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Aprendizagem de Reforço para Dosagem de Varfarina

17 de fevereiro de 2022 atualizado por: Adam Edward Gaweda, University of Louisville

Ensaio randomizado de aprendizado por reforço para a dosagem de varfarina

Este é um estudo clínico desenhado para testar a hipótese de que um modelo de computador para dosagem de varfarina é superior à prática clínica atual. Os indivíduos serão randomizados para dois grupos com base em como a dose de varfarina é determinada e acompanhada por 6 meses. O resultado primário é a porcentagem do tempo em que o INR é mantido na faixa efetiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este será um estudo prospectivo randomizado, aberto e de centro único. O resultado primário será a porcentagem de tempo dentro de uma faixa específica de INR. Os indivíduos serão randomizados para grupos de controle e tratamento e estratificados 1:1 com base no sexo. O grupo controle terá as doses de varfarina ajustadas por especialistas no tratamento de pacientes com varfarina. O grupo de tratamento terá as doses de varfarina determinadas usando uma ferramenta de suporte clínico baseada no aprendizado por reforço. Com base em simulações do projeto experimental com uma expectativa de que a porcentagem de valores de INR dentro do intervalo alvo aumente em 20%, são necessários 70 indivíduos por grupo para significância estatística. Com base em uma taxa de atrito de 15%, os investigadores irão inscrever 80 indivíduos por grupo. A análise estatística irá comparar a porcentagem de pacientes dentro da faixa alvo de INR entre os grupos como o resultado primário com o número de eventos adversos entre os grupos como o resultado seguro.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 4

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Recebendo tratamento anticoagulante com varfarina.

Critério de exclusão:

  • Gravidez.

    • História de acidente vascular cerebral hemorrágico.
    • Hemofilia adquirida ou herdada.
    • Trombocitopenia (<100.000 plaquetas por mm3) em 2 ocasiões separadas por 2 dias.
    • Anemia com concentração de hemoglobina < 10 g/dL.
    • Câncer ativo, excluindo câncer de pele não melanoma.
    • Doença hepática ativa documentada por INR basal prolongado ≥ 1,6.
    • Hipertensão não controlada com 2 leituras >180/110.
    • Procedimento neurocirúrgico recente (< 2 semanas).
    • Inscrição no programa de cuidados paliativos para qualquer diagnóstico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ao controle
Os indivíduos terão a dose de varfarina determinada da maneira usual por um profissional de saúde.
A dose de varfarina será determinada por um profissional de saúde qualificado
Experimental: Tratamento
Os indivíduos terão a dose de varfarina determinada usando um modelo de computador de aprendizagem por reforço.
Novo procedimento baseado em computador para determinar a dose usando uma ferramenta de apoio à decisão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem no intervalo
Prazo: 6 meses
Porcentagem de medições de INR dentro do intervalo alvo
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos adversos
Prazo: 6 meses
Composto de todos os eventos adversos atribuídos à varfarina
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

24 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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