STEMI 中的药物侵入性策略与直接 PCI：大地理区域的前瞻性登记 (PHASE-MX)

对于出现 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的患者，立即及时进行再灌注治疗至关重要。 直接经皮冠状动脉介入治疗 (PPCI) 和静脉溶栓剂之间的最佳选择取决于有效递送的及时性以及总缺血时间。 虽然 PPCI 在美国和欧洲广泛使用，但资源有限和基础设施的缺乏意味着低收入和中等收入国家 (LMIC) 的 STEMI 患者接受的再灌注治疗要少得多，而且当他们接受再灌注治疗时，他们更容易接受血栓溶解剂。

药物侵入性策略 (PIs) 利用纤维蛋白溶解的广泛应用及其早期给药来恢复一定程度的心肌血流，同时通过随后的血管成形术完全恢复罪魁祸首冠状动脉通畅。 与 PPCI 相比，多项试验证明了 PI 的有效性和安全性；然而，缺乏真实世界的数据。 本研究的目的是比较 PI 与 PPCI 在现实世界中出现在较大地理区域的 STEMI 患者中的安全性和有效性。

PHASE-Mx 研究是一项前瞻性、真实世界的注册研究，包括最终在大型心血管中心接受治疗的 STEMI 患者。 简而言之，包括在症状出现后的前 12 小时内接受 PI 或 PPCI 的诊断为 STEMI 的 18-99 岁患者。 患者可以直接在研究中心或 STEMI 网络中的其他 60 家医院之一进行首次医疗接触。 出院诊断为 STEMI 以外的患者被排除在外。 四名研究人员在入院时和住院期间记录了研究数据。 主要疗效结果将是心血管死亡、心源性休克、再梗塞或中风的复合结果。 主要安全结果将包括大出血率。