Viabilidade de um protocolo de TCC transdiagnóstica em grupo para transtornos emocionais

Os transtornos emocionais são os transtornos mentais mais prevalentes e afetam a vida de milhões de pessoas em todo o mundo. Existe um importante corpo de pesquisa mostrando a eficácia dos tratamentos cognitivo-comportamentais (TCC) para ansiedade e transtornos depressivos (transtornos emocionais). No entanto, a disseminação e implementação da TCC baseada em evidências ainda é um dos principais desafios para a pesquisa e prática clínica. Nas últimas duas décadas, surgiram diferentes abordagens sobre como melhorar a disseminação e implementação de tratamentos baseados em evidências. Nesse sentido, uma importante linha de pesquisa é a abordagem transdiagnóstica para o tratamento de transtornos emocionais. Os tratamentos transdiagnósticos "aplicam os mesmos princípios de tratamento subjacentes aos transtornos mentais, sem adaptar o protocolo a diagnósticos específicos". Em termos gerais, os tratamentos transdiagnósticos são baseados na premissa de que as semelhanças dos transtornos psicológicos superam suas diferenças e que as diferenças observadas (sintomas) são manifestações específicas de processos psicopatológicos comuns subjacentes mais amplos. Várias meta-análises mostraram a eficácia dos tratamentos transdiagnósticos. Esta abordagem tem implicações para o tratamento e prática clínica. Por exemplo, apresentações comórbidas podem ser direcionadas de forma mais adequada e os custos de treinamento são menores porque apenas um protocolo é necessário para uma variedade de distúrbios. Tradicionalmente, os tratamentos transdiagnósticos têm se concentrado na regulação do afeto negativo ou neuroticismo e menos atenção tem sido dada à regulação do afeto positivo. No entanto, surgiram abordagens mais recentes que reconhecem a importância de direcionar o afeto positivo, além do afeto negativo, para melhorar os resultados do tratamento. Nosso grupo de pesquisa desenvolveu um protocolo transdiagnóstico que incorpora um componente para a regulação do afeto positivo, com resultados que sustentam sua eficácia em uma amostra de pacientes da comunidade.

Outra abordagem que poderia melhorar a disseminação e implementação da TCC baseada em evidências, bem como reduzir consideravelmente os custos, é o uso da Internet para oferecer tratamentos. Várias revisões sistemáticas mostraram que os tratamentos oferecidos pela Internet são eficazes e funcionam tão eficazmente quanto a psicoterapia face a face. No contexto dos tratamentos pela Internet, uma possibilidade é a combinação de terapia presencial e terapia pela Internet, também conhecida como tratamentos combinados. A principal vantagem dos tratamentos mistos é seu menor custo em comparação com a psicoterapia presencial tradicional. Além disso, os tratamentos combinados podem ser uma boa alternativa para aqueles pacientes com menor probabilidade de se beneficiar de tratamentos guiados ou não guiados pela Internet (sem contato face a face). Por outro lado, a psicoterapia de grupo também pode ajudar a reduzir os custos da terapia. A literatura tem mostrado que não há diferenças entre TCC individual e em grupo para transtornos ansiosos e depressivos.

Apesar das vantagens da TCC em grupo, no campo específico dos tratamentos transdiagnósticos, a pesquisa tem se concentrado principalmente nos tratamentos transdiagnósticos individuais. Além disso, até onde sabemos, não foram publicados estudos que combinem formatos de entrega combinados e em grupo para fornecer tratamentos transdiagnósticos para transtornos emocionais. A combinação dessas duas abordagens de tratamento para fornecer um tratamento transdiagnóstico pode ser uma estratégia de tratamento altamente econômica para esses distúrbios. Em última análise, isso poderia contribuir para a disseminação e implementação da TCC transdiagnóstica baseada em evidências.

O objetivo deste estudo é realizar um estudo de viabilidade de um protocolo de grupo transdiagnóstico combinado para o tratamento de transtornos emocionais. O tratamento é um protocolo TCC transdiagnóstico com estratégias para a regulação da afetividade negativa e positiva.