de 2 a 4 semanas después del inicio de la terapia con IMP.
- Paciente que de otro modo se habría sometido a cirugía primaria dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de la terapia con IMP.
- Pacientes que tienen enfermedad local rápidamente progresiva o enfermedad local que, en opinión del investigador, no es susceptible de resección quirúrgica.
- Pacientes con defectos estructurales o valvulares de las válvulas cardíacas, fístula gastrointestinal, sondas de alimentación y enfermedad inflamatoria intestinal o aquellos que están inmunodeprimidos o que reciben medicación inmunosupresora (se permiten esteroides hasta una dosis equivalente de 20 mg de prednisolona al día siempre que la dosis haya sido estable durante los últimos 6 meses).
- Pacientes que fuman o usan nicotina en cualquier forma, incluidos cigarrillos electrónicos y parches o aerosoles de nicotina, o que han fumado/usado nicotina en los 3 meses anteriores a la selección.
- Pacientes que consumen más de 14 unidades de alcohol por semana, de forma habitual.
- Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición biológica similar a MRx0518.
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, incluidos pacientes con virus de la hepatitis B (VHB) activo, virus de la hepatitis C (VHC) activo que tienen una carga viral detectable y pacientes con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). ), insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales, enfermedad gastrointestinal que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Cualquier infección significativa, p. gripe, fiebre superior a 38 °C, meningitis o una infección que haga que el sujeto busque una consulta con un profesional de la salud, dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio de la terapia IMP.
- Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque se desconocen los efectos teratogénicos o abortivos. Además, existe un riesgo desconocido pero potencial de eventos adversos en lactantes, secundarios al tratamiento de la madre con MRx0518, por lo que se debe interrumpir la lactancia si la madre recibe tratamiento con MRx0518.
- Pacientes con enfermedad gastrointestinal que resulte en una incapacidad para tomar medicamentos orales, síndrome de malabsorción, necesidad de alimentación intravenosa, procedimientos quirúrgicos previos que afecten la absorción, enfermedad gastrointestinal inflamatoria no controlada (p. ej., enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
- Pacientes que han completado un curso de antibióticos dentro de las cuatro semanas anteriores a la dosificación.
- Pacientes alérgicos a amoxicilina/ácido clavulánico, eritromicina e imipenem
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Parte A
Etiqueta abierta, fase preliminar 20 participantes |
MRx0518 es un producto bioterapéutico vivo que consiste en una formulación liofilizada de una cepa de bacteria patentada.
El régimen de dosificación es una cápsula por vía oral dos veces al día durante 2 a 4 semanas hasta la cirugía.
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Experimental: Parte B
Fase aleatorizada, doble ciego 100 participantes |
El producto MRx0518/placebo consiste en una formulación liofilizada de una cepa de bacteria patentada o de un placebo. El régimen de dosificación es una cápsula por vía oral dos veces al día durante 2 a 4 semanas hasta la cirugía.
Las cápsulas de placebo se fabrican para imitar las cápsulas de MRx0518 y contienen los mismos excipientes que el producto bioterapéutico activo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad de MRx0518 según lo determinado a través de la recopilación del número y la gravedad de los eventos adversos (AE) y los eventos adversos graves (SAE).
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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AE y SAE serán evaluados por CTCAE v5.0
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Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Seguridad y tolerabilidad de MRx0518 determinadas por cambios clínicamente significativos en los resultados de laboratorio de bioquímica, hematología y análisis de orina.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Evaluado por cambios clínicamente significativos en los resultados bioquímicos (albúmina, bilirrubina, urea, creatinina, proteína total, proteína c reactiva, calcio, cloruro, sodio, fósforo, potasio, bicarbonato, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina, gamma-glutamil-transferasa , globulina, lactato deshidrogenasa, creatina quinasa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y glucosa en ayunas); resultados de hematología (hemoglobina, plaquetas, RBC, hematocrito, WBC, neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos) y resultados de análisis de orina (sangre oculta, glucosa, proteínas, cetonas, nitritos, leucocitos, pH y gravedad específica).
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Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Seguridad y tolerabilidad de MRx0518 determinadas por cambios clínicamente significativos en los signos vitales.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Se evalúa mediante la medición del pulso, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria.
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Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Seguridad y tolerabilidad de MRx0518 determinadas por cambios clínicamente significativos en los resultados del electrocardiograma (ECG).
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Evaluado por la medición del intervalo RR, el intervalo PR, la duración del QRS, el intervalo QT y el intervalo QTc.
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Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Seguridad y tolerabilidad de MRx0518 determinadas por cambios clínicamente significativos en el examen físico.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Evaluado por cambios anormales clínicamente significativos en la apariencia general, piel, cabeza y cuello, ganglios linfáticos, tiroides, musculoesquelético/extremidades, evaluación cardiovascular, respiratoria, abdominal y neurológica.
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Línea de base hasta 30 días después de la cirugía.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Respuesta de MRx0518 determinada por la medición de marcadores tumorales.
Periodo de tiempo: Línea de base (opcional) y durante la cirugía.
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Biopsias de tejido tomadas en la selección (opcional) y durante la cirugía y analizadas en busca de biomarcadores tumorales (p.
Ca125 en neoplasias ginecológicas, Ca153 en cáncer de mama).
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Línea de base (opcional) y durante la cirugía.
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Supervivencia global de los pacientes que reciben MRx0518 en comparación con el placebo.
Periodo de tiempo: La supervivencia de los sujetos se registrará hasta 2 años después de la cirugía.
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La supervivencia de los pacientes individuales se evaluará desde el inicio del tratamiento hasta la muerte por cualquier causa.
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La supervivencia de los sujetos se registrará hasta 2 años después de la cirugía.
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Dr Jonathan Krell, Imperial College London
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- C/35/2017
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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