ドロペリドールのトルサドゲン作用に対する性別の影響。

術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、全身麻酔を受けている患者に影響を与える非常に一般的な合併症です。 PONV のリスクを軽減する効果がよく知られている薬剤がいくつかあります。 それらの 1 つは、ブチロフェノン誘導体であるドロペリドールです。 その高い有効性と低コストにより、PONVの予防と治療に広く使用されています。 ただし、ドロペリドールには関連する副作用、つまり再分極の延長があります。 これは、生命を脅かす心不整脈につながる可能性があります。多形性心室頻拍 (torsades de pointes、TdP) は、心室細動や心停止に変化する可能性があります。 これが、2001 年に FDA がドロペリドールに関する「ブラック ボックス」警告を発行した理由です。 この問題に焦点を当てた論文が、TdP発生に対する少量のドロペリドールの影響を弱いと記述して以来ずっと. これは、心電図上で長期の心臓再分極を表す QT/QTc (補正 QT) 間隔延長が、薬物の不整脈を引き起こす可能性の唯一の決定要因ではないという事実によって説明できます。 トルサドゲン作用のもう 1 つの心電図マーカーは、再分極の経壁分散 (TDR) の増加です。 TDR は、心筋層 (心外膜、心内膜、心筋細胞など) 間の再分極の違いを表します。 QT/QTc 延長の誘導は、トルサドジェニック変化を促進するために、TDR の増加と同時に共存しなければならないと考えられています。

研究に基づいて、女性は男性よりも薬理学的薬剤のトルサドゲン作用に対してより強力であることが知られています. これは、動物モデルで証明されている ECG パラメータに対するエストロゲンの影響に関連している可能性があります。 ドロペリドールのトルサドゲンの可能性を検討する際に性別が重要な要素であるかどうかは調査されていません.

この研究の目的は、女性は男性と比較して、ドロペリドールのトルサドゲン作用に対してより強力であるという仮説に答えることです.