脳卒中から回復した人々のためのレジスタンストレーニング中のクレアチン補給

この研究の目的は、脳卒中生存者におけるクレアチン補給と監督下のレジスタンス トレーニングの効果を判断することです。 クレアチンの補給と筋力トレーニングは、プラセボや筋力トレーニングと比較して、全身の除脂肪組織量、四肢の筋肉の厚さ、筋力、機能と認知のタスクを増加させ、うつ病と不安の症状を軽減すると仮定されています.

脳卒中は、神経障害を引き起こす脳循環の突然の障害によって特徴付けられます。 これは、北米における成人の神経障害の主な原因であり、多くの場合、重大な筋肉の損失、衰弱、および機能制限をもたらします。 脳卒中に関連する障害により、全脳卒中生存者の少なくとも半数で自立生活と社会参加が制限されます。 脳卒中後の座りっぱなしの生活は、再発する脳卒中、心血管疾患、糖尿病のリスクを高める可能性があります。 すべての要因が自立と生活の質に悪影響を与える可能性があります。 脳卒中生存者の大半は、片麻痺、痙性、認知機能障害、失語症などの障害が残っており、これらの個人のごく一部が完全に回復しています。 これらの機能障害の主な結果の 1 つは、必然的に筋肉の損失、筋肉機能の低下 (つまり、 強さ、持久力）と機能障害。 脳卒中生存者の筋肉量、筋肉機能、および機能を改善するのに役立つ可能性がある1つの介入は、監視されたレジスタンストレーニングです. レジスタンス トレーニングは、脳卒中の生存者に筋痙縮を引き起こさず、日常生活動作を実行する能力を向上させることが示されています。 脳卒中の生存者にとって有益な可能性のある別の介入は、クレアチンの補給です. クレアチンは、筋力トレーニングと組み合わせると、おそらく細胞の水分補給状態、高エネルギーリン酸代謝、筋肉タンパク質動態、衛星細胞、アナボリック成長因子、および炎症に影響を与えることにより、筋肉量、筋肉機能、および機能のタスクを増加させることが示されています. クレアチンはまた、うつ病や不安の認知と症状を改善する可能性を示しています。しかし、脳卒中生存者におけるクレアチン補給とレジスタンストレーニングの複合効果を調べた研究はありません.

この研究は、二重盲検の反復測定デザインになります。 グループの違いを最小限に抑えるために、参加者は年齢、性別、および脳卒中の種類に応じて一致し、クレアチン一水和物またはプラセボ (コーンスターチ マルトデキストリン) の 2 つのグループのいずれかに 1:1 で無作為化されます。 クレアチンとプラセボは、味、色、質感、外観が似ています. 研究助手が無作為化を担当し、別の研究助手が研究キットを準備します。 各研究キットには、研究期間中の参加者のサプリメント、詳細なサプリメントの説明書、計量スプーンが含まれます. 1 ～ 7 日目は、参加者は 0.3g/kg のクレアチンまたはプラセボ (0.075 g/kg x 1 日 4 回) を摂取します。 このクレアチン投与戦略は、筋肉内クレアチン貯蔵の増加に効果的であることが示されています. このクレアチン投与量は筋肉量の増加に効果的であるため、その後の数日間、参加者はクレアチンまたはプラセボの0.1 g / kg /日を消費します. トレーニング日には、参加者は各トレーニング セッション後 5 分以内にサプリメントを摂取します。 トレーニングのない日は、参加者の余暇でサプリメントを摂取します。 クレアチン補給、プラセボ、レジスタンストレーニングの順守は、トレーニングと補給コンプライアンスログによって評価されます. 参加者がクレアチンを投与されたと思ったか、プラセボを投与されたと思ったか、または摂取したサプリメントについて不明であるかどうかを評価するために、研究の完了時にすべての参加者にレトロスペクティブな治療識別が行われます.

ベースライン時および介入後に測定される従属変数には、(1) 全身の除脂肪組織量 (二重エネルギー X 線吸収法) (2) 筋肉の厚さ (肘および膝の屈筋および伸筋; 超音波検査)、(3 ) 筋力 (最大レッグ プレスとチェスト プレスの 1 回繰り返し)、(4) 機能の課題 (バーグ バランス スケール、6 分間の歩行テスト) (5) 認知 (Montreal Cognitive Assessment)、(6) うつ病 (The Center for疫学的研究 - うつ病スケール) および不安 (全般性不安障害 7 項目)。 参加者はまた、ベースライン時および補給とトレーニングの最後の週に 3 日間の食事ログを作成し、研究期間中に総消費カロリーと主要栄養素の摂取量が変化したかどうかを判断します。 参加者は、この 3 日間のすべての飲食物の消費を記録するように指示されます。 食事記録は、MyFitnessPal を使用して分析されます。