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同種造血幹細胞移植後の移植片対宿主病の予防のためのMPH966

2020年3月18日 更新者:Nelson Chao

同種造血幹細胞移植後の移植片対宿主病の予防のための経口好中球エラスターゼ阻害剤MPH966の第1/2相試験

この研究の目的は、好中球エラスターゼ阻害剤であるMPH966の安全性と忍容性、および造血幹細胞移植後の移植片対宿主病を予防する能力を評価することです。

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

第 1 相試験は、同種造血幹細胞移植 (HCT) を受ける患者における MPH966 の安全性と第 2 相推奨用量 (RP2D) を決定するための 3+3 用量漸増試験です。 最大 4 つの用量を評価します: 60 mg pobid、120 mg po bid、180 mg po bid、および 240 mg po bid。 安全性、忍容性、および有効性は、次のコホートにエスカレートする前に、各投与コホート後にリアルタイムで薬物動態および薬力学で評価されます。

第 2 相試験は、第 1 相試験で決定された RP2D を使用して、HCT 後の急性移植片対宿主病(GVHD)の予防における MPH966 とプラセボの臨床的有効性を決定する無作為二重盲検プラセボ対照試験です。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Duke University Adult Bone Marrow Transplant Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 研究固有の手順の前に、書面によるインフォームド コンセントの提供
  2. 末梢血幹細胞を使用した 2 x 106 CD34/kg 以上の細胞用量で、がんまたはがん以外の疾患に対して同種 HCT を受けることを計画します。
  3. 骨髄破壊的コンディショニング療法を受ける計画を立てる (4.3.1 を参照)。
  4. タクロリムスとメトトレキサートによるGVHD予防を受ける計画。
  5. HLA マッチ 10 の 10 であるドナーを持っている;
  6. カルノフスキー パフォーマンス スケール KPS ≥60
  7. -性的活動を控えるか、避妊の2つの方法を使用することをいとわない 治験薬および最後の投与後の5半減期(4日)。

除外基準:

  1. 女性の場合、妊娠中または授乳中。
  2. 平均余命<6ヶ月
  3. その他の悪性腫瘍または腫瘍性疾患 (すなわち -HCTを受けている悪性腫瘍は別として)過去5年以内に治療された基底/扁平上皮皮膚癌または治療された子宮頸癌を除く
  4. -治験薬の開始から1週間以内の臨床的に重要な活動性感染症
  5. -次の臓器系機能基準のいずれか:

    1. -心臓:駆出率≤40%または移植から6か月以内の心筋梗塞またはQTcが男性の場合は450ミリ秒以上、女性の場合は470ミリ秒以上、または調査官の意見では、対象を危険にさらしたり、研究評価を妨げたりする可能性があります
    2. 腎臓:Cockcroft-Gault式で推定されるクレアチニンクリアランス(CLcr)≤60mL/分
    3. 肺: FEV1、FVC、または補正 DLCO ≤40% 予測 (それぞれ、1 秒間の強制呼気量、強制肺活量、および一酸化炭素に対する肺の拡散能力)
    4. 肝臓: 総ビリルビン >1.5 x (既知の遺伝性高ビリルビン血症がない場合、例: Gilbert's) および/またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST) / アラニントランスアミナーゼ (ALT) > 3 x 施設の正常な年齢の上限 (グレード 2 以上) および/または INR > 1.5 (抗凝固剤を使用していない場合)、または肝硬変の病歴または証拠(例えば。 食道静脈瘤、腹水、または肝性脳症) または他の慢性肝疾患 (例: ウィルソン病、自己免疫性肝疾患、原発性胆汁性肝硬変など)。 血小板数またはアルブミンの異常は、実際の肝機能障害ではなく、患者がHCTを受けている血液悪性腫瘍が原因であることが多いため、除外基準とは見なされません
    5. 血清学または核酸検査によるB型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎ウイルス(HCV)の検出、またはポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によるHIVの検出を含む、制御されていない感染

    私。文書化されたクリアランスで治療された HBV/HCV/HIV は問題ありません f. -制御されていない他の重大な臓器機能障害(心臓、肺、腎臓、代謝または中枢神経系) 研究の完了を妨げる可能性があります

  6. -治験薬を開始してから3か月以内のアルコール乱用の重要な病歴および/または治験期間中およびフォローアップ期間中の棄権を望まない
  7. -別の好中球エラスターゼ阻害剤の以前(30日以内)または併用使用(例: α-1 アンチトリプシン)
  8. in vivo または ex vivo での T 細胞枯渇を計画します。
  9. -MPH966 /プラセボの計画開始前の30日または5半減期以内に治験薬またはデバイスを含む別の臨床研究に参加した、または移植の100日以内に治験薬またはデバイスを含む別の臨床研究に参加する予定

    1. 患者が最初の 100 日以内に GVHD を発症した場合、GVHD を治療するための治験薬の試験に登録することが許可されます。
    2. 治験薬またはデバイスを含まないバイオレポジトリまたは支持療法試験への登録は許可されています
  10. -身体検査、バイタルサイン、血液学、臨床化学、または来院時の尿検査における臨床的に関連する異常な所見。治験責任医師の意見では、研究への参加のために被験者を危険にさらす可能性がある、または影響を与える可能性があります研究の結果、または研究に参加する被験者の能力
  11. -最初の完全寛解における低または中リスクの急性白血病、最初の慢性期の慢性骨髄性白血病、および良性(非悪性)障害(フェーズ1の用量漸増部分のみ)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MPH966
参加者は、コンディショニング化学療法の開始から移植後 45 日まで、RP2D 錠剤で MPH966 を 1 日 2 回経口投与されます。
RP2D タブレット
他の名前:
  • アルベレスタット
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
参加者は、コンディショニング化学療法の開始から移植後 45 日まで、MPH966 と一致する MPH プラセボ錠剤を 1 日 2 回経口投与されます。
MPH966 プラセボ表

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
-全身療法を必要とするグレード2〜4の急性移植片対宿主病(GVHD)の発生率
時間枠:100日目
100日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード2~4の急性GVHDの発生率
時間枠:100日目
100日目
グレード3~4の急性GVHDの発生率
時間枠:100日目
100日目
グレード2~4の急性GVHDの発生率
時間枠:月 6
月 6
グレード3~4の急性GVHDの発生率
時間枠:月 6
月 6
イベントまでの時間の Kaplan-Meier 分析: 訪問によりグレード 2 ~ 4 の急性 GVHD を発症した参加者の割合
時間枠:0 日目と 100 日、6 か月
0 日目と 100 日、6 か月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析: 来院までにグレード 3 ~ 4 の急性 GVHD を発症した参加者の割合
時間枠:0 日目と 100 日目、6 か月目
0 日目と 100 日目、6 か月目
慢性GVHDの発生率
時間枠:月 6
月 6
慢性GVHDの発生率
時間枠:12月
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析: 慢性 GVHD を発症する参加者の割合
時間枠:0 日と 6、12 月
Kaplan-Meier 法によって推定されたイベント発生までの時間の分布
0 日と 6、12 月
GVHDフリー生存の発生率
時間枠:月 6
GVHD のない生存は、全身ステロイドを必要とする GVHD からの解放として定義されます。
月 6
GVHDフリー生存の発生率
時間枠:12月
GVHD のない生存は、全身ステロイドを必要とする GVHD からの解放として定義されます。
12月
無再発生存率
時間枠:月 6
無再発生存は、再発しないことと定義されます
月 6
無再発生存率
時間枠:12月
無再発生存は、再発しないことと定義されます
12月
細菌感染の発生率
時間枠:100日目
100日目
真菌感染症の発生率
時間枠:100日目
100日目
ウイルス感染の発生率
時間枠:100日目
100日目
全体的な感染の発生率
時間枠:100日目
100日目
細菌感染の発生率
時間枠:6ヵ月
6ヵ月
真菌感染症の発生率
時間枠:月 6
月 6
ウイルス感染の発生率
時間枠:月 6
月 6
全体的な感染の発生率
時間枠:月 6
月 6
細菌感染の発生率
時間枠:12月
12月
真菌感染症の発生率
時間枠:12月
12月
ウイルス感染の発生率
時間枠:12月
12月
全体的な感染の発生率
時間枠:12月
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:細菌感染症を発症した参加者の割合
時間枠:0日目と100日目、6月12日
0日目と100日目、6月12日
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:真菌感染症を発症した参加者の割合
時間枠:0日目と100日目、6月12日
0日目と100日目、6月12日
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:ウイルス感染を発症した参加者の割合
時間枠:0日目と100日目、6月12日
0日目と100日目、6月12日
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:全体的な感染症を発症した参加者の割合
時間枠:0日目と100日目、6月12日
0日目と100日目、6月12日
再発の発生率
時間枠:月 6
月 6
再発の発生率
時間枠:12月
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:再発した参加者の割合
時間枠:0 日と 6、12 月
0 日と 6、12 月
非再発死亡率
時間枠:月 6
非再発死亡率は、原疾患から寛解している間の死亡と定義されます
月 6
非再発死亡率
時間枠:12月
非再発死亡率は、原疾患から寛解している間の死亡と定義されます
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:非再発死亡率を経験した参加者の割合
時間枠:0 日と 6、12 月
非再発死亡率は、原疾患から寛解している間の死亡と定義されます
0 日と 6、12 月
再入院の発生率
時間枠:100日目
100日目
再入院の発生率
時間枠:月 6
月 6
再入院の発生率
時間枠:12月
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析: 再入院した参加者の割合
時間枠:0日目と100日目、6月12日
0日目と100日目、6月12日
再入院期間
時間枠:100日目
100日目
再入院期間
時間枠:月 6
月 6
再入院期間
時間枠:12月
12月
集中治療室(ICU)への入院の発生率
時間枠:100日目
100日目
集中治療室(ICU)への入院の発生率
時間枠:月 6
月 6
集中治療室(ICU)への入院の発生率
時間枠:12月
12月
イベントまでの時間のカプラン・マイヤー分析:ICUに入院した参加者の割合
時間枠:0 日と 6、12 月
0 日と 6、12 月
集中治療室(ICU)への入院期間
時間枠:100日目
100日目
集中治療室(ICU)への入院期間
時間枠:月 6
月 6
集中治療室(ICU)への入院期間
時間枠:12月
12月
移植から自宅退院までの入院日数
時間枠:0日目から退院まで、最大100日
生きて退院できる患者について、移植(0日目)から自宅退院までの滞在期間を決定する
0日目から退院まで、最大100日
FACT-BMT 評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
FACT-BMT 評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
EQ 5D-5L 評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
EQ 5D-5L 評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
Lorig Self-Efficacy 評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
Lorig Self-Efficacy 評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PG-SGA (患者が作成した主観的総合評価) によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PG-SGA (患者が作成した主観的総合評価) によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-うつ病評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-うつ病評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-不安評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-不安評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-社会的孤立評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-社会的孤立評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-Emotional Support 評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-Emotional Support 評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-認知機能評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-認知機能評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
PROMIS-身体機能評価によって測定される生活の質
時間枠:30日目
30日目
PROMIS-身体機能評価によって測定される生活の質
時間枠:100日目
100日目
治療期間中の因果関係のあるグレード2以上の有害事象の発生率
時間枠:75日目
75日目
追跡期間中に因果関係があるグレード2以上の有害事象の発生率
時間枠:1年目
1年目
グレード2以上の有害事象の発生率、治療期間中の関連なし
時間枠:75日目
75日目
追跡期間中のグレード2以上の有害事象の発生率、関連なし
時間枠:1年目
1年目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anthony Sung, MD、Duke University Health System (DUHS)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予期された)

2021年9月1日

一次修了 (予期された)

2022年12月1日

研究の完了 (予期された)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2019年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年6月12日

最初の投稿 (実際)

2019年6月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月18日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • Pro00102362

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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