- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03935724
Stamceller ved rygmarvsskade (SCI2)
Et multicenter, dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret, forsinket start fase II/III-studie for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af neuroceller hos patienter med (sub)akut rygmarvsskade
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fase II af studiet fokuserer på at fastslå sikkerheden og effektiviteten af næve-i-menneskelig administration af neuro-celler. I fase III vil effektivitet og sikkerhed blive yderligere undersøgt. Tilmelding til fase III af studiet starter automatisk, når alle patienter er blevet indskrevet og behandlet i fase II. Rekrutteringsperioden er estimeret til henholdsvis 6 måneder for både fase II og fase III.
Fase II starter med indskrivning af 16 evaluerbare patienter, tilfældigt opdelt i to grupper på hver 8 evaluerbare patienter. Efter en interim interventionsanalyse udvides fase II-studiet til et fase III-studie, der kræver rekruttering af 54 yderligere evaluerbare patienter. Patienter rekrutteret til fase III-delen vil blive tilfældigt opdelt i to grupper på hver 27 evaluerbare patienter. Nærmere oplysninger om de planlagte analyser kan findes i afsnit 8 'Statistisk analyse'.
Både fase II og fase III del af forsøget har et lignende setup som omfatter en screeningsperiode (1 - 2 dage), en randomisering, en behandlingsperiode på 1 eller 2 dage og en samlet opfølgningsperiode på 1 år.
Alle patienter gennemgår en BM-høstning i starten af deres deltagelse i undersøgelsen og vil gennemgå tre LP'er, udført for at administrere neuro-celler eller placebo og/eller for at indsamle CSF til forskningsformål. Neuro-celler og placebo administreres begge som en enkelt dosis af en 'ublindet læge'. Denne læge er anderledes end de 'blindede efterforskere og undersøgelsessygeplejersker', der er ansvarlige for patientvalg og opfølgning. Denne undersøgelsesopsætning gør det muligt at opretholde en dobbeltblind status for patienterne og de investigatorer, der er ansvarlige for patienternes evaluering gennem de første seks måneder af begge undersøgelser. Dette skyldes, at de patienter, der er tildelt placebogruppen, cirka seks måneder efter inklusionstidspunktet vil gennemgå endnu en BM-høstning og vil også modtage neuro-celler. Alle patienter følges op indtil cirka et år efter inklusionstidspunktet. Alle patienter vil være blevet behandlet med Neuro-Cells og vil have gennemført opfølgning i mindst 6 måneder efter behandlingen. Patientrekruttering, randomisering og blinding samt de primære og sekundære mål er identiske i fase II og fase III del af studiet. Undersøgelsen er afsluttet, når den sidste patient afslutter sit sidste besøg, cirka et år efter inklusionstidspunktet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersinterval: 18 - 65 år
- Fuldstændig (AIS grad A) eller ufuldstændig (AIS grad B eller C) TSCI (ISNCSCI-vurderet) på tidspunktet for randomisering
- Randomisering kan foretages inden for 6-10 uger efter TSCI-hændelsen
- Skadeniveau mellem C4 til T12
- Frivilligt underskrevet informeret samtykke fra patienter og efterforsker, før eventuelle forsøgsrelaterede procedurer udføres
Ekskluderingskriterier:
- SCI AIS klasse D eller E ved starten af tilmeldingen
- Niveau af SCI over C4 eller under T12
- Positiv HIV, hepatitis B eller C serologi
- Positiv Lues test
- Samlet antal kerneceller (TNC) < 1x109 TNC
- Kræft, hjerneskade, bevidsthedsforstyrrelse, tegn/symptomer på neurodegenerativ lidelse (f. slagtilfælde, amyotrofisk lateral sklerose, multipel sklerose osv.), diabetes mellitus type 1, nyre- eller hjerteinsufficiens baseret på anamnesehistorie og efter investigators skøn
- Patienter, der lider af luftvejsproblemer, som ikke kan trække vejret på egen hånd 24/7
- Enhver samtidig behandling eller medicin, der interfererer med gennemførelsen af forsøget, såsom immunsuppressiv medicin eller anden medicin (især methotrexat, cyclosporin og kortikosteroider skal undgås), der vides at interagere med de antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger af stamceller (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er tilladt)
- Misbrug af alkohol (dagligt forbrug af mere end 2 enheder alkoholholdige drikkevarer) eller ulovlige stoffer (f.eks. heroin, kokain, XTC)
- Individer, der tilhører udsatte befolkningsgrupper
- Kvinder i den fødedygtige alder uden brug af passende præventionsmetoder og/eller er gravide eller i diegivningsperioden
- Deltagelse i ethvert klinisk forsøg (med undtagelse af beskrivende undersøgelser med spørgeskemaer og ingen aktiv intervention) inden for de foregående 30 dage før tilmelding, eller samtidig deltagelse i et sådant forsøg
- Patienter med ekstrem komorbiditet før eller efter TSCI udelukkes efter PI'ens skøn
- Patienter, der ikke er i stand til at overholde kravene i dette kliniske forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1A Interventionsgruppe 8 patienter
Neuro-Cells behandling på dag 1-2 (= 6-10 uger efter TSCI hændelse).
