Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Komórki macierzyste w urazach rdzenia kręgowego (SCI2)

28 września 2023 zaktualizowane przez: Neuroplast

Wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, opóźnione badanie fazy II/III mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa komórek nerwowych u pacjentów z (pod)ostrym urazem rdzenia kręgowego

Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne fazy II/III z opóźnionym początkiem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Faza II badania koncentruje się na ustaleniu bezpieczeństwa i skuteczności podania Neuro-Cells „pięść w człowieka”. W fazie III skuteczność i bezpieczeństwo będą dalej badane. Rejestracja do fazy III badania rozpocznie się automatycznie, gdy wszyscy pacjenci zostaną włączeni i poddani leczeniu w fazie II. Okres rekrutacji szacowany jest na odpowiednio 6 miesięcy zarówno dla fazy II, jak i fazy III.

Faza II rozpoczyna się od włączenia 16 pacjentów podlegających ocenie, losowo podzielonych na dwie grupy po 8 pacjentów podlegających ocenie. Po tymczasowej analizie interwencji badanie fazy II rozszerza się na badanie fazy III, wymagające rekrutacji 54 dodatkowych pacjentów podlegających ocenie. Pacjenci zrekrutowani do fazy III zostaną losowo podzieleni na dwie grupy po 27 pacjentów, z których każda będzie mogła zostać oceniona. Szczegóły dotyczące planowanych analiz znajdują się w rozdziale 8 „Analiza statystyczna”.

Zarówno część II, jak i III fazy badania mają podobny układ, który obejmuje okres przesiewowy (1–2 dni), randomizację, okres leczenia trwający 1 lub 2 dni i całkowity okres obserwacji wynoszący 1 rok.

Wszyscy pacjenci przechodzą pobieranie BM na początku ich udziału w badaniu i przechodzą trzy LP, wykonywane w celu podania Neuro-Cells lub placebo i/lub pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego do celów badawczych. Neuro-Cells i placebo są podawane jako pojedyncza dawka przez „niezaślepionego lekarza”. Ten lekarz różni się od „zaślepionych badaczy i pielęgniarek prowadzących badanie” odpowiedzialnych za selekcję pacjentów i obserwację. Taka konfiguracja badania pozwala na utrzymanie statusu podwójnie ślepej próby pacjentów i badaczy odpowiedzialnych za ocenę pacjentów przez pierwsze sześć miesięcy obu badań. Dzieje się tak dlatego, że około sześć miesięcy po włączeniu pacjenci przydzieleni do grupy placebo przejdą drugie zbieranie BM i otrzymają również komórki nerwowe. Wszyscy pacjenci są obserwowani do około jednego roku po włączeniu. Wszyscy pacjenci będą leczeni Neuro-Cells i zakończą obserwację przez co najmniej 6 miesięcy po leczeniu. Rekrutacja pacjentów, randomizacja i zaślepienie oraz cele pierwszorzędne i drugorzędowe są identyczne w części II i III fazy badania. Badanie kończy się, gdy ostatni pacjent kończy swoją ostatnią wizytę, około rok po włączeniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

16

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Copenhagen, Dania, 2100
        • Rigshospitalet
      • Toledo, Hiszpania, 45004
        • Hospital Nacional de Parapléjicos

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Przedział wiekowy: 18 - 65 lat
  • Kompletny (stopień AIS AIS) lub niekompletny (stopień B lub C AIS) TSCI (oceniony przez ISNCSCI) w momencie randomizacji
  • Randomizację można przeprowadzić w ciągu 6-10 tygodni po incydencie TSCI
  • Poziom obrażeń między C4 a T12
  • Dobrowolna świadoma zgoda podpisana przez pacjentów i badacza przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem

Kryteria wyłączenia:

  • SCI AIS stopień D lub E na początku rejestracji
  • Poziom SCI powyżej C4 lub poniżej T12
  • Pozytywny wynik badania serologicznego HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C
  • Pozytywny test Luesa
  • Całkowita liczba komórek jądrowych (TNC) < 1x109 TNC
  • Rak, uraz mózgu, zaburzenia świadomości, oznaki/podmioty zaburzeń neurodegeneracyjnych (np. udar mózgu, stwardnienie zanikowe boczne, stwardnienie rozsiane itp.), cukrzyca typu 1, niewydolność nerek lub serca na podstawie wywiadu i według uznania badacza
  • Pacjenci cierpiący na problemy z oddychaniem, którzy nie mogą samodzielnie oddychać 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu
  • Każde towarzyszące leczenie lub leki, które zakłócają przebieg badania, takie jak leki immunosupresyjne lub inne leki (szczególnie należy unikać metotreksatu, cyklosporyny i kortykosteroidów), o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z przeciwzapalnymi i immunomodulującymi działaniami komórki macierzyste (niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są dozwolone)
  • Nadużywanie alkoholu (dzienne spożywanie więcej niż 2 jednostek napojów zawierających alkohol) lub nielegalnych narkotyków (np. heroina, kokaina, XTC)
  • Osoby należące do wrażliwych grup populacji
  • Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod antykoncepcji i/lub są w ciąży lub w okresie laktacji
  • Udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym (z wyłączeniem badań opisowych z kwestionariuszami i bez aktywnej interwencji) w ciągu ostatnich 30 dni przed rejestracją lub równoczesny udział w takim badaniu
  • Pacjenci ze skrajnymi chorobami współistniejącymi przed lub po TSCI są wykluczani według uznania PI
  • Pacjenci, którzy nie są w stanie spełnić wymagań tego badania klinicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1A Grupa interwencyjna 8 pacjentów
Leczenie Neuro-Cells w dniu 1-2 (= 6-10 tygodni po incydencie TSCI). N=8
Neuro-Cells to autologiczny produkt zawierający świeże komórki macierzyste, który moduluje wtórne zapalenie po TSCI, zmniejsza apoptozę (śmierć komórek) w uszkodzonym rdzeniu kręgowym, zmniejsza powstawanie blizn w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i tworzy środowisko regeneracji komórek w uszkodzonym rdzeniu kręgowym rdzeń kręgowy.
Komparator placebo: 1B Grupa placebo 8 pacjentów
Leczenie placebo w dniach 1-2 (= 6-10 tygodni po incydencie TSCI) Leczenie Neuro-Cells w dniach 181-182 (= 32-34 tygodnie po incydencie TSCI) N=8
Neuro-Cells to autologiczny produkt zawierający świeże komórki macierzyste, który moduluje wtórne zapalenie po TSCI, zmniejsza apoptozę (śmierć komórek) w uszkodzonym rdzeniu kręgowym, zmniejsza powstawanie blizn w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i tworzy środowisko regeneracji komórek w uszkodzonym rdzeniu kręgowym rdzeń kręgowy.
Eksperymentalny: 2A Grupa interwencyjna 27 pacjentów
Leczenie Neuro-Cells w dniu 1-2 (= 6-10 tygodni po incydencie TSCI) N=27
Neuro-Cells to autologiczny produkt zawierający świeże komórki macierzyste, który moduluje wtórne zapalenie po TSCI, zmniejsza apoptozę (śmierć komórek) w uszkodzonym rdzeniu kręgowym, zmniejsza powstawanie blizn w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i tworzy środowisko regeneracji komórek w uszkodzonym rdzeniu kręgowym rdzeń kręgowy.
Komparator placebo: 2B Grupa placebo 27 pacjentów
Leczenie placebo w dniach 1-2 (= 6-10 tygodni po incydencie TSCI) Leczenie Neuro-Cells w dniach 181-182 (= 32-34 tygodnie po incydencie TSCI) N=27
Neuro-Cells to autologiczny produkt zawierający świeże komórki macierzyste, który moduluje wtórne zapalenie po TSCI, zmniejsza apoptozę (śmierć komórek) w uszkodzonym rdzeniu kręgowym, zmniejsza powstawanie blizn w uszkodzonym rdzeniu kręgowym i tworzy środowisko regeneracji komórek w uszkodzonym rdzeniu kręgowym rdzeń kręgowy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany fizyczne po interwencji dokanałowej za pomocą Neuro-Cells
Ramy czasowe: 9 miesięcy
Około godz. 3 miesiące po dokanałowej interwencji Neuro-Cells (dzień 90 dla pacjentów leczonych 6-10 tygodni po incydencie TSCI i dzień 270 dla pacjentów leczonych 32-34 tygodnie po incydencie TSCI) zostanie wykonane badanie fizykalne (lista kontrolna)
9 miesięcy
Wzrost wyników motorycznych po inwersji dooponowej za pomocą Neuro-Cells
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Wzrost punktacji motorycznej ISNCSCI o dodatkowe 5 punktów w stosunku do wartości wyjściowej (wizyta 2) po 6 miesiącach od interwencji dokanałowej (dzień 180) u pacjentów leczonych Neuro-Cells
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wzrost wyników motorycznych po późnym podaniu Neuro-Cells
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Wzrost wyników motorycznych ISNCSCI o dodatkowe 5 punktów w stosunku do wartości wyjściowej (wizyta 5) po 6 miesiącach od interwencji dooponowej (dzień 360) u pacjentów leczonych Neuro-Cells 32 do 34 tygodni po incydencie TSCI w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo
12 miesięcy
Zmiana autonomicznej i czuciowej dysfunkcji neurologicznej po dokanałowej inwersji za pomocą Neuro-Cells
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Skala upośledzenia Amerykańskiego Stowarzyszenia Uszkodzeń Kręgosłupa (ASIA) obejmuje zarówno badanie motoryczne, jak i sensoryczne dla każdej strony ciała (lewa/prawa).

Badanie sensoryczne obejmuje „lekki dotyk” i „nakłucie” każdego dermatomu (28) po obu stronach ciała (łącznie 56). Każdemu dermatomowi można przyznać 0, 1 lub 2 punkty, co daje łącznie maks. ze 112 punktów.

Poziom motoryczny jest określany przez badanie funkcji mięśni w każdym z 10 miotomów po każdej stronie ciała (łącznie 20 miotomów). Można przyznać ocenę od 1 do 5, co daje maksymalną liczbę 100 punktów.

Im wyższa wartość, tym lepszy wynik.

12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Antonio Oliviero, MD, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
  • Główny śledczy: Fin Biering-Soerensen, MD, Righospitalet

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 kwietnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 września 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj