Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Stamcellen bij ruggenmergletsel (SCI2)

28 september 2023 bijgewerkt door: Neuroplast

Een multicenter, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, uitgestelde start fase II/III-studie om de werkzaamheid en veiligheid van neurocellen bij (sub)acute patiënten met ruggenmergletsel te beoordelen

Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II/III klinische studie met uitgestelde start.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Fase II van de studie richt zich op het vaststellen van de veiligheid en werkzaamheid van de vuist-in-menselijke toediening van Neuro-Cells. In fase III zullen werkzaamheid en veiligheid verder worden onderzocht. Inschrijving in fase III van de studie start automatisch zodra alle patiënten zijn ingeschreven en behandeld in fase II. De aanwervingsperiode wordt geschat op respectievelijk 6 maanden voor zowel Fase II als Fase III.

Fase II begint met de inschrijving van 16 evalueerbare patiënten, willekeurig verdeeld in twee groepen van elk 8 evalueerbare patiënten. Na een tussentijdse interventieanalyse breidt de fase II-studie zich uit tot een fase III-studie, waarvoor 54 extra evalueerbare patiënten moeten worden gerekruteerd. Patiënten die worden aangeworven voor het fase III-gedeelte zullen willekeurig worden verdeeld in twee groepen van elk 27 evalueerbare patiënten. Details over de geplande analyses zijn te vinden in hoofdstuk 8 'Statistische analyse'.

Zowel het fase II als het fase III deel van de studie hebben een vergelijkbare opzet met een screeningsperiode (1 - 2 dagen), een randomisatie, een behandelperiode van 1 of 2 dagen en een totale follow-up periode van 1 jaar.

Alle patiënten ondergaan een BM-oogst aan het begin van hun deelname aan de studie en zullen drie LP's ondergaan, uitgevoerd om Neuro-Cells of placebo toe te dienen en/of CSF te verzamelen voor onderzoeksdoeleinden. Neuro-Cells en placebo worden beide als een enkele dosis toegediend door een 'ongeblinde arts'. Deze arts is anders dan de 'geblindeerde onderzoekers en studieverpleegkundigen' die verantwoordelijk zijn voor de selectie en follow-up van patiënten. Deze onderzoeksopzet maakt het mogelijk om gedurende de eerste zes maanden van beide onderzoeken een dubbelblinde status te handhaven van de patiënten en de onderzoekers die verantwoordelijk zijn voor de evaluatie van de patiënten. De reden hiervoor is dat ongeveer zes maanden na het tijdstip van opname de patiënten die zijn toegewezen aan de placebogroep een tweede BM-oogst zullen ondergaan en ook Neuro-Cells zullen krijgen. Alle patiënten worden gevolgd tot ongeveer een jaar na het moment van opname. Alle patiënten zijn behandeld met Neuro-Cells en hebben een follow-up van ten minste 6 maanden na de behandeling ondergaan. Patiëntenwerving, randomisatie en blindering, en de primaire en secundaire doelstellingen zijn identiek in het fase II- en het fase III-gedeelte van de studie. Het onderzoek is voltooid wanneer de laatste patiënt zijn/haar laatste bezoek heeft afgerond, ongeveer een jaar na het tijdstip van opname.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Copenhagen, Denemarken, 2100
        • Rigshospitalet
      • Toledo, Spanje, 45004
        • Hospital Nacional de Parapléjicos

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijdscategorie: 18 - 65 jaar
  • Volledige (AIS-klasse A) of onvolledige (AIS-klasse B of C) TSCI (ISNCSCI-beoordeeld) op het moment van randomisatie
  • Randomisatie kan binnen 6-10 weken na het TSCI-incident plaatsvinden
  • Niveau van letsel tussen C4 en T12
  • Vrijwillige ondertekende geïnformeerde toestemming door patiënten en onderzoeker voordat er procedures in verband met het onderzoek worden uitgevoerd

Uitsluitingscriteria:

