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Telemedizin - Bewertung der Auswirkungen eines Telemedizingeräts (DTM) auf die Prävention von Besuchen in der Notaufnahme und Krankenhauseinweisungen von Pflegeheimbewohnern im Alter von Polypathologie (GERONTACCESS)

8. August 2019 aktualisiert von: University Hospital, Limoges

Vor allem in den Industrieländern gibt es seit mehreren Jahrzehnten eine alternde Bevölkerung. Diese Verlängerung der Lebenszeit geht mit einem Anstieg der Zahl chronisch Kranker einher. Bei einer Schätzung von heute 15 Millionen Patienten in Frankreich würde die für 2020 gemeldete Zahl 20 Millionen Patienten betragen. Chronische Erkrankungen sind für funktionelle Dekompensation und aufnahmeverantwortliche Autonomiepausen in Pflegeheimen (Wohneinrichtungen für pflegebedürftige Senioren) verantwortlich.

Schätzungsweise 700.000 Menschen leben derzeit in Altersheimen in Frankreich. Diese Bewohner sind meist pflegebedürftig und haben mehrere Erkrankungen, die eine regelmäßige allgemeine und fachärztliche Überwachung erfordern. Die demografischen Aussichten medizinischer Besorgnis und die Notwendigkeit des Zugangs zu qualitativ hochwertiger Versorgung im ganzen Land führen zur Entwicklung der Telemedizin.

Der Bedarf an Telemedizin ist nicht im gesamten Gebiet gleich. In stark urbanisierten Gebieten, in denen die Dichte an Gesundheitsfachkräften hoch ist, ist es weniger oder anders, dann kann es eine neue Antwort auf die Bedürfnisse ländlicher, isolierter oder landumschlossener Gebiete sein. Die Telemedizin fördert die Entwicklung des Konzepts des abgestuften Versorgungssektors, insbesondere in der Behandlung von Patienten mit chronischen Erkrankungen.

Telemedizin in Pflegeheimen auf dem Land kann ein Instrument zur Bewertung, Überwachung und Koordination sein, um eine Dekompensation chronischer Erkrankungen und eine erneute Krankenhauseinweisung zu vermeiden.

Diese Organisation kann es sich leisten, die Isolation von Hausärzten und EHPAD-Koordinatoren in ländlichen Gebieten zu durchbrechen und Zugang zu mehreren Fachgebieten zu gewähren.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

428

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Bewohnerin eines der 9 am Projekt teilnehmenden Pflegeheime
  • Resident polypathologique hat mindestens zwei Komorbiditäten
  • Zum Zeitpunkt des Inklusionsbesuchs keinen Antrag auf Wohnortwechsel gestellt haben
  • Nach freier Zustimmung, schriftlich informiert und von ihm und / oder seinem gesetzlichen Vertreter unterzeichnet

Ausschlusskriterien:

  • Nicht angeschlossener Einwohner oder Nichtempfänger von Sozialversicherung
  • schwere Pathologie(n), die kurzfristig lebensbedrohlich sind
  • Bewohner, dessen Heimkehr, Verlegung in ein anderes Pflegeheim oder auf eine Langzeitpflegestation programmiert ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Telemedizin
Patienten profitieren von Telemedizin
Einleitung der telemedizinischen Konsultation mit dem Bewohner, einer Pflegekraft des Pflegeheims, dem überweisenden Arzt und Geriater téléexpert. Nach einer geriatrischen Gesamtbeurteilung in Pflegeheimen durch UPSAV wird die erste Telekonsultation innerhalb von 10 Tagen organisiert. Nachfolgende Besuche sind alle 3 Monate für 12 Monate geplant. Spontanbesuche können auf Initiative des überweisenden Arztes beantragt werden.
Kein Eingriff: Kontrolle
Routineversorgung ohne Telemedizin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Evaluation der Telemedizin zur Prävention bei alten und polypathologischen Patienten
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
Anteil der Patienten mit Notaufnahme oder außerplanmäßigem Krankenhausaufenthalt im ärztlichen oder chirurgischen Dienst über 12 Monate.
Nach 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Medizinisch-ökonomische Auswirkungen
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
Kosteneffektivität des telemedizinischen Geräts
Nach 12 Monaten
Auswirkungen auf wiederkehrende Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
Anzahl der Wiederaufnahmen
Nach 12 Monaten
Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
Anzahl Notaufnahmen Anzahl Wiederaufnahmen Anzahl Krankenhausaufenthaltstage Anzahl Arztbesuche o
Nach 12 Monaten
Auswirkungen auf die Lebensqualität (EQ5D-Fragebogen)
Zeitfenster: Nach 12 Monaten

Der fünfdimensionale Fragebogen EQ-5D (Europäische Lebensqualität) besteht aus zwei Komponenten: Beschreibung des Gesundheitszustands und Bewertung.

Im Beschreibungsteil wird der Gesundheitszustand anhand von fünf Dimensionen (5D) gemessen; Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Die Mobilitätsdimension fragt nach der Gehfähigkeit der Person. Die Dimension „Selbstpflege“ fragt nach der Fähigkeit, sich selbst zu waschen oder anzuziehen, und die Dimension „übliche Aktivitäten“ misst die Leistung bei „Arbeit, Studium, Hausarbeit, Familie oder Freizeitaktivitäten“. In der Schmerz-/Unbehagen-Dimension wird danach gefragt, wie viel Schmerz oder Unbehagen sie haben, und in der Angst-/Depressions-Dimension, wie ängstlich oder depressiv sie sind.

Höhere Werte stehen für ein schlechteres Ergebnis.

Die Skala reicht von 5 bis 15.

Nach 12 Monaten
Auswirkungen auf die Sterblichkeit
Zeitfenster: Nach 12 Monaten
Anteil der Patienten, die nach 12 Monaten starben
Nach 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Achille TCHALLA, Professor, University Hospital, Limoges

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. Juli 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. Juli 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Juli 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. August 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. August 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • I14036 - GERONTACCESS

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