Machbarkeit eines Group Blended Transdiagnostic CBT-Protokolls für emotionale Störungen

Emotionale Störungen sind die am weitesten verbreiteten psychischen Störungen und beeinträchtigen das Leben von Millionen von Menschen auf der ganzen Welt. Es gibt zahlreiche Forschungsergebnisse, die die Wirksamkeit kognitiver Verhaltenstherapien (CBT) bei Angstzuständen und depressiven Störungen (emotionalen Störungen) zeigen. Die Verbreitung und Umsetzung evidenzbasierter CBT ist jedoch nach wie vor eine der wichtigsten Herausforderungen für Forschung und klinische Praxis. In den letzten zwei Jahrzehnten sind verschiedene Ansätze entstanden, wie die Verbreitung und Umsetzung evidenzbasierter Behandlungen verbessert werden können. In diesem Sinne ist ein wichtiger Forschungszweig der transdiagnostische Ansatz zur Behandlung emotionaler Störungen. Transdiagnostische Behandlungen "wenden die gleichen zugrunde liegenden Behandlungsprinzipien auf alle psychischen Störungen an, ohne das Protokoll auf bestimmte Diagnosen zuzuschneiden". Im Großen und Ganzen basieren transdiagnostische Behandlungen auf der Prämisse, dass die Gemeinsamkeiten psychischer Störungen ihre Unterschiede überwiegen und dass die beobachteten Unterschiede (Symptome) spezifische Manifestationen umfassenderer, zugrunde liegender gemeinsamer psychopathologischer Prozesse sind. Eine Reihe von Metaanalysen haben die Wirksamkeit transdiagnostischer Behandlungen gezeigt. Dieser Ansatz hat Auswirkungen auf die Behandlung und die klinische Praxis. Beispielsweise können komorbide Präsentationen gezielter angegangen werden, und die Schulungskosten sind geringer, da nur ein Protokoll für eine Reihe von Erkrankungen benötigt wird. Traditionell haben sich transdiagnostische Behandlungen auf die Regulierung negativer Affekte oder Neurotizismus konzentriert, und der Regulierung positiver Affekte wurde weniger Aufmerksamkeit geschenkt. Es sind jedoch neuere Ansätze aufgetaucht, die anerkennen, wie wichtig es ist, neben negativen Affekten auch auf positive Affekte abzuzielen, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Unsere Forschungsgruppe hat ein transdiagnostisches Protokoll entwickelt, das eine Komponente zur Regulierung positiver Affekte enthält, mit Ergebnissen, die seine Wirksamkeit bei einer Stichprobe von Gemeinschaftspatienten unterstützen.

Ein weiterer Ansatz, der die Verbreitung und Umsetzung evidenzbasierter kognitiver Verhaltenstherapie verbessern und die Kosten erheblich senken könnte, ist die Nutzung des Internets zur Bereitstellung von Behandlungen. Eine Reihe systematischer Übersichtsarbeiten hat gezeigt, dass über das Internet bereitgestellte Behandlungen wirksam sind und dass sie genauso wirksam sind wie Psychotherapie von Angesicht zu Angesicht. Eine Möglichkeit im Zusammenhang mit internetgestützten Behandlungen ist die Kombination von Face-to-Face- und internetgestützter Therapie, auch Blended Treatments genannt. Der Hauptvorteil von kombinierten Behandlungen sind die geringeren Kosten im Vergleich zur traditionellen Face-to-Face-Psychotherapie. Darüber hinaus könnten kombinierte Behandlungen eine gute Alternative für Patienten sein, die weniger wahrscheinlich von geführten oder ungeführten Internetbehandlungen (ohne persönlichen Kontakt) profitieren. Andererseits kann eine Gruppenpsychotherapie auch helfen, die Therapiekosten zu senken. Die Literatur hat gezeigt, dass es bei Angst- und depressiven Störungen keine Unterschiede zwischen individueller und Gruppen-KVT gibt.

Trotz der Vorteile der Gruppen-CBT hat sich die Forschung auf dem spezifischen Gebiet der transdiagnostischen Behandlungen hauptsächlich auf individuelle transdiagnostische Behandlungen konzentriert. Darüber hinaus wurden unseres Wissens keine Studien veröffentlicht, die gemischte und Gruppenlieferungsformate kombinieren, um transdiagnostische Behandlungen für emotionale Störungen bereitzustellen. Die Kombination dieser beiden Behandlungsansätze zur Bereitstellung einer transdiagnostischen Behandlung könnte eine äußerst kostengünstige Behandlungsstrategie für diese Erkrankungen sein. Dies könnte letztlich zur Verbreitung und Umsetzung evidenzbasierter transdiagnostischer KVT beitragen.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine Machbarkeitsstudie eines gemischten transdiagnostischen Gruppenprotokolls zur Behandlung emotionaler Störungen durchzuführen. Die Behandlung ist ein transdiagnostisches CBT-Protokoll mit Strategien zur Regulierung sowohl negativer als auch positiver Affektivität.