中风康复者阻力训练期间补充肌酸

本研究的目的是确定补充肌酸和监督阻力训练对中风幸存者的影响。 据推测，与安慰剂和阻力训练相比，补充肌酸和阻力训练会增加全身瘦肉组织质量、四肢肌肉厚度、肌肉力量、功能任务和认知能力，并减少抑郁和焦虑症状。

中风的特征是脑循环突然紊乱，导致神经功能缺损。 它是北美成人神经功能障碍的主要原因，通常会导致严重的肌肉损失、虚弱和功能受限。 与中风相关的残疾限制了至少一半的中风幸存者的独立生活和社会参与。 中风后久坐不动的生活方式会增加中风复发、心血管疾病和糖尿病的风险。 所有因素都可能对独立性和生活质量产生不利影响。 大多数中风幸存者都有遗留损伤，例如偏瘫、痉挛、认知功能障碍和失语症，其中一小部分人完全康复。 这些损伤的主要后果之一是缺乏运动，这不可避免地导致肌肉损失、肌肉功能下降（即肌肉功能下降）。 力、耐力）和功能受损。 一种可能有助于改善中风幸存者的肌肉质量、肌肉功能和功能的干预措施是有监督的阻力训练。 阻力训练不会导致中风幸存者的肌肉痉挛，并且已被证明可以提高进行日常生活活动的能力。 另一种可能对中风幸存者有益的干预措施是补充肌酸。 肌酸已被证明在与阻力训练相结合时可以增加肌肉质量、肌肉功能和功能任务，可能通过影响细胞水合状态、高能磷酸盐代谢、肌肉蛋白质动力学、卫星细胞、合成代谢生长因子和炎症。 肌酸还显示出改善抑郁和焦虑的认知和症状的希望；然而，还没有研究检查补充肌酸和阻力训练对中风幸存者的综合影响。

该研究将采用双盲、重复测量设计。 为了尽量减少组别差异，参与者将根据年龄、性别和中风类型进行匹配，然后以 1:1 的比例随机分配到两组中的一组，即一水肌酸或安慰剂（玉米淀粉麦芽糖糊精）。 肌酸和安慰剂在味道、颜色、质地和外观上相似。 一名研究助理将负责随机化，另一名研究助理将准备研究套件。 每个研究工具包将包含参与者在研究期间的补充剂、详细的补充说明以及量匙。 在第 1-7 天，参与者将摄入 0.3g/kg 的肌酸或安慰剂（0.075g/kg x 每天 4 次）。 这种肌酸剂量策略已被证明可有效增加肌内肌酸储存量。 在接下来的几天里，参与者将消耗 0.1 克/千克/天的肌酸或安慰剂，因为这种肌酸剂量可有效增加肌肉质量。 在训练日，参与者将在每次训练后的 5 分钟内服用补充剂。 在非训练日，补充剂将在参与者闲暇时食用。 将通过训练和补充依从性日志评估对肌酸补充剂、安慰剂和阻力训练的依从性。 研究完成后，将对所有参与者进行回顾性治疗鉴定，以评估参与者是否认为他们服用了肌酸、安慰剂，或者不确定他们服用的是什么补充剂。

将在基线和干预后测量的因变量包括：(1) 全身瘦组织质量（双能 X 射线吸收测定法）(2) 肌肉厚度（肘和膝屈肌和伸肌；超声检查），(3 ) 肌肉力量（1 次最大腿部推举和胸部推举），(4) 功能任务（伯格平衡量表，6 分钟步行测试）（5）认知（蒙特利尔认知评估），(6) 抑郁症（The Center for流行病学研究 - 抑郁量表）和焦虑（广泛性焦虑症 7 项）。 参与者还将在基线和补充和训练的最后一周完成为期 3 天的食物日志，以确定在研究期间消耗的总卡路里以及常量营养素摄入量是否发生变化。 将指示参与者记录这 3 天内的所有食品和饮料消费。 食物记录将使用 MyFitnessPal 进行分析。