- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03935724
Stamcellen bij ruggenmergletsel (SCI2)
Een multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, uitgestelde start fase II/III-studie om de werkzaamheid en veiligheid van neurocellen bij (sub)acute patiënten met ruggenmergletsel te beoordelen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Fase II van de studie richt zich op het vaststellen van de veiligheid en werkzaamheid van de vuist-in-menselijke toediening van Neuro-Cells. In fase III zullen werkzaamheid en veiligheid verder worden onderzocht. Inschrijving in fase III van de studie start automatisch zodra alle patiënten zijn ingeschreven en behandeld in fase II. De aanwervingsperiode wordt geschat op respectievelijk 6 maanden voor zowel Fase II als Fase III.
Fase II begint met de inschrijving van 16 evalueerbare patiënten, willekeurig verdeeld in twee groepen van elk 8 evalueerbare patiënten. Na een tussentijdse interventieanalyse breidt de fase II-studie zich uit tot een fase III-studie, waarvoor 54 extra evalueerbare patiënten moeten worden gerekruteerd. Patiënten die worden aangeworven voor het fase III-gedeelte zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen van elk 27 evalueerbare patiënten. Details over de geplande analyses zijn te vinden in hoofdstuk 8 'Statistische analyse'.
Zowel het fase II als het fase III deel van de studie hebben een vergelijkbare opzet met een screeningsperiode (1 - 2 dagen), een randomisatie, een behandelperiode van 1 of 2 dagen en een totale follow-up periode van 1 jaar.
Alle patiënten ondergaan een BM-oogst aan het begin van hun deelname aan de studie en zullen drie LP's ondergaan, uitgevoerd om Neuro-Cells of placebo toe te dienen en/of CSF te verzamelen voor onderzoeksdoeleinden. Neuro-Cells en placebo worden beide als een enkele dosis toegediend door een 'ongeblinde arts'. Deze arts is anders dan de 'geblindeerde onderzoekers en studieverpleegkundigen' die verantwoordelijk zijn voor de selectie en follow-up van patiënten. Deze onderzoeksopzet maakt het mogelijk om gedurende de eerste zes maanden van beide onderzoeken een dubbelblinde status te handhaven van de patiënten en de onderzoekers die verantwoordelijk zijn voor de evaluatie van de patiënten. De reden hiervoor is dat ongeveer zes maanden na het tijdstip van opname de patiënten die zijn toegewezen aan de placebogroep een tweede BM-oogst zullen ondergaan en ook Neuro-Cells zullen krijgen. Alle patiënten worden gevolgd tot ongeveer een jaar na het moment van opname. Alle patiënten zijn behandeld met Neuro-Cells en hebben een follow-up van ten minste 6 maanden na de behandeling ondergaan. Patiëntenwerving, randomisatie en blindering, en de primaire en secundaire doelstellingen zijn identiek in het fase II- en het fase III-gedeelte van de studie. Het onderzoek is voltooid wanneer de laatste patiënt zijn/haar laatste bezoek heeft afgerond, ongeveer een jaar na het tijdstip van opname.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Toledo, Spanje, 45004
- Hospital Nacional de Parapléjicos
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijdscategorie: 18 - 65 jaar
- Volledige (AIS-klasse A) of onvolledige (AIS-klasse B of C) TSCI (ISNCSCI-beoordeeld) op het moment van randomisatie
- Randomisatie kan binnen 6-10 weken na het TSCI-incident plaatsvinden
- Niveau van letsel tussen C4 en T12
- Vrijwillige ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënten en onderzoeker voordat er procedures in verband met het onderzoek worden uitgevoerd
Uitsluitingscriteria:
- SCI AIS klasse D of E bij aanvang inschrijving
- Niveau van dwarslaesie boven C4 of onder T12
- Positieve hiv-, hepatitis B- of C-serologie
- Positieve Lues-test
- Totaal aantal kerncellen (TNC) < 1x109 TNC
- Kanker, hersenletsel, bewustzijnsstoornissen, tekenen/symptomen van een neurodegeneratieve aandoening (bijv. beroerte, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose enz.), diabetes mellitus type 1, nier- of hartinsufficiëntie op basis van anamnese en naar goeddunken van de onderzoeker
- Patiënten met ademhalingsproblemen die niet 24/7 zelfstandig kunnen ademen
