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MRx0518 em Pacientes com Tumores Sólidos Aguardando Remoção Cirúrgica do Tumor (MICROBIOME)

10 de agosto de 2022 atualizado por: Imperial College London

Um primeiro estudo de segurança de Fase 1 em humanos em duas partes para determinar a segurança, a tolerabilidade e os efeitos imunomoduladores anticancerígenos de MRx0518 em pacientes com tumor sólido que aguardam a remoção cirúrgica do tumor.

O objetivo principal é determinar a segurança e tolerabilidade do novo composto, MRx0518 em pacientes com tumores sólidos 30 dias após a cirurgia.

20 participantes receberão open label MRx0518 em uma fase preliminar de segurança. Após avaliação bem-sucedida pelo Comitê Independente de Monitoramento de Segurança (IDMC), mais 100 participantes serão recrutados para receber MRx0518/Placebo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é o primeiro estudo em um único centro humano em duas partes, que visa determinar a segurança e a tolerabilidade do novo composto bioterapêutico, MRx0518, para examinar seu uso como um agente anticancerígeno e modulador do sistema imunológico em pacientes com uma variedade de tumores sólidos, mais de 2 anos.

MRx0518 é composto por uma cepa patenteada de bactéria (espécie Enterococcus) que é encontrada no trato gastrointestinal de aprox. 25% dos humanos e está previsto, a partir de estudos pré-clínicos, produzir efeitos benéficos em humanos.

Pacientes diagnosticados com câncer de melanoma, mama, ovário, útero, próstata, uretra, bexiga, rim, pulmão ou cabeça e pescoço, passíveis de ressecção cirúrgica, receberão MRx0518 (parte A) ou MRx0518/placebo (parte B ) por via oral duas vezes ao dia por 2-4 semanas até a cirurgia para remover o tumor. Na parte A, 20 pacientes receberão MRx0518 de rótulo aberto como parte de uma avaliação preliminar de segurança. Após a cirurgia, os pacientes farão uma visita de acompanhamento de 30 dias, 6 meses, 12 meses e 24 meses.

Após a avaliação bem-sucedida dos dados da parte A pelo Comitê Independente de Monitoramento de Dados (IDMC), o estudo continuará a recrutar mais 100 pacientes para a Parte B do estudo. A Parte B será controlada por placebo, na qual os pacientes serão randomizados de forma duplo-cega em uma proporção de 4:1 de MRx0518:placebo. No total, 120 pacientes serão recrutados para o estudo (20 da parte A e 100 da parte B).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos de idade ou mais
  2. Fornecer consentimento informado por escrito (assinado e datado) e ser capaz de entender o estudo e cooperar com o tratamento e acompanhamento.
  3. Tem melanoma confirmado radiológica, histológica ou citologicamente, câncer de mama, ovário, útero, próstata, uretra, bexiga, rim, pulmão ou cabeça e pescoço* que é considerado passível de ressecção cirúrgica primária e onde a cirurgia primária é planejada, mas não teria rotineiramente realizada até 2-4 semanas após a biópsia inicial.*Novo cânceres primários ou recorrências são permitidos desde que o paciente não tenha recebido quimioterapia, radioterapia ou cirurgia nos últimos dois anos antes da triagem.
  4. Ter uma expectativa de vida superior a 12 semanas.
  5. Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  6. Têm função normal de órgão e medula.
  7. Mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada e altamente eficaz por pelo menos 28 dias antes da administração até um ciclo menstrual completo após a administração para mulheres e 3 meses após a última dose para homens. Alternativamente, a abstinência verdadeira pode ser usada, quando isso estiver de acordo com o estilo de vida preferido e usual do paciente.
  8. Capaz de engolir e reter medicação oral.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que receberam qualquer terapia anticancerígena nos últimos 2 anos.
  2. Pacientes com câncer afetando o trato gastrointestinal ou aqueles em que a ressecção intestinal é considerada altamente provável de ser necessária.
  3. Os pacientes podem não estar recebendo nenhum outro agente experimental ou recebendo terapia anticancerígena concomitante. Além disso, todos os medicamentos fitoterápicos (alternativos) são excluídos.
  4. Pacientes que não desejam, ou para os quais não está planejado, submeter-se à cirurgia primária para o câncer 2-4 semanas após o início da terapia com IMP.
  5. Paciente que, de outra forma, teria sido submetido a cirurgia primária dentro de 2 semanas após o início da terapia com IMP.
  6. Pacientes com doença local rapidamente progressiva ou doença local que, na opinião do investigador, não é passível de ressecção cirúrgica.
  7. Pacientes com defeitos valvares cardíacos estruturais ou valvulares conhecidos, fístula gastrointestinal, tubos de alimentação e doença inflamatória intestinal ou aqueles que são imunossuprimidos ou recebem medicação imunossupressora (esteróides até uma dose equivalente a 20 mg de prednisolona por dia é permitido, desde que a dose esteja estável nos últimos 6 meses).
  8. Pacientes que fumam ou usam nicotina de qualquer forma, incluindo cigarros eletrônicos e adesivos ou sprays de nicotina, ou fumaram/usaram nicotina nos 3 meses anteriores à triagem.
  9. Pacientes que consomem mais de 14 unidades de álcool por semana, de forma regular.
  10. Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição biológica semelhante a MRx0518.
  11. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, incluindo pacientes com vírus da hepatite B (HBV) ativo, vírus da hepatite C (HCV) ativo que têm uma carga viral detectável e pacientes com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV ), insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais, doença gastrointestinal que limitaria a conformidade com os requisitos do estudo.
  12. Qualquer infecção significativa, por ex. influenza, febre acima de 38°C, meningite ou uma infecção que resulte na consulta de um profissional de saúde pelo indivíduo, dentro de quatro semanas após o início da terapia com IMP.
  13. As mulheres grávidas são excluídas deste estudo porque os efeitos teratogênicos ou abortivos são desconhecidos. Além disso, existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes, secundários ao tratamento da mãe com MRx0518, portanto, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com MRx0518.
  14. Pacientes com doença gastrointestinal resultando em incapacidade de tomar medicação oral, síndrome de má absorção, necessidade de alimentação IV, procedimentos cirúrgicos anteriores que afetam a absorção, doença inflamatória GI descontrolada (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerosa).
  15. Pacientes que completaram um curso de antibióticos nas quatro semanas anteriores à administração.
  16. Pacientes alérgicos à amoxicilina/ácido clavulânico, eritromicina e imipenem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte A

