Kjønnspåvirkning på torsadogene virkninger av Droperidol.

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er en ganske vanlig komplikasjon som rammer pasienter som gjennomgår generell anestesi. Det finnes noen få farmakologiske midler med velkjent effektivitet for å redusere risikoen for PONV. En av dem er droperidol, som er et butyrofenonderivat. Det har blitt mye brukt for forebygging og behandling av PONV på grunn av dets høye effektivitet og lave kostnader. Skjønt, droperidol har en relevant bivirkning, det vil si en repolariseringsforlengelse. Dette kan føre til livstruende hjertearytmier: polymorf ventrikkeltakykardi (torsades de pointes, TdP) som kan utarte til ventrikkelflimmer og hjertestans. Dette var en grunn til at FDA i 2001 utstedte en "black box"-advarsel på droperidol. Helt siden artikler fokusert på dette problemet har beskrevet påvirkningen av små doser droperidol på TdP-genese som svak. Dette kan forklares med det faktum at QT/QTc (korrigert QT) intervallforlengelse, som representerer forlenget hjerterepolarisering på EKG, ikke er den eneste bestemmende faktoren for et legemiddels potensial til å forårsake arytmi. En annen elektrokardiografisk markør for torsadogen virkning er økt transmural spredning av repolarisering (TDR). TDR representerer forskjeller i repolarisering mellom myokardiale "lag" (som epikardium, endokardium, myokardiumceller). Det antas at induksjon av QT/QTc-forlengelse må eksistere samtidig med TDR-økning for å fremme torsadogene endringer.

Det har vært kjent, på grunnlag av forskning, at kvinner har vært mer potente overfor torsadogene virkninger av farmakologiske midler enn menn. Det kan være relatert til østrogenpåvirkning på EKG-parametere, som var bevist på dyremodeller. Det har ikke blitt undersøkt om kjønn er en viktig faktor når man vurderer droperidols torsadogene potensial.

Målet med denne studien er å svare på en hypotese om at kvinner er mer potente overfor torsadogene virkninger av droperidol sammenlignet med menn.