STEMI における薬剤侵襲的戦略 vs. プライマリー PCI: 広大な地理的領域における将来のレジストリ (PHASE-MX)

ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) を呈する患者には、即時かつタイムリーな再灌流治療が不可欠です。 一次経皮的冠動脈インターベンション (PPCI) と静脈内血栓溶解剤の間の最適な選択は、効果的な送達の適時性と総虚血時間に依存します。 PPCI は米国とヨーロッパで広く利用できますが、リソースが限られていることとインフラストラクチャが不足していることは、低中所得国 (LMIC) の STEMI 患者が受ける再灌流療法が大幅に少なく、再灌流療法を受ける可能性が高いことを意味します。血栓溶解剤。

薬理学的侵襲的戦略 (PI) は、線維素溶解の広範な利用可能性とその早期投与を利用して、ある程度の心筋血流を回復し、その後の血管形成術で得ることができる犯人の冠状動脈の開存性を完全に回復します。 いくつかの試験では、PPCI と比較した場合の PI の有効性と安全性が実証されています。ただし、実際のデータは不足しています。 この研究の目的は、広い地理的領域に存在する STEMI を有する実際の患者において、PI の安全性と有効性を PPCI と比較することでした。

PHASE-Mx研究は、大規模な心血管センターで最終的に治療されたSTEMI患者を含む、前向きで実世界の登録です。 簡単に言えば、症状の発症から最初の 12 時間以内に PI または PPCI のいずれかを受けた STEMI と診断された 18 ～ 99 歳の患者が含まれていました。 患者は、研究センターで直接、または STEMI ネットワークに沿った他の 60 の病院のいずれかで、最初の医療連絡を受けることができます。 STEMI 以外の退院診断を受けた患者は除外されました。 研究者のうち 4 人は、入院時および入院中に研究データを記録しました。 主な有効性結果は、心血管死、心原性ショック、再梗塞または脳卒中の複合になります。 主な安全性の結果には、大出血の発生率が含まれます。