Rótulo aberto, fase preliminar

20 participantes

MRx0518 é um produto bioterapêutico vivo que consiste em uma formulação liofilizada de uma cepa patenteada de bactéria. O regime de dosagem é uma cápsula por via oral duas vezes ao dia por 2-4 semanas até a cirurgia.
Experimental: Parte B

Randomizado, fase duplo-cega

100 participantes

O produto MRx0518/placebo consiste em uma formulação liofilizada de uma cepa proprietária de bactéria ou placebo. O regime de dosagem é uma cápsula por via oral duas vezes ao dia por 2-4 semanas até a cirurgia. As cápsulas de placebo são fabricadas para imitar as cápsulas MRx0518 e contêm os mesmos excipientes que o produto bioterapêutico ativo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança e tolerabilidade de MRx0518 conforme determinado por meio da coleta do número e gravidade de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs).
Prazo: Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
AEs e SAEs serão avaliados pelo CTCAE v5.0
Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
A segurança e a tolerabilidade do MRx0518 são determinadas por alterações clinicamente significativas nos resultados laboratoriais de bioquímica, hematologia e urinálise.
Prazo: Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
Avaliado por alterações clinicamente significativas nos resultados bioquímicos (albumina, bilirrubina, uréia, creatinina, proteína total, proteína c reativa, cálcio, cloreto, sódio, fósforo, potássio, bicarbonato, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina, gama-glutamil-transferase , globulina, lactato desidrogenase, creatina quinase, colesterol, triglicerídeos, ácido úrico e glicemia de jejum); resultados de hematologia (hemoglobina, plaquetas, hemácias, hematócrito, leucócitos, neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos) e resultados de urinálise (sangue oculto, glicose, proteína, cetonas, nitrito, leucócitos, pH e gravidade específica).
Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
A segurança e a tolerabilidade do MRx0518 são determinadas por alterações clinicamente significativas nos sinais vitais.
Prazo: Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
Avaliada pela medição do pulso, pressão arterial, temperatura e frequência respiratória.
Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
Segurança e tolerabilidade de MRx0518 conforme determinado por alterações clinicamente significativas nos resultados do eletrocardiograma (ECG).
Prazo: Linha de base até 30 dias anos após a cirurgia.
Avaliado pela medição do intervalo RR, intervalo PR, duração do QRS, intervalo QT e intervalo QTc.
Linha de base até 30 dias anos após a cirurgia.
Segurança e tolerabilidade de MRx0518 conforme determinado por alterações clinicamente significativas no exame físico.
Prazo: Linha de base até 30 dias após a cirurgia.
Avaliado por alterações anormais clinicamente significativas na aparência geral, pele, cabeça e pescoço, linfonodos, tireóide, músculo-esquelético/extremidades, avaliação cardiovascular, respiratória, abdominal e neurológica.
Linha de base até 30 dias após a cirurgia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta de MRx0518 determinada pela medição de marcadores tumorais.
Prazo: Linha de base (opcional) e durante a cirurgia.
Biópsias de tecido feitas na triagem (opcional) e durante a cirurgia e analisadas para biomarcadores tumorais (por exemplo, Ca125 em neoplasias ginecológicas, Ca153 em câncer de mama).
Linha de base (opcional) e durante a cirurgia.
Sobrevida global de pacientes que receberam MRx0518 em comparação com placebo.
Prazo: A sobrevida dos indivíduos será registrada até 2 anos após a cirurgia
A sobrevida de cada paciente será avaliada desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa.
A sobrevida dos indivíduos será registrada até 2 anos após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Dr Jonathan Krell, Imperial College London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de abril de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

2 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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