Gennemførlighed af en gruppeblandet transdiagnostisk CBT-protokol for følelsesmæssige lidelser

Følelsesmæssige lidelser er de mest udbredte psykiske lidelser, og de påvirker livet for millioner af mennesker over hele kloden. Der er en vigtig mængde forskning, der viser effektiviteten af ​​kognitive adfærdsmæssige behandlinger (CBT) for angst og depressive lidelser (emotionelle lidelser). Formidlingen og implementeringen af ​​evidensbaseret CBT er dog stadig en af ​​de vigtigste udfordringer for forskning og klinisk praksis. I løbet af de sidste to årtier er der opstået forskellige tilgange til, hvordan man kan forbedre formidlingen og implementeringen af ​​evidensbaserede behandlinger. I denne forstand er en vigtig forskningslinje den transdiagnostiske tilgang til behandling af følelsesmæssige lidelser. Transdiagnostiske behandlinger "anvender de samme underliggende behandlingsprincipper på tværs af psykiske lidelser uden at skræddersy protokollen til specifikke diagnoser". Overordnet set er transdiagnostiske behandlinger baseret på den forudsætning, at fællestræk ved psykologiske lidelser opvejer deres forskelle, og at de observerede forskelle (symptomer) er specifikke manifestationer af bredere, underliggende fælles psykopatologiske processer. En række metaanalyser har vist effektiviteten af ​​transdiagnostiske behandlinger. Denne tilgang har betydning for behandling og klinisk praksis. For eksempel kan komorbide præsentationer målrettes mere hensigtsmæssigt, og omkostningerne til træning er lavere, fordi der kun er behov for én protokol til en række lidelser. Traditionelt har transdiagnostiske behandlinger fokuseret på reguleringen af ​​negativ affekt eller neuroticisme, og mindre opmærksomhed er blevet rettet mod reguleringen af ​​positiv affekt. Der er dog dukket nyere tilgange op, som anerkender vigtigheden af ​​at målrette positiv effekt ud over negativ effekt for at forbedre behandlingsresultater. Vores forskningsgruppe har udviklet en transdiagnostisk protokol, der inkorporerer en komponent til regulering af positiv affekt, med resultater, der understøtter dens effektivitet i en prøve af samfundspatienter.

En anden tilgang, der kunne forbedre udbredelsen og implementeringen af ​​evidensbaseret CBT samt reducere omkostningerne betydeligt, er brugen af ​​internettet til at levere behandlinger. En række systematiske gennemgange har vist, at internet-leverede behandlinger er effektive, og at de virker lige så effektivt som ansigt-til-ansigt psykoterapi. I forbindelse med internet-leverede behandlinger er en mulighed kombinationen af ​​ansigt-til-ansigt og internet-leveret terapi, også kendt som blandede behandlinger. Den største fordel ved blandede behandlinger er dens lavere omkostninger sammenlignet med traditionel ansigt-til-ansigt psykoterapi. Desuden kan blandede behandlinger være et godt alternativ for de patienter, der er mindre tilbøjelige til at drage fordel af guidede eller uguidede internet-leverede behandlinger (uden ansigt-til-ansigt-kontakt). På den anden side kan gruppepsykoterapi også være med til at reducere omkostningerne til terapi. Litteraturen har vist, at der ikke er forskelle mellem individuel og gruppe-CBT for angst og depressive lidelser.

På trods af fordelene ved gruppe-CBT, inden for det specifikke område af transdiagnostiske behandlinger, har forskningen hovedsageligt fokuseret på individuelle transdiagnostiske behandlinger. Desuden er der, så vidt vi ved, ingen undersøgelser blevet offentliggjort, der kombinerer blandede og gruppeleveringsformater for at give transdiagnostiske behandlinger for følelsesmæssige lidelser. Kombinationen af ​​disse to behandlingstilgange til at levere en transdiagnostisk behandling kan være en yderst omkostningseffektiv behandlingsstrategi for disse lidelser. Dette kan i sidste ende bidrage til formidling og implementering af evidensbaseret transdiagnostisk CBT.

Målet med denne undersøgelse er at gennemføre et gennemførlighedsforsøg med en blandet transdiagnostisk gruppeprotokol til behandling af følelsesmæssige lidelser. Behandlingen er en transdiagnostisk CBT-protokol med strategier til regulering af både negativ og positiv affektivitet.