Gjennomførbarhet av en gruppeblandet transdiagnostisk CBT-protokoll for emosjonelle lidelser

Emosjonelle lidelser er de mest utbredte psykiske lidelsene, og de påvirker livene til millioner av mennesker over hele verden. Det er en viktig mengde forskning som viser effektiviteten av kognitive atferdsbehandlinger (CBT) for angst og depressive lidelser (emosjonelle lidelser). Formidling og implementering av evidensbasert CBT er imidlertid fortsatt en av hovedutfordringene for forskning og klinisk praksis. I løpet av de siste to tiårene har det dukket opp ulike tilnærminger for hvordan man kan forbedre spredning og implementering av evidensbasert behandling. I denne forstand er en viktig forskningslinje den transdiagnostiske tilnærmingen til behandling av emosjonelle lidelser. Transdiagnostiske behandlinger "anvender de samme underliggende behandlingsprinsippene på tvers av psykiske lidelser, uten å skreddersy protokollen til spesifikke diagnoser". I store trekk er transdiagnostiske behandlinger basert på forutsetningen om at fellestrekkene til psykologiske lidelser oppveier forskjellene deres, og at de observerte forskjellene (symptomene) er spesifikke manifestasjoner av bredere, underliggende vanlige psykopatologiske prosesser. En rekke metaanalyser har vist effekten av transdiagnostiske behandlinger. Denne tilnærmingen har implikasjoner for behandling og klinisk praksis. For eksempel kan komorbide presentasjoner målrettes mer hensiktsmessig, og kostnadene ved trening er lavere fordi bare én protokoll er nødvendig for en rekke lidelser. Tradisjonelt har transdiagnostiske behandlinger fokusert på regulering av negativ affekt eller nevrotisisme, og mindre oppmerksomhet har blitt viet til regulering av positiv affekt. Nyere tilnærminger har imidlertid dukket opp som anerkjenner viktigheten av å målrette positiv påvirkning i tillegg til negativ påvirkning for å forbedre behandlingsresultater. Vår forskningsgruppe har utviklet en transdiagnostisk protokoll som inneholder en komponent for regulering av positiv affekt, med resultater som støtter dens effektivitet i et utvalg av pasienter i samfunnet.

En annen tilnærming som kan forbedre spredningen og implementeringen av evidensbasert CBT, samt redusere kostnadene betraktelig, er bruken av Internett for å levere behandlinger. En rekke systematiske oversikter har vist at internettleverte behandlinger er effektive og at de fungerer like effektivt som ansikt-til-ansikt psykoterapi. I sammenheng med Internett-leverte behandlinger, er en mulighet kombinasjonen av ansikt-til-ansikt og internett-levert terapi, også kjent som blandede behandlinger. Den største fordelen med blandede behandlinger er lavere kostnader sammenlignet med tradisjonell ansikt-til-ansikt psykoterapi. Dessuten kan blandede behandlinger være et godt alternativ for de pasientene som har mindre sannsynlighet for å dra nytte av veilede eller uveilede internett-leverte behandlinger (uten ansikt-til-ansikt-kontakt). På den annen side kan gruppepsykoterapi også bidra til å redusere kostnadene ved terapi. Litteraturen har vist at det ikke er forskjeller mellom individuell og gruppe-KBT for angst og depressive lidelser.

Til tross for fordelene med gruppe-CBT, innen det spesifikke feltet transdiagnostiske behandlinger, har forskningen hovedsakelig fokusert på individuelle transdiagnostiske behandlinger. Videre, så vidt vi vet, har det ikke blitt publisert studier som kombinerer blandede og gruppeleveringsformater for å gi transdiagnostiske behandlinger for emosjonelle lidelser. Kombinasjonen av disse to behandlingstilnærmingene for å levere en transdiagnostisk behandling kan være en svært kostnadseffektiv behandlingsstrategi for disse lidelsene. Dette kan til syvende og sist bidra til spredning og implementering av evidensbasert transdiagnostisk CBT.

Målet med denne studien er å gjennomføre en mulighetsstudie av en blandet transdiagnostisk gruppeprotokoll for behandling av emosjonelle lidelser. Behandlingen er en transdiagnostisk CBT-protokoll med strategier for regulering av både negativ og positiv affektivitet.