Telemedicina - Evaluación del Impacto de un Dispositivo de Telemedicina (DTM) en la Prevención de Visitas a Urgencias y Hospitalizaciones de Residentes de Residencias de Mayores Ancianos Polipatológicos (GERONTACCESS)
Desde hace varias décadas, hay una población que envejece, particularmente en los países industrializados. Este alargamiento de la duración de la vida va acompañado de un aumento del número de enfermos crónicos. Sobre una estimación de 15 millones de pacientes en Francia hoy, la cifra informada para 2020 sería de 20 millones de pacientes. Las enfermedades crónicas son las responsables de las descompensaciones funcionales y las rupturas de autonomía responsable del ingreso en las residencias de mayores (Establecimiento de Alojamiento de Personas Mayores Dependientes).
Se estima en 700.000 el número de personas que viven actualmente en residencias de ancianos en Francia. Estos residentes son en su mayoría dependientes y pluripatológicos que requieren un seguimiento médico general y especializado periódico. La preocupación médica por el panorama demográfico y la necesidad de acceso a una atención de calidad en todo el país conduce al desarrollo de la telemedicina.
La necesidad de telemedicina no es la misma en todo el territorio. Es menor, o diferente, en áreas muy urbanizadas donde la densidad de profesionales de la salud es alta, entonces puede ser una nueva respuesta a las necesidades de las zonas rurales, aisladas o sin salida al mar. La telemedicina promueve el desarrollo del concepto de sector asistencial graduado, especialmente en el manejo de pacientes con enfermedades crónicas.
La telemedicina en residencias de ancianos rurales puede ser una herramienta de evaluación, seguimiento y coordinación para evitar la descompensación de condiciones crónicas y la rehospitalización.
Esta organización puede darse el lujo de romper el aislamiento de los médicos generales y los médicos coordinadores de EHPAD en las zonas rurales y brindar acceso a varias especialidades.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Residente en uno de los 9 hogares de ancianos que participan en el proyecto
- Residente polipatológico tiene al menos dos comorbilidades
- No haber realizado ninguna solicitud de cambio de lugar de residencia en el momento de la visita de inclusión
- Habiendo dado consentimiento libre, escrito informado y firmado por él mismo y/o su representante legal
Criterio de exclusión:
- Residente no afiliado o no perceptor de seguridad social
- patología(s) severa(s) que involucra(n) la vida en peligro a corto plazo
- Residente cuyo regreso a casa, traslado a otra residencia de ancianos o a una unidad de cuidados prolongados está programado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Telemedicina
Pacientes que se benefician de la telemedicina
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Inicio de la consulta telemédica con el residente, un cuidador de la residencia de ancianos, el médico de referencia y el geriatra téléexpert.
Tras una valoración geriátrica global en residencias de la UPSAV se organiza la primera teleconsulta en 10 días.
Las visitas posteriores se programan cada 3 meses durante 12 meses.
Se pueden solicitar visitas espontáneas a iniciativa del médico remitente.
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Sin intervención: Control
atención de rutina sin telemedicina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la telemedicina en la prevención en pacientes ancianos y pluripatológicos
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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Proporción de pacientes con ingreso de emergencia u hospitalización no programada en servicio médico o quirúrgico durante 12 meses.
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Después de 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Impacto médico-económico
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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rentabilidad del dispositivo de telemedicina
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Después de 12 meses
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Impacto en las hospitalizaciones recurrentes
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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Número de readmisiones
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Después de 12 meses
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Impacto en la salud general
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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Número de ingresos de emergencia Número de reingresos Número de días de hospitalización Número de consultas médicas o
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Después de 12 meses
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Impacto en la calidad de vida (cuestionario EQ5D)
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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El cuestionario EQ-5D (Europen Qyuality of llive) de cinco dimensiones (escala de cinco dimensiones) tiene dos componentes: descripción y evaluación del estado de salud. En la parte de descripción, el estado de salud se mide en términos de cinco dimensiones (5D); movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. La dimensión de movilidad pregunta sobre la capacidad de caminar de la persona. La dimensión de autocuidado pregunta sobre la capacidad de lavarse o vestirse por sí mismo, y la dimensión de actividades habituales mide el desempeño en "actividades de trabajo, estudio, tareas domésticas, familiares o de ocio". En la dimensión dolor/malestar pregunta cuánto dolor o malestar tiene, y en la dimensión ansiedad/depresión pregunta qué tan ansioso o deprimido está. Los valores más altos representan un peor resultado. La escala va del 5 al 15. |
Después de 12 meses
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Impacto en la mortalidad
Periodo de tiempo: Después de 12 meses
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Proporción de pacientes que fallecieron a los 12 meses
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Después de 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Achille TCHALLA, Professor, University Hospital, Limoges
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- I14036 - GERONTACCESS
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