Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Őssejtek a gerincvelő sérülésében (SCI2)

2023. szeptember 28. frissítette: Neuroplast

Többközpontú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, késleltetett kezdéssel végzett II/III. fázisú vizsgálat a neurosejtek hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére (szub)akut gerincvelősérült betegeknél

Ez egy többközpontú, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos és késleltetett indítású II/III. fázisú klinikai vizsgálat.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A vizsgálat II. fázisa a Neuro-Cells ökölből történő beadása biztonságosságának és hatékonyságának megállapítására összpontosít. A III. fázisban a hatékonyságot és a biztonságosságot tovább vizsgálják. A vizsgálat III. fázisába való beiratkozás automatikusan megkezdődik, amint az összes beteget bevonták és kezelték a II. fázisban. A toborzási időszak a becslések szerint 6 hónap a II. és a III. fázisban.

A II. fázis 16 értékelhető beteg felvételével kezdődik, akiket véletlenszerűen két, egyenként 8 értékelhető betegből álló csoportra osztanak. Egy időközi beavatkozási elemzést követően a II. fázisú vizsgálat egy III. fázisú vizsgálattá bővül, amely további 54 értékelhető beteg felvételét teszi szükségessé. A III. fázisba toborzott betegeket véletlenszerűen két, egyenként 27 értékelhető betegből álló csoportra osztják. A tervezett elemzések részletei a 8. „Statisztikai elemzés” részben találhatók.

A vizsgálat II. és III. fázisa is hasonló felépítésű, amely magában foglalja a szűrési időszakot (1-2 nap), a randomizációt, az 1 vagy 2 napos kezelési időszakot és a teljes követési időszakot, amely 1 év.

A vizsgálatban való részvétele kezdetén minden beteg testtömeg-levételen esik át, és három LP-n esnek át, amelyeket a neurosejtek vagy a placebo beadására és/vagy a CSF kutatási célból történő összegyűjtésére hajtanak végre. A Neuro-Cells-t és a placebót is egyetlen adagban egy „nem vak orvos” adja be. Ez az orvos különbözik a betegek kiválasztásáért és nyomon követéséért felelős „vak nyomozóktól és vizsgálati nővérektől”. Ez a vizsgálati összeállítás lehetővé teszi a betegek és a betegek értékeléséért felelős vizsgálók kettős vak státuszának fenntartását mindkét vizsgálat első hat hónapjában. Ennek az az oka, hogy körülbelül hat hónappal a felvétel időpontja után a placebo-csoportba sorolt ​​betegek egy második BM-begyűjtésen esnek át, és neurosejteket is kapnak. Minden beteget a felvétel időpontjától számított körülbelül egy évig követnek. Minden beteget Neuro-Cells-szel kezeltek, és a kezelést követően legalább 6 hónapig követni kell őket. A betegek toborzása, randomizálása és vakolása, valamint az elsődleges és másodlagos célkitűzések azonosak a vizsgálat II. és III. fázisában. A vizsgálat akkor fejeződik be, amikor az utolsó beteg befejezi utolsó látogatását, körülbelül egy évvel a felvétel időpontja után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • 2. fázis
  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Copenhagen, Dánia, 2100
        • Rigshospitalet
      • Toledo, Spanyolország, 45004
        • Hospital Nacional de Parapléjicos

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Korhatár: 18-65 év
  • Teljes (AIS A fokozat) vagy hiányos (AIS B vagy C fokozat) TSCI (ISNCSCI-értékeléssel) a véletlenszerű besorolás időpontjában
  • A véletlenszerűsítés a TSCI incidens után 6-10 héten belül elvégezhető
  • A sérülés mértéke C4 és T12 között
  • A betegek és a vizsgáló önkéntes aláírt, tájékozott beleegyezése a vizsgálattal kapcsolatos eljárások elvégzése előtt

Kizárási kritériumok:

