遠隔医療 - 遠隔医療装置 (DTM) が、多発性疾患のある老人ホーム居住者の救急外来受診と入院の防止に及ぼす影響の評価 (GERONTACCESS)
数十年にわたり、特に工業国では人口の高齢化が進んでいます。 この寿命の延長は、慢性疾患患者の数の増加を伴います。 今日のフランスの推定患者数は 1,500 万人ですが、2020 年に報告される患者数は 2,000 万人になります。 慢性疾患は、機能的代償不全と、介護施設における入院責任のある自律性の破綻の原因となります(人に依存する高齢者の宿泊施設)。
現在、フランスの老人ホームに住んでいる人の数は推定 70 万人です。 これらの居住者は、ほとんどが依存症であり、定期的な一般的および専門的な医療モニタリングを必要とする複数の病状があります。 医療上の懸念の人口統計学的見通しと、全国の質の高いケアへのアクセスの必要性は、遠隔医療の発展につながります。
遠隔医療の必要性は、地域全体で同じではありません。 医療専門家の密度が高い高度に都市化された地域では、それは少ないか、異なりますが、農村、孤立した、または内陸のニーズに対する新しい対応となる可能性があります. 遠隔医療は、特に慢性疾患患者の管理において、段階的ケア部門の概念の発展を促進します。
地方のナーシングホームでの遠隔医療は、慢性疾患の代償不全や再入院を回避するための評価、監視、調整のツールとなる可能性があります。
この組織は、地方の一般開業医と EHPAD コーディネーター医師の孤立を解消し、いくつかの専門分野へのアクセスを提供する余裕があります。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Limoges、フランス、87042
- CHU de Limoges
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- プロジェクトに参加する9つの老人ホームの1つに居住
- 居住者のポリパソロジーには、少なくとも2つの併存疾患があります
- 包括訪問時に居住地の変更を要求しなかったこと
- 自由な同意を与え、書面に通知し、本人および/または法定代理人が署名したこと
除外基準:
- 無所属居住者または社会保障未受給者
- 短期的に生命を脅かす重篤な病状
- 在宅、転居、介護施設への転入が予定されている入居者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:遠隔医療
遠隔医療の恩恵を受ける患者
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居住者、ナーシングホームの介護者、紹介医および老年科医téléexpertとの遠隔医療相談の開始。
UPSAV による老人ホームでの全体的な老年医学的評価の後、最初の電話相談が 10 日以内に行われます。
その後の訪問は、12 か月間、3 か月ごとに予定されています。
自発的な訪問は、紹介医の主導で要求することができます。
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介入なし:コントロール
遠隔医療を使用しない定期的なケア
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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高齢者および多発性疾患患者の予防に関する遠隔医療の評価
時間枠:12ヶ月後
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12 か月以上の医療サービスまたは外科サービスでの緊急入院または予定外の入院患者の割合。
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12ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医療経済への影響
時間枠:12ヶ月後
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遠隔医療装置の費用対効果
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12ヶ月後
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再発入院への影響
時間枠:12ヶ月後
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再入院数
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12ヶ月後
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全体的な健康への影響
時間枠:12ヶ月後
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緊急入院件数 再入院件数 入院日数 受診件数 o
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12ヶ月後
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生活の質への影響 (EQ5D アンケート)
時間枠:12ヶ月後
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EQ-5D (Europen Qyuality of llive) 5 次元スケール) アンケートには、健康状態の説明と評価の 2 つのコンポーネントがあります。 説明部分では、健康状態は 5 つの側面 (5D) で測定されます。可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/抑うつ。 可動性次元は、その人の歩行能力について尋ねます。 セルフケア次元は、自分で洗濯や着替えができるかどうかを尋ね、日常活動次元は、「仕事、勉強、家事、家族または余暇活動」のパフォーマンスを測定します。 痛み/不快感の次元では、どの程度の痛みや不快感があるかを尋ね、不安/抑うつの次元では、不安や抑うつの程度を尋ねます。 値が高いほど、結果が悪いことを表します。 スケールの範囲は 5 から 15 です。 |
12ヶ月後
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死亡率への影響
時間枠:12ヶ月後
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12ヶ月で死亡した患者の割合
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12ヶ月後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Achille TCHALLA, Professor、University Hospital, Limoges
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。