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ワルファリン投与の強化学習

2022年2月17日 更新者:Adam Edward Gaweda、University of Louisville

ワルファリン投与のための強化学習のランダム化試験

これは、ワルファリン投与のコンピューター モデルが現在の臨床実践よりも優れているという仮説を検証するために設計された臨床研究です。 被験者は、ワルファリンの用量の決定方法に基づいて 2 つのグループに無作為に割り付けられ、6 か月間追跡されます。 主な結果は、INR が有効範囲内に維持される時間の割合です。

調査の概要

状態

引きこもった

条件

詳細な説明

これは単一施設、非盲検、ランダム化前向き研究となります。 主な結果は、特定の INR 範囲内の時間の割合です。 被験者は対照群と治療群に無作為に割り付けられ、性別に基づいて 1:1 に階層化されます。 対照群には、ワルファリン患者の治療の専門家によってワルファリンの用量が調整される。 治療グループには、強化学習に基づく臨床サポートツールを使用してワルファリンの投与量が決定されます。 ターゲット範囲内の INR 値の割合が 20% 増加するという期待を伴う実験計画のシミュレーションに基づいて、統計的有意性を得るにはグループあたり 70 人の被験者が必要です。 15% の減少率に基づいて、研究者は 1 グループあたり 80 人の被験者を登録します。 統計分析では、主要アウトカムとしてグループ間の目標 INR 範囲内の患者の割合を比較し、安全アウトカムとしてグループ間の有害事象の数を比較します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • ワルファリンによる抗凝固療法を受けています。

除外基準:

  • 妊娠。

    • 出血性脳血管障害の病歴。
    • 後天性または遺伝性の血友病。
    • 血小板減少症(血小板100,000個/mm3未満)が2日間隔で2回発生。
    • ヘモグロビン濃度が 10 g/dL 未満の貧血。
    • 非黒色腫皮膚がんを除く活動性がん。
    • ベースライン INR ≧ 1.6 の延長によって証明される活動性肝疾患。
    • 2 つの測定値が 180/110 を超える、コントロールされていない高血圧。
    • 最近(2週間未満)の脳外科手術。
    • あらゆる診断に対するホスピス プログラムへの登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コントロール
被験者は、医療提供者によって通常の方法でワルファリンの投与量が決定されます。
ワルファリンの投与量は資格のある医療提供者によって決定されます
実験的:処理
被験者は、強化学習コンピューターモデルを使用してワルファリンの投与量を決定されます。
意思決定支援ツールを使用して線量を決定するための新しいコンピューターベースの手順

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
範囲内のパーセント
時間枠:6ヵ月
ターゲット範囲内の INR 測定値の割合
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:6ヵ月
ワルファリンに起因すると考えられるすべての有害事象の複合体
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年1月1日

一次修了 (予想される)

2024年12月31日

研究の完了 (予想される)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2019年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月23日

最初の投稿 (実際)

2019年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月17日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • KDP002

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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