Haalbaarheid van een Group Blended Transdiagnostic CGT-protocol voor emotionele stoornissen

Emotionele stoornissen zijn de meest voorkomende psychische stoornissen en beïnvloeden het leven van miljoenen mensen over de hele wereld. Er is een belangrijke hoeveelheid onderzoek dat de werkzaamheid aantoont van cognitieve gedragstherapieën (CBT) voor angst- en depressieve stoornissen (emotionele stoornissen). De verspreiding en implementatie van evidence-based CGT is echter nog steeds een van de belangrijkste uitdagingen voor onderzoek en klinische praktijk. In de afgelopen twee decennia zijn er verschillende benaderingen ontstaan ​​om de verspreiding en implementatie van evidence-based behandelingen te verbeteren. In die zin is een belangrijke onderzoekslijn de transdiagnostische benadering van de behandeling van emotionele stoornissen. Transdiagnostische behandelingen "passen dezelfde onderliggende behandelprincipes toe bij psychische stoornissen, zonder het protocol af te stemmen op specifieke diagnoses". In grote lijnen zijn transdiagnostische behandelingen gebaseerd op de veronderstelling dat de gemeenschappelijke kenmerken van psychische stoornissen opwegen tegen hun verschillen, en dat de waargenomen verschillen (symptomen) specifieke uitingen zijn van bredere, onderliggende gemeenschappelijke psychopathologische processen. Een aantal meta-analyses heeft de effectiviteit van transdiagnostische behandelingen aangetoond. Deze benadering heeft implicaties voor de behandeling en de klinische praktijk. Zo kunnen comorbide presentaties beter gericht worden en zijn de kosten van training lager omdat er maar één protocol nodig is voor een scala aan aandoeningen. Van oudsher zijn transdiagnostische behandelingen gericht op de regulatie van negatief affect of neuroticisme en is er minder aandacht besteed aan de regulatie van positief affect. Er zijn echter meer recente benaderingen naar voren gekomen die het belang erkennen van het richten op positief affect naast negatief affect om de behandelingsresultaten te verbeteren. Onze onderzoeksgroep heeft een transdiagnostisch protocol ontwikkeld dat een component bevat voor de regulatie van positief affect, met resultaten die de doeltreffendheid ervan ondersteunen bij een steekproef van patiënten in de gemeenschap.

Een andere benadering die de verspreiding en implementatie van evidence-based CGT zou kunnen verbeteren en de kosten aanzienlijk zou kunnen verlagen, is het gebruik van internet om behandelingen te leveren. Een aantal systematische reviews hebben aangetoond dat via internet geleverde behandelingen effectief zijn en dat ze net zo effectief werken als face-to-face psychotherapie. In de context van via internet geleverde behandelingen is een mogelijkheid de combinatie van face-to-face en via internet geleverde therapie, ook wel blended treatments genoemd. Het belangrijkste voordeel van gemengde behandelingen zijn de lagere kosten in vergelijking met traditionele face-to-face psychotherapie. Bovendien kunnen gemengde behandelingen een goed alternatief zijn voor patiënten die minder snel baat hebben bij begeleide of ongeleide behandelingen via internet (zonder persoonlijk contact). Aan de andere kant kan groepspsychotherapie ook helpen om de kosten van therapie te verlagen. Uit de literatuur blijkt dat er geen verschillen zijn tussen individuele en collectieve CGT voor angst- en depressieve stoornissen.

Ondanks de voordelen van groeps-CBT heeft het onderzoek zich op het specifieke gebied van transdiagnostische behandelingen vooral gericht op individuele transdiagnostische behandelingen. Bovendien zijn er, voorzover ons bekend, geen studies gepubliceerd die gecombineerde en groepsafleveringsformaten combineren om transdiagnostische behandelingen voor emotionele stoornissen te bieden. De combinatie van deze twee behandelingsbenaderingen om een ​​transdiagnostische behandeling te leveren, zou een zeer kosteneffectieve behandelingsstrategie voor deze aandoeningen kunnen zijn. Dit zou uiteindelijk kunnen bijdragen aan de verspreiding en implementatie van evidence-based transdiagnostische CGT.

Het doel van deze studie is het uitvoeren van een haalbaarheidsstudie van een gemengd transdiagnostisch groepsprotocol voor de behandeling van emotionele stoornissen. De behandeling is een transdiagnostisch CGT-protocol met strategieën voor de regulatie van zowel negatieve als positieve affectiviteit.