レボドパ誘発性ジスキネジーに対するサフィナミド (PD-LID)
2020年6月15日 更新者:Zambon SpA
運動変動のあるPD患者におけるLIDの治療において、サフィナミド2回投与の有効性と安全性をプラセボと比較して評価する第3相、二重盲検、プラセボ対照、並行群間試験
これは、ドーパミン作動薬の安定した処方を受けており、少なくとも軽度のレボドーパ誘発性ジスキネジアを有する PD の参加者を対象とした、前向き、多施設、無作為化、二重盲検、並行群間、プラセボ対照試験です。
適格な参加者は、1:1:1 の比率でサフィナミド 100 mg、サフィナミド 150 mg、またはプラセボのいずれかによる補助的な毎日の治療を受けるために、3 つの治療グループのいずれかに無作為に割り付けられます。
結果は、26週間の治療後に評価されます。
調査の概要
状態
引きこもった
詳細な説明
試験への参加は最大 32 週間で、次の内容が含まれます。
- スクリーニング評価のためのスクリーニング期間 (最大 4 週間)。
- 2 週間の滴定期間: 100 mg の研究群に無作為に割り付けられた参加者は、1 週間目と残りの研究を通して 100 mg を受け取ります。 150 mg の試験群に無作為に割り付けられた参加者は、1 週目と 2 週目に 100 mg を受け取り、3 週目から残りの研究を通して 150 mg を受け取ります。プラセボ群に無作為に割り付けられた参加者は、同一のプラセボ錠剤を受け取ります。
- 24 週間の維持期間中、患者は標準的な抗 PD 薬の補助として無作為化された治療を受けます。 治療終了の評価は、26週目の終わりまたは早期の中止時に行われます
- 有害事象と併用薬を評価するために、治療終了の2週間後に電話によるフォローアップコールが行われます
研究の種類
介入
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントに署名した時点で30歳以上の男性および女性の参加者;
- 女性の参加者は、出産の可能性がない場合(閉経後、少なくとも1年間月経がない、または外科的に不妊手術を受けている)、参加することができます。
- 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、妊娠しておらず、授乳中でなく、治療期間中および研究介入の最終投与後少なくとも 30 日間は避妊ガイダンスに従うことに同意する場合に参加できます。
- -英国PDブレインバンク協会およびMDS臨床診断基準と一致するパーキンソン病の診断;
- -レボドパ即時放出および/または制御放出、少なくとも1日3回、安定したレジメンで、スクリーニング前の少なくとも4週間;
- 参加者は、ベンセラジド、カテコール O メチルトランスフェラーゼ (COMT) 阻害剤、およびドーパミン作動薬も服用している場合があり、その用量はスクリーニング前の少なくとも 4 週間は安定していなければなりません。
- -少なくとも軽度の重症度の予測可能なピーク用量ジスキネジアであり、スクリーニング時のMDS UPDRSの質問4.1および4.2で2以上のスコアとして定義される少なくとも軽度の障害を引き起こし、24時間で記録された厄介なジスキネジアを伴う少なくとも2回の30分間のオン時間無作為化訪問の前の2日間のそれぞれに行われたPD家庭日誌;
- -1日目の前の48時間のスクリーニング期間の終わりに完了した2つの連続した24時間の自宅日記のそれぞれで、オフの30分間の期間が少なくとも3回(起床日あたり合計1.5時間)の運動変動のある参加者
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限の遵守を含む、付録1に記載されている書面によるインフォームドコンセントを提供しました。研究スクリーニング手順の開始前。
除外基準:
- 二次性または非定型パーキンソン症候群の参加者
- -ピーク用量ジスキネジアのない、二相性ジスキネジアのみの参加者
- -定位手術および深部脳刺激療法(DBS)を含む、パーキンソン病の脳神経外科手術の履歴。
- -スクリーニング訪問の8週間前のモノアミンオキシダーゼ阻害剤、アマンタジンペチジン、デキストロメトルファン、フルオキセチン、フルボキサミンによる治療
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)、三環系/四環系抗うつ薬の併用は許可される場合がありますが、最低用量で使用されます。
- ホームダイアリーを完了することができず、24 時間の生理が 2 回連続してあり、ダイアリーに 24 時間あたり 4 回以上の欠落月経があり、1 日目の 48 時間前のスクリーニング期間の終わりに完了した参加者
- -双極性障害、重度のうつ病、統合失調症またはその他の精神病などの主要な精神疾患の病歴。
