脊髄損傷における幹細胞 (SCI2)
(亜)急性脊髄損傷患者における神経細胞の有効性と安全性を評価するための多施設、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、遅延開始第II/III相試験
調査の概要
詳細な説明
研究のフェーズ II は、Neuro-Cells のヒトへの拳による投与の安全性と有効性を確立することに焦点を当てています。 第 III 相では、有効性と安全性がさらに調査されます。 フェーズ III への登録は、すべての患者が登録され、フェーズ II で治療されると、自動的に開始されます。 募集期間は、フェーズ II とフェーズ III の両方でそれぞれ 6 か月と推定されます。
フェーズ II は、評価可能な 16 人の患者の登録から始まり、それぞれ 8 人の評価可能な患者の 2 つのグループに無作為に分けられます。 中間介入分析の後、第 II 相試験は第 III 相試験に拡張され、54 人の追加の評価可能な患者の募集が必要になります。 第 III 相パートに採用された患者は、それぞれ 27 人の評価可能な患者からなる 2 つのグループに無作為に分けられます。 計画された分析の詳細については、セクション 8「統計分析」を参照してください。
試験のフェーズ II とフェーズ III の両方の部分は、スクリーニング期間 (1 ~ 2 日)、無作為化、1 日または 2 日の治療期間、および 1 年間の合計追跡期間を含む同様の設定をしています。
すべての患者は、研究への参加の開始時にBMの採取を受け、神経細胞またはプラセボを投与するため、および/または研究目的でCSFを収集するために行われる3つのLPを受けます。 ニューロセルとプラセボはどちらも、「盲検のない医師」によって単回投与されます。 この医師は、患者の選択とフォローアップを担当する「盲目の研究者と研究看護師」とは異なります。 この研究の設定により、両方の研究の最初の6か月間、患者と患者の評価を担当する治験責任医師の二重盲検状態を維持することができます。 これは、組み入れから約 6 か月後に、プラセボ群に割り当てられた患者が 2 回目の BM 採取を受け、Neuro-Cells も投与されるためです。 すべての患者は、組み入れ時から約1年後まで追跡されます。 すべての患者はNeuro-Cellsによる治療を受けており、治療後少なくとも6か月のフォローアップを完了しています。 患者の募集、無作為化と盲検化、および主要目的と二次目的は、研究のフェーズ II とフェーズ III の部分で同じです。 調査は、最後の患者が最後の来院を終えた時点で完了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢範囲: 18 - 65 歳
- -無作為化時に完全(AISグレードA)または不完全(AISグレードBまたはC)TSCI(ISNCSCIで評価)
- 無作為化は、TSCI インシデント後 6 ~ 10 週間以内に行うことができます
- C4 から T12 までの損傷レベル
- -試験関連の手順が実行される前に、患者と治験責任医師が自発的に署名したインフォームドコンセント
除外基準:
- 入学時のSCI AISグレードDまたはE
- C4以上またはT12以下のSCIのレベル
- -陽性のHIV、B型またはC型肝炎の血清学
- ポジティブルーテスト
- 総核細胞 (TNC) 数 < 1x109 TNC
- がん、脳損傷、意識障害、神経変性疾患の徴候/症状 (例: -脳卒中、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症など)、1型真性糖尿病、既往歴に基づく腎不全または心不全および研究者の裁量による
- 24 時間 365 日、自力で呼吸できない呼吸器系の問題に苦しんでいる患者
- -免疫抑制薬やその他の薬(特にメトトレキサート、シクロスポリン、コルチコステロイドなど)など、試験の実施を妨げる併用治療または薬は、抗炎症作用および免疫調節作用と相互作用することが知られています。幹細胞 (非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) は許可されています)
- アルコールの乱用 (毎日 2 単位以上のアルコール含有飲料の摂取) または違法薬物 (例: ヘロイン、コカイン、XTC)
- 脆弱な人口グループに属する個人
- 適切な避妊法を使用せずに出産の可能性がある女性、および/または妊娠中または授乳期の女性
- -登録前の過去30日以内の臨床試験への参加(質問票を使用した記述的研究の免除および積極的な介入なし)、またはそのような試験への同時参加
- -TSCIの前後に極度の併存疾患のある患者は、PIの裁量で除外されます
- -この臨床試験の要件を順守できない患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1A 介入群 8 例
1〜2日目(= TSCIインシデントの6〜10週間後)の神経細胞治療。
N=8
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Neuro-Cells は、TSCI 後の二次炎症を調節し、損傷した脊髄のアポトーシス (細胞死) を減少させ、損傷した脊髄の瘢痕組織形成を減少させ、損傷した脊髄に細胞再生環境を作り出す、自己由来の新鮮な幹細胞を含む製品です。脊髄。
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プラセボコンパレーター:1B プラセボ群 8 例