  • SCI AIS klasse D of E bij aanvang inschrijving
  • Niveau van dwarslaesie boven C4 of onder T12
  • Positieve hiv-, hepatitis B- of C-serologie
  • Positieve Lues-test
  • Totaal aantal kerncellen (TNC) < 1x109 TNC
  • Kanker, hersenletsel, bewustzijnsstoornissen, tekenen/symptomen van een neurodegeneratieve aandoening (bijv. beroerte, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose enz.), diabetes mellitus type 1, nier- of hartinsufficiëntie op basis van anamnese en naar goeddunken van de onderzoeker
  • Patiënten met ademhalingsproblemen die niet 24/7 zelfstandig kunnen ademen
  • Elke gelijktijdige behandeling of medicatie die de uitvoering van het onderzoek verstoort, zoals immuunonderdrukkende medicatie of andere medicatie (vooral methotrexaat, ciclosporine en corticosteroïden moeten worden vermeden) waarvan bekend is dat ze interageren met de ontstekingsremmende en immuunmodulerende werking van stamcellen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn toegestaan)
  • Misbruik van alcohol (dagelijkse consumptie van meer dan 2 eenheden alcoholhoudende dranken) of illegale drugs (bijv. heroïne, cocaïne, XTC)
  • Individuen die behoren tot kwetsbare bevolkingsgroepen
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden zonder geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken en/of zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Deelname aan een klinische studie (met uitzondering van beschrijvende onderzoeken met vragenlijsten en geen actieve interventie) binnen de voorafgaande 30 dagen vóór inschrijving, of gelijktijdige deelname aan een dergelijke studie
  • Patiënten met extreme comorbiditeit voor of na de TSCI worden naar goeddunken van de PI uitgesloten
  • Patiënten die niet kunnen voldoen aan de vereisten van deze klinische proef

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 1A Interventiegroep 8 patiënten
Neuro-Cells behandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI incident). N=8
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
Placebo-vergelijker: 1B Placebogroep 8 patiënten
Placebobehandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) Neuro-Cells-behandeling op dag 181-182 (= 32-34 weken na TSCI-incident) N=8
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
Experimenteel: 2A Interventiegroep 27 patiënten
Neuro-Cells-behandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) N=27
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.
Placebo-vergelijker: 2B Placebogroep 27 patiënten
Placebobehandeling op dag 1-2 (= 6-10 weken na TSCI-incident) Neuro-Cells-behandeling op dag 181-182 (= 32-34 weken na TSCI-incident) N=27
Neuro-Cells is een product dat autologe verse stamcellen bevat en dat de secundaire ontsteking na een TSCI moduleert, apoptose (celdood) in het beschadigde ruggenmerg vermindert, de vorming van littekenweefsel in het beschadigde ruggenmerg vermindert en een celregeneratieve omgeving creëert in het gewonde ruggenmerg. ruggengraat.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Lichamelijke veranderingen na intrathecale interventie met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 9 maanden
Op ca. 3 maanden na intrathecale interventie met Neuro-Cells (dag 90 voor de patiënten die 6-10 weken na het TSCI-incident worden behandeld en dag 270 voor de patiënten die 32-34 weken na het TSCI-incident worden behandeld) zal een lichamelijk onderzoek (checklist) worden uitgevoerd
9 maanden
Toename van motorische scores na intrathecale toediening met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 6 maanden
Verhoging van de ISNCSCI-motorische scores met 5 extra punten vanaf baseline (bezoek 2) 6 maanden na de intrathecale interventie (dag 180) bij patiënten behandeld met Neuro-Cells
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Toename van motorische scores na late toediening van Neuro-Cells
Tijdsspanne: 12 maanden
Verhoging van de ISNCSCI-motorische scores met 5 extra punten vanaf baseline (bezoek 5) 6 maanden na de intrathecale interventie (dag 360) bij patiënten behandeld met Neuro-Cells 32 tot 34 weken na het TSCI-incident in vergelijking met met placebo behandelde patiënten
12 maanden
Verandering in autonome en sensorische neurologische disfunctie na intrathecale toediening met Neuro-Cells
Tijdsspanne: 12 maanden

De American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale omvat zowel een motorisch als sensorisch onderzoek voor elke zijde van het lichaam (links/rechts).

Het sensorisch onderzoek omvat 'lichte aanraking' en 'speldenprik' voor elk dermatoom (28) aan beide zijden van het lichaam (totaal 56). Aan elk dermatoom kan een score van 0, 1 of 2 worden gegeven, wat resulteert in een totaal max. van 112 punten.

Het motorische niveau wordt bepaald door de spierfunctie te onderzoeken binnen elk van de 10 myotomen aan elke kant van het lichaam (20 myotomen in totaal). Er kan een score van 1 tot 5 worden gegeven, wat resulteert in een maximale score van 100.

Hoe hoger de waarde, hoe beter het resultaat.

12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Antonio Oliviero, MD, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
  • Hoofdonderzoeker: Fin Biering-Soerensen, MD, Righospitalet

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 januari 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 februari 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 augustus 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 april 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren