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腎機能測定用イオヘキソール (HERO)

2019年5月9日 更新者:Radboud University Medical Center
小児集中治療室 (PICU) または新生児集中治療室 (NICU) に入院したすべての子供の約 25 ~ 35% が、入院後最初の 7 日間に急性腎障害 (AKI) を発症します。 AKI は、AKI のない患者と比較して死亡リスクの増加など、より悪い転帰と関連しています。 ただし、この AKI 有病率の推定は、不正確であることが知られている血清クレアチニン ベースの糸球体濾過率 (eGFR) に基づいています。 研究者らは、重病の子供のイオヘキソールクリアランスに基づいて GFR (mGFR) を測定すると、内因性マーカーに基づいて現在使用されている方法よりも高い AKI の子供の有病率を検出できると仮定しています。 この研究はさらに、重病の子供の腎機能に対するGFRと腎輸送の相対的な寄与に関する機構的知識を提供します。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: イオヘキソールのクリアランスに基づいて、重病の子供の AKI の有病率を判断すること。

副次的な目的:

  1. 血清クレアチニン、クレアチニン クリアランス、シスタチン C および/または血中尿素窒素に基づく eGFR 式、ならびに尿中イオヘキソール クリアランスを使用して、重病の小児における AKI の有病率を決定すること。
  2. 重病の子供の血清プロエンケファリン (PENK) レベルを測定します。
  3. この診断が血漿イオヘキソールクリアランスに基づく場合の AKI の有病率を、血清クレアチニン、クレアチニンクリアランス、血清シスタチン C、PENK および/または血中尿素窒素 (BUN) ベースの eGFR に基づく AKI の有病率と比較し、それらの間の一致を評価すること。メソッド
  4. イオヘキソール クリアランスに基づいて AKI を発症する危険因子を特定すること。

探索的エンドポイント:遺伝的変異とAKIの発症との関係を調査すること。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

105

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳未満 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

105 人の重病の子供が、少なくとも 1 つの臓器に障害があり、Radboudumc から小児集中治療室または新生児集中治療室に入院しました。

説明

包含基準:

  • 生後0~18歳
  • 妊娠37週以上(生後1年未満の乳児の場合)
  • 体重 >2500g
  • -小児科または新生児集中治療室に入院している患者
  • PELOD-II (小児ロジスティック器官機能障害スコア、第 2 バージョン) 1 以上 (= 少なくとも 1 つの機能不全臓器)
  • -臨床目的で留置された中心線または動脈ライン、または臨床上の理由で予定されている定期的な血液検査(少なくとも1日1回)
  • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • -ヨード造影剤の注射に対するアレルギー反応の既知の病歴
  • 腎代替療法を受けている
  • 両親/介護者が書面および口頭のインフォームドコンセントを理解する言語または認知能力がない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イオヘキソール血漿クリアランスに基づく重篤な小児における AKI の有病率
時間枠:72時間

AKI は、GFR の年齢別基準値を使用して定義されます。 標準偏差 (SD) に基づいて、次の 3 つのグループが定義されます。

  • ステージ 1: 平均 -1 SD > GFR < 平均 -1.5 SD
  • ステージ 2: 平均 -1.5 SD> GFR < 平均 -2 SD
  • ステージ 3: GFR < 平均 -2 SD

患者は、AKI がないか、AKI があるか (ステージ 1、2、または 3) に従ってグループ化されます。 患者がある時点で AKI に分類され、別の時点では AKI 基準を満たさないと分類される場合、または 1 日以内にさまざまな段階の AKI に分類される場合、72 時間の最高段階が分析に使用されます。

72時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清クレアチニン、クレアチニンクリアランス、尿中イオヘキソール、血清シスタチンC、血清PENKおよび/または血中尿素窒素ベースのeGFR方程式を使用したAKIの有病率。
時間枠:72時間

血清クレアチニン値に基づく AKI の分類:

  • ステージ 1: 血清クレアチニン濃度 > 年齢別参照値の中央値の 150%。
  • ステージ 2: 血清クレアチニン濃度 > 年齢別参照値の中央値の 200%。
  • ステージ 3: 血清クレアチニン濃度 > 年齢別参照値の中央値の 300%。

クレアチニンクリアランス:CrCl(ml/min/1.73m2)=(尿量×尿クレアチニン×1.73)/(血清クレアチニン×120分×体表面積)

血清シスタチン C レベルに基づく AKI 分類は、血清クレアチニン レベルに基づく分類と同様になります。

尿中イオヘキソールクリアランス: Ku(X)(t)=dXu/dt & Cl(u)=dXudt/AUCpdt

AKI は、CKiD Schwartz 式によって計算された eGFR に基づいて分類されます。

データは、調査期間中の最高グレードの AKI を使用して、24 時間ごとに 72 時間全体にわたって分析されます。

72時間
重病の子供のイオヘキソールベースのGFR測定に関連する血清PENKレベル。
時間枠:72時間
72時間
血清クレアチニンレベルに基づく診断と比較した、イオヘキソールクリアランスに基づくAKIの診断の一致
時間枠:72時間
72時間
イオヘキソールクリアランスに基づくAKIの診断とクレアチニンクリアランスに基づく診断との一致
時間枠:72時間
72時間
血清シスタチン C レベルに基づく診断と比較した、イオヘキソールクリアランスに基づく AKI の診断の一致
時間枠:72時間
72時間
イオヘキソールクリアランスに基づく AKI の診断と、血清 PENK レベルに基づく診断との一致
時間枠:72時間
72時間
イオヘキソールクリアランスに基づく AKI の診断と、CKiD Schwartz 式 (血清クレアチニン、BUN、およびシタチン C) に基づく診断との一致
時間枠:72時間
72時間
イオヘキソールクリアランスに基づく場合の AKI 発症の危険因子。
時間枠:72時間
72時間

その他の成果指標

結果測定
時間枠
遺伝的変異と AKI の発症との関係を調査すること。
時間枠:72時間
72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Saskia N De Wildt, MD PhD、Radboud University Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月1日

一次修了 (予想される)

2021年4月30日

研究の完了 (予想される)

2021年4月30日

試験登録日

最初に提出

2019年5月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月9日

最初の投稿 (実際)

2019年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月9日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NL68547.091.18

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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