1~2日目(= TSCI発生後6~10週間)のプラセボ治療 181~182日目(= TSCI発生後32~34週間)の神経細胞治療 N=8
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Neuro-Cells は、TSCI 後の二次炎症を調節し、損傷した脊髄のアポトーシス (細胞死) を減少させ、損傷した脊髄の瘢痕組織形成を減少させ、損傷した脊髄に細胞再生環境を作り出す、自己由来の新鮮な幹細胞を含む製品です。脊髄。
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実験的:2A 介入群 27 例
1~2日目(= TSCI発生後6~10週間)の神経細胞治療 N=27
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Neuro-Cells は、TSCI 後の二次炎症を調節し、損傷した脊髄のアポトーシス (細胞死) を減少させ、損傷した脊髄の瘢痕組織形成を減少させ、損傷した脊髄に細胞再生環境を作り出す、自己由来の新鮮な幹細胞を含む製品です。脊髄。
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プラセボコンパレーター:2B プラセボ群 27 例
1~2日目(= TSCI発生後6~10週間)のプラセボ治療 181~182日目(= TSCI発生後32~34週間)の神経細胞治療 N=27
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Neuro-Cells は、TSCI 後の二次炎症を調節し、損傷した脊髄のアポトーシス (細胞死) を減少させ、損傷した脊髄の瘢痕組織形成を減少させ、損傷した脊髄に細胞再生環境を作り出す、自己由来の新鮮な幹細胞を含む製品です。脊髄。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ニューロセルによる髄腔内介入後の身体的変化
時間枠:9ヶ月
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約で。 Neuro-Cells による髄腔内介入の 3 か月後 (TSCI インシデントの 6 ~ 10 週間後に治療を受けた患者は 90 日目、TSCI インシデントの 32 ~ 34 週間後に治療を受けた患者は 270 日目) 身体検査 (チェックリスト) が行われます。
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9ヶ月
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ニューロセルによる髄腔内反転後の運動スコアの増加
時間枠:6ヵ月
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Neuro-Cellsで治療された患者の髄腔内介入(180日目)の6か月後、ベースライン(訪問2)からさらに5ポイント増加したISNCSCI運動スコアの増加
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ニューロセルの後期投与後の運動スコアの増加
時間枠:12ヶ月
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プラセボ治療患者と比較して、TSCIインシデントの32〜34週間後にニューロセルで治療された患者における髄腔内介入(360日目)の6か月後のベースライン(訪問5)からの追加の5ポイントによるISNCSCI運動スコアの増加
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12ヶ月
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ニューロセルによる髄腔内介入後の自律神経および感覚神経機能障害の変化
時間枠:12ヶ月
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アメリカ脊髄損傷協会 (ASIA) の機能障害スケールには、体の各側 (左/右) の運動および感覚の両方の検査が含まれます。 官能検査では、体の両側 (合計 56) の皮膚分節 (28) ごとに「軽いタッチ」と「ピンプリック」が行われます。 各皮膚分節に 0、1、または 2 のスコアを与えることができ、合計最大値が得られます。 112点です。 運動レベルは、体の両側にある 10 個の筋節 (合計 20 個の筋節) のそれぞれの筋肉機能を調べることによって決定されます。 1 から 5 までのスコアが与えられ、最大 100 のスコアが得られます。 値が高いほど、結果が良くなります。 |
12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Antonio Oliviero, MD、Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
- 主任研究者:Fin Biering-Soerensen, MD、Righospitalet
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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