- 衝動制御障害の現在の病歴
- -スクリーニング前の12か月以内の薬物および/またはアルコール乱用の履歴(DSM-V基準)
- -認知症(DSM-V基準)または認知障害の病歴 スクリーニング時のMMSE < 24
- -次の状態の眼科歴:白皮症、ブドウ膜炎、網膜色素変性症、網膜変性、活動性網膜症、重度の進行性糖尿病性網膜症、遺伝性網膜症または遺伝性網膜疾患の家族歴。
- -トランスアミナーゼが正常上限の2倍を超える中等度または重度の肝障害(ULN)またはビリルビンがULNの1.5倍
- -治験責任医師の意見では、研究の安全な完了を妨げる可能性がある、または研究の結果に影響を与える可能性がある、臨床的に重要または不安定な医学的または外科的状態。
- -スクリーニング前の30日以内の治験薬の使用または5半減期のいずれか長い方。
- -治験薬(IMP)またはその賦形剤に対するアレルギー/感受性または禁忌。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:サフィナミド100mg
100 mg 試験群に無作為に割り付けられた参加者は、1 週目に 100 mg サフィナミド メタンスルホン酸フィルムコーティング錠を 1 日 1 回投与されます (2 x 50 mg アクティブ タブレットと 1 プラセボ タブレット)。
|
100mg(遊離塩基)
|
|
実験的:サフィナミド150mg
150 mg 試験群に無作為に割り付けられた参加者は、1 週目と 2 週目に 100 mg メタンスルホン酸フィルムコーティング錠を 1 日 1 回 (2 x 50 mg 活性錠剤と 1 プラセボ錠剤)、および 150 mg メタンスルホン酸フィルムコーティング錠を 1 日 1 回 (3 x 50 mg のアクティブな錠剤) 3 週目から残りの研究全体
|
150mg(遊離塩基)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ群に無作為に割り付けられた参加者は、サフィナミド メタンスルホン酸塩と一致するプラセボ フィルムコーティング錠を 1 日 1 回 (3 x プラセボ錠) 受け取ります。
|
プラセボ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
レボドパ誘発ジスキネジーの軽減に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
UDysRS 合計スコアに基づくレボドパ誘発性ジスキネジアのベースラインから 26 週までの変化。
UDysRS は、0 ~ 104 のジスキネジア評価スケールです。 PDに関連する不随意運動を評価します。
スコアが高いほど、PD がより深刻であることを示します
|
26週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ジスキネジアのない ON 時間に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
ベースライン (研究介入開始前の 1 日目) から 26 週目までの、ジスキネジアのない合計オン時間への変化は、PD Home Diary に基づいています。
PD ホームダイアリーを使用して、5 つの異なる状態を採点します: ASLEEP、OFF、ON (つまり、PD 症状を適切にコントロールできた) のジスキネジアなし、ON は問題のないジスキネジア、ON は厄介なジスキネジア。
|
26週間
|
|
問題のないジスキネジアの ON 時間に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
PD Home Diary に基づいて、ベースライン (1 日目の 48 時間前) から 26 週目に、問題のないジスキネジアを伴う 1 日あたりの合計 ON 時間に変更します。
PD ホームダイアリーを使用して、5 つの異なる状態を採点します: ASLEEP、OFF、ON (つまり、PD 症状を適切にコントロールできた) のジスキネジアなし、ON は問題のないジスキネジア、ON は厄介なジスキネジア。
|
26週間
|
|
厄介なジスキネジアの ON 時間に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
ベースライン (1 日目の 48 時間前) から 26 週目に、PD Home Diary に基づいて、厄介なジスキネジアを伴う 1 日あたりの合計 ON 時間に変更します。
PD ホームダイアリーを使用して、5 つの異なる状態を採点します: ASLEEP、OFF、ON (つまり、PD 症状を適切にコントロールできた) のジスキネジアなし、ON は問題のないジスキネジア、ON は厄介なジスキネジア。
