Гендерное влияние на торсадогенное действие дроперидола.

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) — довольно частое осложнение у пациентов, перенесших общую анестезию. Существует несколько хорошо известных фармакологических средств, снижающих риск ПОТР. Одним из них является дроперидол, производное бутирофенона. Он широко используется для профилактики и лечения ПОТР благодаря высокой эффективности и низкой стоимости. Однако у дроперидола есть соответствующий побочный эффект — удлинение реполяризации. Это может привести к опасным для жизни сердечным аритмиям: полиморфной желудочковой тахикардии (torsades de pointes, TdP), которая может переродиться в фибрилляцию желудочков и остановку сердца. Это было причиной того, что в 2001 году FDA выпустило предупреждение «черного ящика» о дроперидоле. С тех пор в работах, посвященных этой проблеме, влияние малых доз дроперидола на генез TdP описывается как слабое. Это можно объяснить тем фактом, что удлинение интервала QT/QTc (скорректированный QT), отражающее пролонгированную реполяризацию сердца на ЭКГ, не является единственным фактором, определяющим способность лекарственного средства вызывать аритмию. Еще одним электрокардиографическим маркером торсадогенного действия является увеличение трансмуральной дисперсии реполяризации (TDR). TDR представляет собой различия в реполяризации между «слоями» миокарда (такими как эпикард, эндокард, клетки миокарда). Считается, что индукция удлинения QT/QTc должна сосуществовать с увеличением TDR в одно и то же время, чтобы способствовать торсадогенным изменениям.

На основании исследований было известно, что женщины более сильны в отношении торсадогенного действия фармакологических агентов, чем мужчины. Это может быть связано с влиянием эстрогенов на параметры ЭКГ, что было доказано на животных моделях. Не было исследовано, является ли пол важным фактором при рассмотрении торсадогенного потенциала дроперидола.

Целью данного исследования является ответ на гипотезу о том, что женщины сильнее подвержены торсадогенному действию дроперидола по сравнению с мужчинами.