感情障害のためのグループ混合診断トランス診断 CBT プロトコルの実現可能性

感情障害は最も一般的な精神障害であり、世界中の何百万もの人々の生活に影響を与えています。 不安障害および抑うつ障害 (情緒障害) に対する認知行動療法 (CBT) の有効性を示す重要な研究があります。 しかし、エビデンスに基づく CBT の普及と実施は、依然として研究と臨床診療の主要な課題の 1 つです。 過去 20 年間で、エビデンスに基づく治療の普及と実施を改善するためのさまざまなアプローチが登場しました。 この意味で、重要な研究分野の 1 つは、情緒障害の治療に対するトランス診断的アプローチです。 トランス診断治療は、「特定の診断に合わせてプロトコルを調整することなく、精神障害全体に同じ根本的な治療原則を適用する」. 大まかに言えば、トランス診断治療は、精神障害の共通性がそれらの違いよりも重要であり、観察された違い (症状) は、より広範で根底にある共通の精神病理学的プロセスの特定の徴候であるという前提に基づいています。 多くのメタ分析により、トランス診断治療の有効性が示されています。 このアプローチは、治療と臨床診療に影響を与えます。 たとえば、併存症の症状をより適切に対象とすることができ、さまざまな障害に対して 1 つのプロトコルのみが必要なため、トレーニングのコストが低くなります。 伝統的に、トランス診断治療は否定的な感情または神経症傾向の調節に焦点を合わせており、肯定的な感情の調節にはあまり注意が払われていません。 しかし、治療結果を改善するために、負の影響に加えて正の影響をターゲットにすることの重要性を認める、より最近のアプローチが登場しました。 私たちの研究グループは、コミュニティ患者のサンプルにおけるその有効性を裏付ける結果とともに、肯定的な影響の調節のためのコンポーネントを組み込んだトランス診断プロトコルを開発しました。

エビデンスに基づく CBT の普及と実施を促進し、コストを大幅に削減できるもう 1 つのアプローチは、インターネットを使用して治療を提供することです。 多くの体系的なレビューにより、インターネットで提供される治療法が効果的であり、対面式の心理療法と同じくらい効果的であることが示されています. インターネットで提供される治療の文脈では、1つの可能性は、対面治療とインターネットで提供される治療の組み合わせであり、混合治療としても知られています. 混合治療の主な利点は、従来の対面式心理療法と比較して低コストであることです。 さらに、混合治療は、ガイド付きまたはガイドなしのインターネット配信治療 (対面での接触なし) の恩恵を受ける可能性が低い患者にとって、優れた代替手段となる可能性があります。 一方、グループ心理療法は、治療費の削減にも役立ちます。 文献によると、不安障害と抑うつ障害について、個人とグループの CBT の間に違いはありません。

グループCBTの利点にもかかわらず、トランス診断治療の特定の分野では、研究は主に個々のトランス診断治療に焦点を当ててきました。 さらに、私たちの知る限り、感情障害のトランス診断治療を提供するために混合配信形式とグループ配信形式を組み合わせた研究は発表されていません. これら 2 つの治療アプローチを組み合わせて診断を超えた治療を提供することは、これらの障害に対する非常に費用対効果の高い治療戦略となる可能性があります。 これは最終的に、証拠に基づくトランス診断 CBT の普及と実施に貢献する可能性があります。

この研究の目的は、感情障害の治療のための混合トランス診断グループ プロトコルの実現可能性試験を実施することです。 治療は、否定的および肯定的な感情の両方を調節するための戦略を備えたトランス診断 CBT プロトコルです。