|
26週間
|
|
任意のジスキネジア (厄介なまたはそうでない) を伴う ON 時間に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
ベースライン (1 日目の 48 時間前) から 26 週目まで、PD Home Diary に基づいて、ジスキネジア (問題のあるものまたは問題のないもの) を伴う 1 日あたりの合計 ON 時間に変更します。
PD ホームダイアリーを使用して、5 つの異なる状態を採点します: ASLEEP、OFF、ON (つまり、PD 症状を適切にコントロールできた) のジスキネジアなし、ON は問題のないジスキネジア、ON は厄介なジスキネジア。
|
26週間
|
|
睡眠時間に対するサフィナミドの2回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
ベースライン (1 日目の 48 時間前) から 26 週目に、PD Home Diary に基づいて毎日の合計睡眠時間を変更します。
PD ホームダイアリーを使用して、5 つの異なる状態を採点します: ASLEEP、OFF、ON (つまり、PD 症状を適切にコントロールできた) のジスキネジアなし、ON は問題のないジスキネジア、ON は厄介なジスキネジア。
|
26週間
|
|
運動障害学会主催の統合パーキンソン病評価尺度(MDS-UPDRS)の合計スコアとサブスコアに対するサフィナミドの2回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
MDS-UPDRSの合計スコアとサブスコアのベースライン(研究介入開始前の1日目)から26週目までの変化。
MDS-UPDRS は 4 つの部分に分かれています。
各パートでは、すべての項目が 0 (正常) から 4 (重度の障害) までのスケールで評価されます。パート I では、日常生活の経験の非運動的側面の 15 項目を評価します。パート II は、来院前の 1 週間の患者の日常生活動作 (ADL) に対する PD の影響を評価する 13 項目で構成されます。パート III では、来院時に PD 患者の運動能力を評価します。パート IV では、ジスキネジア、運動変動などの治療の運動合併症を評価します。
|
26週間
|
|
臨床医の全体的な変化の印象 (CGIc) に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
26 週目の臨床医の全体的な変化の印象 (CGIc)。
CGI-C は、治験責任医師が患者の全体的な改善を 1 (非常に改善) から 7 (非常に悪い) までの範囲の応答を使用して評価するために使用する 7 点尺度です。
|
26週間
|
|
患者全体の変化の印象 (PGIC) に対するサフィナミドの 2 回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
26 週目の患者全体の変化の印象 (CGIc)。
PGI-C は、1 (非常に改善) から 7 (非常に悪い) までの範囲の応答を使用して、全体的な改善の患者の評価を表す 7 点尺度です。
|
26週間
|
|
PDQ-39要約指数に対するサフィナミドの2回投与の効果を評価する
時間枠:26週間
|
PDQ-39 要約インデックスのベースライン (研究介入開始前の 1 日目) から 26 週目までの変化。
PDQ-39 は、PD の生活の質を評価するための特定のツールです。
可動性、日常生活動作 (ADL)、情緒的幸福、スティグマ、社会的支援、認知、コミュニケーション、身体的不快感の 8 つの側面に分けられた 39 項目で構成され、スコアは 0 ~ 100 の範囲で、高いほど悪い生活の質の認識。
|
26週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
2019年10月1日
一次修了 (予期された)
2021年4月1日
研究の完了 (予期された)
2021年5月1日
試験登録日
最初に提出
2019年6月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年6月14日
最初の投稿 (実際)
2019年6月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年6月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年6月15日
最終確認日
2019年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。