Ryhmäsekoitetun transdiagnostisen CBT-protokollan toteutettavuus tunnehäiriöille

Tunnehäiriöt ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä, ja ne vaikuttavat miljoonien ihmisten elämään ympäri maailmaa. On olemassa tärkeä joukko tutkimusta, joka osoittaa kognitiivis-käyttäytymishoitojen (CBT) tehokkuuden ahdistuneisuus- ja masennushäiriöissä (emotionaaliset häiriöt). Näyttöön perustuvan CBT:n levittäminen ja toteuttaminen on kuitenkin edelleen yksi tutkimuksen ja kliinisen käytännön tärkeimmistä haasteista. Kahden viime vuosikymmenen aikana on syntynyt erilaisia ​​lähestymistapoja näyttöön perustuvien hoitojen levittämisen ja täytäntöönpanon parantamiseen. Tässä mielessä yksi tärkeä tutkimuslinja on transdiagnostinen lähestymistapa tunnehäiriöiden hoitoon. Transdiagnostiset hoidot "soveltavat samoja taustalla olevia hoitoperiaatteita kaikissa mielenterveyshäiriöissä ilman, että protokollaa räätälöidään tiettyihin diagnooseihin". Yleisesti ottaen transdiagnostiset hoidot perustuvat olettamukseen, että psykologisten häiriöiden yhteiset piirteet ovat suuremmat kuin niiden erot ja että havaitut erot (oireet) ovat spesifisiä ilmentymiä laajemmista, taustalla olevista yhteisistä psykopatologisista prosesseista. Useat meta-analyysit ovat osoittaneet transdiagnostisten hoitojen tehokkuuden. Tällä lähestymistavalla on vaikutuksia hoitoon ja kliiniseen käytäntöön. Esimerkiksi rinnakkaiset esitykset voidaan kohdistaa tarkoituksenmukaisemmin, ja koulutuskustannukset ovat pienemmät, koska useisiin sairauksiin tarvitaan vain yksi protokolla. Perinteisesti transdiagnostiset hoidot ovat keskittyneet negatiivisen vaikutuksen tai neuroottisuuden säätelyyn ja positiivisen vaikutuksen säätelyyn on kiinnitetty vähemmän huomiota. Uusimpia lähestymistapoja on kuitenkin ilmaantunut, jotka tunnustavat, että on tärkeää kohdistaa positiivinen vaikutus negatiivisten vaikutusten lisäksi hoitotulosten parantamiseksi. Tutkimusryhmämme on kehittänyt transdiagnostisen protokollan, joka sisältää komponentin positiivisen vaikutuksen säätelyyn, ja tulokset tukevat sen tehokkuutta otoksessa yhteisöpotilaista.

Toinen lähestymistapa, joka voisi tehostaa näyttöön perustuvan CBT:n levittämistä ja täytäntöönpanoa sekä vähentää huomattavasti kustannuksia, on Internetin käyttö hoitojen toimittamisessa. Useat systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että Internetissä toimitettavat hoidot ovat tehokkaita ja että ne toimivat yhtä tehokkaasti kuin kasvokkain tapahtuva psykoterapia. Internetin kautta toimitettavien hoitojen yhteydessä yksi mahdollisuus on kasvotusten ja Internetissä toimitettavan terapian yhdistelmä, joka tunnetaan myös sekahoidoksi. Yhdistelmähoitojen tärkein etu on sen alhaisemmat kustannukset verrattuna perinteiseen kasvokkaiseen psykoterapiaan. Lisäksi sekahoidot saattavat olla hyvä vaihtoehto niille potilaille, jotka eivät todennäköisesti hyötyisi ohjatuista tai ohjaamattomista Internetin välityksellä tarjottavista hoidoista (ilman kasvokkaista kontaktia). Toisaalta ryhmäpsykoterapia voi myös auttaa vähentämään terapian kustannuksia. Kirjallisuus on osoittanut, että ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden yksilöllisen ja ryhmän CBT:n välillä ei ole eroja.

Ryhmä-CBT:n eduista huolimatta transdiagnostisten hoitojen erityisalalla tutkimus on keskittynyt pääasiassa yksittäisiin transdiagnostisiin hoitoihin. Lisäksi tietojemme mukaan ei ole julkaistu tutkimuksia, jotka yhdistäisivät sekoitettuja ja ryhmätoimitusmuotoja tarjoamaan transdiagnostisia hoitoja tunnehäiriöille. Näiden kahden hoitotavan yhdistelmä transdiagnostisen hoidon aikaansaamiseksi saattaa olla erittäin kustannustehokas hoitostrategia näille häiriöille. Tämä voisi viime kädessä edistää näyttöön perustuvan transdiagnostisen CBT:n levittämistä ja täytäntöönpanoa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa toteutettavuuskoe yhdistetylle transdiagnostiselle ryhmäprotokollalle tunnehäiriöiden hoitoon. Hoito on transdiagnostinen CBT-protokolla, jossa on strategioita sekä negatiivisen että positiivisen affektiivisuuden säätelyyn.