- Elke gelijktijdige behandeling of medicatie die de uitvoering van het onderzoek verstoort, zoals immuunonderdrukkende medicatie of andere medicatie (vooral methotrexaat, ciclosporine en corticosteroïden moeten worden vermeden) waarvan bekend is dat ze interageren met de ontstekingsremmende en immuunmodulerende werking van stamcellen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn toegestaan)
- Misbruik van alcohol (dagelijkse consumptie van meer dan 2 eenheden alcoholhoudende dranken) of illegale drugs (bijv. heroïne, cocaïne, XTC)
- Individuen die behoren tot kwetsbare bevolkingsgroepen
- Vrouwen die zwanger kunnen worden zonder geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken en/of zwanger zijn of borstvoeding geven
- Deelname aan een klinische studie (met uitzondering van beschrijvende onderzoeken met vragenlijsten en geen actieve interventie) binnen de voorafgaande 30 dagen vóór inschrijving, of gelijktijdige deelname aan een dergelijke studie
- Patiënten met extreme comorbiditeit voor of na de TSCI worden naar goeddunken van de PI uitgesloten
- Patiënten die niet kunnen voldoen aan de vereisten van deze klinische proef
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1A Interventiegroep 8 patiënten
Neuro-Cells behandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI incident).
N=8
|
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
|
|
Placebo-vergelijker: 1B Placebogroep 8 patiënten
Placebobehandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) Neuro-Cells-behandeling op dag 181-182 (= 32-34 weken na TSCI-incident) N=8
|
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
|
|
Experimenteel: 2A Interventiegroep 27 patiënten
Neuro-Cells-behandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) N=27
|
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
|
|
Placebo-vergelijker: 2B Placebogroep 27 patiënten
Placebobehandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) Neuro-Cells-behandeling op dag 181-182 (= 32-34 weken na TSCI-incident) N=27
|
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lichamelijke veranderingen na intrathecale interventie met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Op ca. 3 maanden na intrathecale interventie met Neuro-Cells (dag 90 voor de patiënten die 6-10 weken na het TSCI-incident worden behandeld en dag 270 voor de patiënten die 32-34 weken na het TSCI-incident worden behandeld) zal een lichamelijk onderzoek (checklist) worden uitgevoerd
|
9 maanden
|
|
Toename van motorische scores na intrathecale toediening met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Verhoging van de ISNCSCI-motorische scores met 5 extra punten vanaf baseline (bezoek 2) 6 maanden na de intrathecale interventie (dag 180) bij patiënten behandeld met Neuro-Cells
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Toename van motorische scores na late toediening van Neuro-Cells
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verhoging van de ISNCSCI-motorische scores met 5 extra punten vanaf baseline (bezoek 5) 6 maanden na de intrathecale interventie (dag 360) bij patiënten behandeld met Neuro-Cells 32 tot 34 weken na het TSCI-incident in vergelijking met met placebo behandelde patiënten
|
12 maanden
|
|
Verandering in autonome en sensorische neurologische disfunctie na intrathecale toediening met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale omvat zowel een motorisch als sensorisch onderzoek voor elke zijde van het lichaam (links/rechts). Het sensorisch onderzoek omvat 'lichte aanraking' en 'speldenprik' voor elk dermatoom (28) aan beide zijden van het lichaam (totaal 56). Aan elk dermatoom kan een score van 0, 1 of 2 worden gegeven, wat resulteert in een totaal max. van 112 punten. Het motorische niveau wordt bepaald door de spierfunctie te onderzoeken binnen elk van de 10 myotomen aan elke kant van het lichaam (20 myotomen in totaal). Er kan een score van 1 tot 5 worden gegeven, wat resulteert in een maximale score van 100. Hoe hoger de waarde, hoe beter het resultaat. |
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antonio Oliviero, MD, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
- Hoofdonderzoeker: Fin Biering-Soerensen, MD, Righospitalet
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- A2017SCI03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .