Kreatiinilisä vastusharjoittelun aikana aivohalvauksesta toipuville ihmisille

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää kreatiinilisän ja valvotun vastusharjoittelun vaikutukset aivohalvauksesta selviytyneillä. Oletuksena on, että kreatiinilisä ja vastusharjoittelu lisää koko kehon vähärasvaista kudosmassaa, raajan lihasten paksuutta, lihasvoimaa, toiminnallisia ja kognitiivisia tehtäviä sekä vähentää masennuksen ja ahdistuneisuuden oireita lumelääkkeeseen ja vastustusharjoitteluun verrattuna.

Aivohalvaukselle on ominaista äkillinen aivoverenkierron häiriö, joka aiheuttaa neurologisen vajauksen. Se on pääasiallinen syy aikuisten neurologisiin vammoihin Pohjois-Amerikassa, mikä usein johtaa merkittävään lihasten menettämiseen, heikkouteen ja toimintarajoitteisiin. Aivohalvaukseen liittyvä vamma rajoittaa itsenäistä elämää ja sosiaalista osallistumista ainakin puoleen kaikista aivohalvauksesta selviytyneistä. Istuva elämäntapa aivohalvauksen jälkeen voi lisätä toistuvien aivohalvausten, sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen riskiä. Kaikki tekijät voivat vaikuttaa haitallisesti itsenäisyyteen ja elämänlaatuun. Suurimmalla osalla aivohalvauksesta selviytyneistä on jäännösvaurioita, kuten hemipareesi, spastisuus, kognitiivinen toimintahäiriö ja afasia, ja pieni osa näistä henkilöistä on toipunut täydellisesti. Yksi näiden häiriöiden suurimmista seurauksista on fyysinen passiivisuus, joka väistämättä edistää lihasten menetystä ja lihasten toiminnan heikkenemistä (esim. vahvuus, kestävyys) ja heikentynyt toiminta. Yksi interventio, joka voi auttaa parantamaan aivohalvauksesta selviytyneiden lihasmassaa, lihasten toimintaa ja toimivuutta, on valvottu vastusharjoittelu. Vastusharjoittelu ei johda aivohalvauksesta selviytyneiden lihasten spastisuuteen, ja sen on osoitettu parantavan kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja. Toinen toimenpide, joka voi olla hyödyllistä aivohalvauksesta selviytyneille, on kreatiinilisä. Kreatiinin on osoitettu lisäävän lihasmassaa, lihasten toimintaa ja toiminnallisia tehtäviä yhdistettynä vastustusharjoitteluun, mahdollisesti vaikuttamalla solujen nestetasapainoon, korkean energian fosfaattiaineenvaihduntaan, lihasproteiinikinetiikkaan, satelliittisoluihin, anabolisiin kasvutekijöihin ja tulehdukseen. Kreatiini on myös osoittanut lupaavan parantaa kognitiota ja masennuksen ja ahdistuksen oireita; missään tutkimuksessa ei kuitenkaan ole tutkittu kreatiinilisän ja vastustuskyvyn koulutuksen yhteisvaikutuksia aivohalvauksesta selviytyneillä.

Tutkimus on kaksoissokkoutettu, toistuva mittaussuunnittelu. Ryhmäerojen minimoimiseksi osallistujat sovitetaan yhteen iän, sukupuolen ja aivohalvauksen tyypin mukaan ja satunnaistetaan sitten 1:1 kahteen ryhmään, kreatiinimonohydraattiin tai lumelääkkeeseen (maissitärkkelysmaltodekstriini). Kreatiinin ja lumelääkkeen maku, väri, rakenne ja ulkonäkö ovat samanlaisia. Tutkimusassistentti vastaa satunnaistamisesta ja toinen tutkimusassistentti valmistelee tutkimuspakkaukset. Jokainen tutkimuspakkaus sisältää osallistujalisän tutkimuksen ajaksi, yksityiskohtaiset lisäohjeet sekä mittalusikat. Päivinä 1-7 osallistujat nauttivat 0,3 g/kg kreatiinia tai lumelääkettä (0,075 g/kg x 4 kertaa päivässä). Tämän kreatiinin annostelustrategian on osoitettu olevan tehokas lisäämään lihaksensisäisiä kreatiinivarastoja. Seuraavina päivinä osallistujat kuluttavat 0,1 g/kg/päivä kreatiinia tai lumelääkettä, koska tämä kreatiiniannos on tehokas lihasmassan lisäämiseen. Koulutuspäivinä osallistujat kuluttavat lisäravinteensa 5 minuutin sisällä kunkin harjoituskerran jälkeen. Muina päivinä lisäravinteet kulutetaan osallistujien vapaa-ajalla. Kreatiinilisän, lumelääkkeen ja resistenssiharjoittelun noudattaminen arvioidaan koulutus- ja lisäravinteiden noudattamislokeilla. Kaikille osallistujille annetaan retrospektiivinen hoitotunniste tutkimuksen päätyttyä, jotta voidaan arvioida, uskoivatko osallistujat saaneensa kreatiinia, lumelääkettä tai ovatko he epävarmoja siitä, mitä lisäravinteita he söivät.

Riippuvaisia ​​muuttujia, jotka mitataan lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen, ovat: (1) koko kehon laiha kudosmassa (kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria) (2) lihasten paksuus (kyynärpään ja polven koukistajat ja ojentajat; ultraääni), (3) ) lihasvoima (1 toisto maksimi jalkapunnerrus ja rintapunistus), (4) toiminnalliset tehtävät (berg-tasapainoasteikko, 6 minuutin kävelytesti) (5) kognitio (Montreal Cognitive Assessment), (6) masennus (The Center for Epidemiologiset tutkimukset – masennusasteikko) ja ahdistuneisuus (yleinen ahdistuneisuushäiriö, 7 kohta). Osallistujat täyttävät myös kolmen päivän ruokalokin lähtötilanteessa ja viimeisen täydennys- ja harjoitusviikon aikana selvittääkseen, ovatko kulutetut kokonaiskalorit ja makroravinteiden saanti muuttuneet tutkimuksen aikana. Osallistujia ohjeistetaan kirjaamaan kaikki ruoat ja juomat näiden kolmen päivän aikana. Ruokatiedot analysoidaan MyFitnessPalin avulla.