QLB vs. 帝王切開における創傷浸潤

帝王切開（CS）後の効果的な術後鎮痛は、早期の離床を可能にし、授乳を容易にするため重要です。 CS後の鎮痛は通常、多様です。 私たちの病院では、患者には定期的に非経口パラセタモール、メタミゾール、トラマドールの組み合わせが一定の間隔で投与され、必要に応じて追加のピリトラミドが静脈内投与されます。 ピリトラミドのよく知られた副作用 (吐き気、嘔吐、鎮静) は、用量に応じて母子間の相互作用、授乳および産後の経験を妨げる可能性があります。 したがって、CSセクション後のレスキューオピオイド鎮痛剤の消費を減らすための代替戦略が必要です。

2009年のコクランレビューでは、CS後の局所鎮痛薬の創傷浸潤によりオピオイド消費が減少すると結論づけています。 さらに、腹横筋（TAP）ブロックと腰方形筋ブロック（QLB）という 2 つの局所麻酔技術が、CS 後の術後オピオイド消費を軽減することが複数の研究で示されています。 最近のランダム化対照試験では、QLB が TAP と比較して CS 後のモルヒネ消費量を減らすのに効果的であることが示されました。

テルネスら。 CS後の局所麻酔による創傷浸潤とTAPブロックを比較した。 彼らは、累積モルヒネ消費量の減少は見られず、TAP ブロックに関連するより顕著な鎮静作用を発見しました。 しかし、これまでのところ、QLB の鎮痛効果と CS 後の傷の浸潤を比較したランダム化比較試験はありません。

研究の目的は、QLB タイプ 2 の鎮痛効果と CS 後の創傷浸潤を比較することです。