N=8
|
Neuro-Cells er et autologt produkt, der indeholder friske stamceller, som modulerer den sekundære inflammation efter en TSCI, reducerer apoptose (celledød) i den skadede rygmarv, reducerer arvævsdannelse i den beskadigede rygmarv og skaber et celleregenerativt miljø hos den skadede. rygrad.
|
|
Placebo komparator: 1B Placebo gruppe 8 patienter
Placebobehandling på dag 1-2 (= 6-10 uger efter TSCI hændelse) Neuro-Cells behandling på dag 181-182 (= 32-34 uger efter TSCI hændelse) N=8
|
Neuro-Cells er et autologt produkt, der indeholder friske stamceller, som modulerer den sekundære inflammation efter en TSCI, reducerer apoptose (celledød) i den skadede rygmarv, reducerer arvævsdannelse i den beskadigede rygmarv og skaber et celleregenerativt miljø hos den skadede. rygrad.
|
|
Eksperimentel: 2A Interventionsgruppe 27 patienter
Neurocellebehandling på dag 1-2 (= 6-10 uger efter TSCI hændelse) N=27
|
Neuro-Cells er et autologt produkt, der indeholder friske stamceller, som modulerer den sekundære inflammation efter en TSCI, reducerer apoptose (celledød) i den skadede rygmarv, reducerer arvævsdannelse i den beskadigede rygmarv og skaber et celleregenerativt miljø hos den skadede. rygrad.
|
|
Placebo komparator: 2B Placebo gruppe 27 patienter
Placebobehandling på dag 1-2 (= 6-10 uger efter TSCI hændelse) Neuro-Cells behandling på dag 181-182 (= 32-34 uger efter TSCI hændelse) N=27
|
Neuro-Cells er et autologt produkt, der indeholder friske stamceller, som modulerer den sekundære inflammation efter en TSCI, reducerer apoptose (celledød) i den skadede rygmarv, reducerer arvævsdannelse i den beskadigede rygmarv og skaber et celleregenerativt miljø hos den skadede. rygrad.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysiske ændringer efter intratekal intervention med neuro-celler
Tidsramme: 9 måneder
|
Ved ca. 3 måneder efter intratekal intervention med neuro-celler (dag 90 for patienterne behandlet 6-10 uger efter TSCI-hændelsen og dag 270 for patienterne behandlet 32-34 uger efter TSCI-hændelsen) vil der blive foretaget en fysisk undersøgelse (tjekliste)
|
9 måneder
|
|
Forøgelse af motorisk score efter intrathekal invervention med neuro-celler
Tidsramme: 6 måneder
|
Forøgelse i ISNCSCI motorisk score med yderligere 5 point fra baseline (besøg 2) 6 måneder efter den intrathekale intervention (dag 180) hos patienter behandlet med neuro-celler
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse af motorisk score efter sen administration af neuro-celler
Tidsramme: 12 måneder
|
Forøgelse i ISNCSCI motoriske score med yderligere 5 point fra baseline (besøg 5) 6 måneder efter den intrathekale intervention (dag 360) hos patienter behandlet med neuro-celler 32 til 34 uger efter TSCI-hændelsen sammenlignet med placebobehandlede patienter
|
12 måneder
|
|
Ændring i autonom og sensorisk neurologisk dysfunktion efter intrathekal invervention med neuro-celler
Tidsramme: 12 måneder
|
American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale involverer både en motorisk og sensorisk undersøgelse for hver side af kroppen (venstre/højre). Den sensoriske undersøgelse involverer 'let berøring' og 'nålestik' for hvert dermatom (28) på begge sider af kroppen (i alt 56). En score på 0, 1 eller 2 kan gives til hvert dermatom, hvilket resulterer i et samlet max. på 112 point. Det motoriske niveau bestemmes ved at undersøge muskelfunktionen i hver af de 10 myotomer på hver side af kroppen (20 myotomer i alt). En score fra 1 til 5 kan gives, hvilket resulterer i en maksimal score på 100. Jo højere værdi, jo bedre resultat. |
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Oliviero, MD, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
- Ledende efterforsker: Fin Biering-Soerensen, MD, Righospitalet
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- A2017SCI03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .