Geslachtsinvloed op torsadogene acties van droperidol.

Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) is een veel voorkomende complicatie bij patiënten die algemene anesthesie ondergaan. Er zijn enkele farmacologische middelen waarvan bekend is dat ze effectief zijn bij het verminderen van het risico op PONV. Een daarvan is droperidol, een derivaat van butyrofenon. Het wordt veel gebruikt voor de preventie en behandeling van PONV vanwege de hoge effectiviteit en lage kosten. Droperidol heeft echter een relevante bijwerking, namelijk een verlenging van de repolarisatie. Dit kan leiden tot levensbedreigende hartritmestoornissen: polymorfe ventriculaire tachycardie (torsades de pointes, TdP) die kan ontaarden in ventrikelfibrillatie en hartstilstand. Dit was een reden waarom de FDA in 2001 een "black box" -waarschuwing voor droperidol uitvaardigde. Sindsdien hebben artikelen over dit probleem de invloed van kleine doses droperidol op het ontstaan ​​van TdP als zwak beschreven. Dit zou kunnen worden verklaard door het feit dat verlenging van het QT/QTc-interval (gecorrigeerde QT), dat een verlengde cardiale repolarisatie op het ECG vertegenwoordigt, niet de enige bepalende factor is voor het vermogen van een geneesmiddel om aritmie te veroorzaken. Een andere elektrocardiografische marker van torsadogene werking is verhoogde transmurale dispersie van repolarisatie (TDR). TDR vertegenwoordigt verschillen in de repolarisatie tussen myocardiale "lagen" (zoals epicardium, endocardium, myocardiumcellen). Aangenomen wordt dat de inductie van QT/QTc-verlenging gelijktijdig moet bestaan ​​met TDR-toename om torsadogene veranderingen te bevorderen.

Op basis van onderzoek is bekend dat vrouwen sterker zijn voor de torsadogene werking van farmacologische middelen dan mannen. Dat zou te maken kunnen hebben met de invloed van oestrogeen op ECG-parameters, die was bewezen op diermodellen. Het is niet onderzocht of geslacht een belangrijke factor is bij het overwegen van het torsadogene potentieel van droperidol.

Het doel van deze studie is om een ​​hypothese te beantwoorden, dat vrouwen sterker zijn voor torsadogene acties van droperidol in vergelijking met mannen.