Influenza di genere sulle azioni torsadogeniche del droperidolo.

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) è una complicanza abbastanza comune che colpisce i pazienti sottoposti ad anestesia generale. Esistono alcuni agenti farmacologici di ben nota efficacia nel ridurre il rischio di PONV. Uno di questi è il droperidolo, che è un derivato del butirrofenone. È stato ampiamente utilizzato per la prevenzione e il trattamento del PONV grazie alla sua elevata efficacia e basso costo. Tuttavia, il droperidolo ha un effetto collaterale rilevante, ovvero un prolungamento della ripolarizzazione. Ciò può portare ad aritmie cardiache pericolose per la vita: tachicardia ventricolare polimorfa (torsades de pointes, TdP) che può degenerare in fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. Questo è stato un motivo per cui nel 2001 la FDA ha emesso un avviso di "scatola nera" sul droperidolo. Da allora gli articoli incentrati su questo problema hanno descritto come debole l'influenza di piccole dosi di droperidolo sulla genesi del TdP. Ciò potrebbe essere spiegato dal fatto che il prolungamento dell'intervallo QT/QTc (QT corretto), che rappresenta una ripolarizzazione cardiaca prolungata all'ECG, non è l'unico fattore determinante della capacità potenziale di un farmaco di causare aritmia. Un altro marker elettrocardiografico dell'azione torsadogenica è l'aumento della dispersione transmurale della ripolarizzazione (TDR). TDR rappresenta le differenze nella ripolarizzazione tra gli "strati" miocardici (come l'epicardio, l'endocardio, le cellule del miocardio). Si ritiene che l'induzione dell'allungamento QT/QTc debba coesistere con l'aumento del TDR allo stesso tempo per promuovere i cambiamenti torsadogenici.

È noto, sulla base della ricerca, che le femmine sono state più potenti nei confronti delle azioni torsadogeniche degli agenti farmacologici rispetto ai maschi. Ciò potrebbe essere correlato all'influenza degli estrogeni sui parametri dell'ECG, che era stata dimostrata su un modello animale. Non è stato studiato se il genere sia un fattore importante quando si considera il potenziale torsadogenico del droperidolo.

Lo scopo di questo studio è rispondere a un'ipotesi, secondo cui le donne sono più potenti per le azioni torsadogene del droperidolo rispetto agli uomini.