  • SCI AIS D vagy E fokozat a beiratkozás kezdetén
  • Az SCI szintje C4 felett vagy T12 alatt
  • Pozitív HIV, hepatitis B vagy C szerológia
  • Pozitív Lues teszt
  • Teljes nukleáris cellák (TNC) száma < 1x109 TNC
  • Rák, agysérülés, tudatzavar, neurodegeneratív rendellenesség jelei/tünetei (pl. stroke, amyotrophiás laterális szklerózis, sclerosis multiplex stb.), 1-es típusú diabetes mellitus, vese- vagy szívelégtelenség az anamnézis alapján és a vizsgáló döntése alapján
  • Légúti problémákkal küzdő betegek, akik nem tudnak önállóan lélegezni a hét minden napján, 24 órában
  • Bármilyen egyidejű kezelés vagy gyógyszer, amely megzavarja a vizsgálat lefolytatását, például immunszuppresszív gyógyszer vagy más gyógyszer (különösen a metotrexát, a ciklosporin és a kortikoszteroidok alkalmazása kerülendő), amelyekről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a betegek gyulladásgátló és immunmoduláló hatásaival. őssejtek (nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) megengedettek)
  • Alkohollal való visszaélés (napi 2 egységnél több alkoholtartalmú ital fogyasztása) vagy tiltott kábítószerrel (pl. heroin, kokain, XTC)
  • A veszélyeztetett népességcsoportokhoz tartozó egyének
  • Fogamzóképes nők megfelelő fogamzásgátlási módszerek alkalmazása nélkül, és/vagy terhesek vagy laktációs időszakban
  • Részvétel bármely klinikai vizsgálatban (a kérdőíves leíró vizsgálatok kivételével, aktív beavatkozás nélkül) a beiratkozást megelőző 30 napon belül, vagy egyidejű részvétel az ilyen vizsgálatban
  • A TSCI előtt vagy után súlyos társbetegségben szenvedő betegeket a PI döntése alapján kizárják.
  • Olyan betegek, akik nem tudnak megfelelni e klinikai vizsgálat követelményeinek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1A Beavatkozási csoport 8 beteg
Neuro-Cells kezelés az 1-2. napon (= 6-10 héttel a TSCI esemény után). N=8
A Neuro-Cells egy autológ, friss őssejteket tartalmazó termék, amely modulálja a TSCI-t követő másodlagos gyulladást, csökkenti az apoptózist (sejthalált) a sérült gerincvelőben, csökkenti a hegszövet képződését a sérült gerincvelőben és sejtregenerációs környezetet teremt a sérültben. gerincvelő.
Placebo Comparator: 1B Placebo csoport 8 beteg
Placebo kezelés az 1-2. napon (= 6-10 héttel a TSCI esemény után) Neuro-Cells kezelés a 181-182. napon (= 32-34 héttel a TSCI esemény után) N=8
A Neuro-Cells egy autológ, friss őssejteket tartalmazó termék, amely modulálja a TSCI-t követő másodlagos gyulladást, csökkenti az apoptózist (sejthalált) a sérült gerincvelőben, csökkenti a hegszövet képződését a sérült gerincvelőben és sejtregenerációs környezetet teremt a sérültben. gerincvelő.
Kísérleti: 2A Beavatkozási csoport 27 beteg
Neuro-Cells kezelés az 1-2. napon (= 6-10 héttel a TSCI esemény után) N=27
A Neuro-Cells egy autológ, friss őssejteket tartalmazó termék, amely modulálja a TSCI-t követő másodlagos gyulladást, csökkenti az apoptózist (sejthalált) a sérült gerincvelőben, csökkenti a hegszövet képződését a sérült gerincvelőben és sejtregenerációs környezetet teremt a sérültben. gerincvelő.
Placebo Comparator: 2B Placebo csoport 27 beteg
Placebo kezelés az 1-2. napon (= 6-10 héttel a TSCI esemény után) Neuro-Cells kezelés a 181-182. napon (= 32-34 héttel a TSCI esemény után) N=27
A Neuro-Cells egy autológ, friss őssejteket tartalmazó termék, amely modulálja a TSCI-t követő másodlagos gyulladást, csökkenti az apoptózist (sejthalált) a sérült gerincvelőben, csökkenti a hegszövet képződését a sérült gerincvelőben és sejtregenerációs környezetet teremt a sérültben. gerincvelő.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fizikai változások a neurosejtek intratekális beavatkozása után
Időkeret: 9 hónap
A kb. 3 hónappal a neurosejtek intratekális beavatkozása után (a 90. napon a TSCI incidens után 6-10 héttel kezelt betegeknél és a 270. napon a TSCI incidens után 32-34 héttel kezelt betegeknél) fizikális vizsgálatra (ellenőrző lista) kerül sor.
9 hónap
A motoros pontszámok növekedése az intratekális inverzió után neurosejtekkel
Időkeret: 6 hónap
Az ISNCSCI motoros pontszámainak növekedése további 5 ponttal a kiindulási értékhez képest (2. vizit) 6 hónappal az intratekális beavatkozás után (180. nap) a neurosejtekkel kezelt betegeknél
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A motoros pontszámok növekedése a neurosejtek késői beadása után
Időkeret: 12 hónap
Az ISNCSCI motoros pontszámok további 5 ponttal történő növekedése a kiindulási értékhez képest (5. vizit) 6 hónappal az intratekális beavatkozás után (360. nap) azoknál a betegeknél, akiket Neuro-Cells-szel kezeltek 32-34 héttel a TSCI esemény után, összehasonlítva a placebóval kezelt betegekkel
12 hónap
Változás az autonóm és szenzoros neurológiai diszfunkcióban neurosejtek intratekális invervenciója után
Időkeret: 12 hónap

Az American Spinal Injury Association (ASIA) károsodási skála motoros és szenzoros vizsgálatot is tartalmaz a test mindkét oldalán (bal/jobb).

Az érzékszervi vizsgálat „könnyű érintést” és „tűszúrást” tartalmaz minden egyes dermatómánál (28) a test mindkét oldalán (összesen 56). Minden egyes dermatómához 0, 1 vagy 2 pont adható, így összesen max. 112 pontból.

A motoros szintet úgy határozzuk meg, hogy megvizsgáljuk az izomfunkciókat a test mindkét oldalán található 10 myotómán belül (összesen 20 myotóm). 1-től 5-ig terjedő pontszám adható, így a maximális pontszám 100.

Minél magasabb az érték, annál jobb az eredmény.

12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Antonio Oliviero, MD, Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo
  • Kutatásvezető: Fin Biering-Soerensen, MD, Righospitalet

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. január 18.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. február 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 1.

Első közzététel (Tényleges)

2019. május 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 28.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülések

Klinikai vizsgálatok a Neuro-sejtek

3
Iratkozz fel