Wykonalność grupowego protokołu transdiagnostycznego CBT dla zaburzeń emocjonalnych

Zaburzenia emocjonalne są najbardziej rozpowszechnionymi zaburzeniami psychicznymi i wpływają na życie milionów ludzi na całym świecie. Istnieje ważny zbiór badań wykazujących skuteczność terapii poznawczo-behawioralnych (CBT) w przypadku zaburzeń lękowych i depresyjnych (zaburzeń emocjonalnych). Jednak rozpowszechnianie i wdrażanie CBT opartej na dowodach jest nadal jednym z głównych wyzwań dla badań i praktyki klinicznej. W ciągu ostatnich dwóch dekad pojawiły się różne podejścia do poprawy rozpowszechniania i wdrażania terapii opartych na dowodach. W tym sensie ważnym kierunkiem badań jest transdiagnostyczne podejście do leczenia zaburzeń emocjonalnych. Terapie transdiagnostyczne „stosują te same podstawowe zasady leczenia w przypadku zaburzeń psychicznych, bez dostosowywania protokołu do konkretnych diagnoz”. Ogólnie rzecz biorąc, terapie transdiagnostyczne opierają się na założeniu, że podobieństwa zaburzeń psychicznych przeważają nad różnicami, a obserwowane różnice (objawy) są specyficznymi przejawami szerszych, leżących u podstaw wspólnych procesów psychopatologicznych. Szereg metaanaliz wykazało skuteczność terapii transdiagnostycznych. Takie podejście ma wpływ na leczenie i praktykę kliniczną. Na przykład prezentacje współistniejących chorób mogą być lepiej ukierunkowane, a koszty szkolenia są niższe, ponieważ dla szeregu zaburzeń potrzebny jest tylko jeden protokół. Tradycyjnie terapie transdiagnostyczne koncentrowały się na regulacji afektu negatywnego lub neurotyzmu, a mniej uwagi poświęcano regulacji afektu pozytywnego. Jednak pojawiły się nowsze podejścia, które uznają znaczenie ukierunkowania na pozytywny afekt oprócz negatywnego afektu w celu poprawy wyników leczenia. Nasza grupa badawcza opracowała protokół transdiagnostyczny, który zawiera komponent do regulacji pozytywnego afektu, z wynikami, które potwierdzają jego skuteczność w grupie pacjentów ze społeczności.

Innym podejściem, które mogłoby usprawnić rozpowszechnianie i wdrażanie CBT opartej na dowodach, a także znacznie obniżyć koszty, jest wykorzystanie Internetu do prowadzenia leczenia. Szereg przeglądów systematycznych wykazało, że terapie dostarczane przez Internet są skuteczne i działają równie skutecznie, jak psychoterapia twarzą w twarz. W kontekście terapii dostarczanych przez Internet, jedną z możliwości jest połączenie terapii bezpośredniej i terapii dostarczanej przez Internet, znanej również jako terapia mieszana. Główną zaletą terapii mieszanych jest ich niższy koszt w porównaniu z tradycyjną psychoterapią twarzą w twarz. Co więcej, terapie mieszane mogą być dobrą alternatywą dla tych pacjentów, którzy z mniejszym prawdopodobieństwem odniosą korzyści z terapii prowadzonej lub niekierowanej przez Internet (bez kontaktu osobistego). Z drugiej strony psychoterapia grupowa może również pomóc w obniżeniu kosztów terapii. W piśmiennictwie wykazano, że nie ma różnic między indywidualną i grupową CBT w przypadku zaburzeń lękowych i depresyjnych.

Pomimo zalet grupowej CBT, w specyficznej dziedzinie terapii transdiagnostycznych, badania koncentrowały się głównie na indywidualnych terapiach transdiagnostycznych. Ponadto, zgodnie z naszą wiedzą, nie opublikowano żadnych badań, które łączyłyby formaty dostarczania mieszanego i grupowego w celu zapewnienia transdiagnostycznych metod leczenia zaburzeń emocjonalnych. Połączenie tych dwóch podejść terapeutycznych w celu zapewnienia leczenia transdiagnostycznego może być wysoce opłacalną strategią leczenia tych zaburzeń. Ostatecznie może to przyczynić się do rozpowszechnienia i wdrożenia transdiagnostycznej CBT opartej na dowodach.

Celem tego badania jest przeprowadzenie próby wykonalności protokołu mieszanej grupy transdiagnostycznej w leczeniu zaburzeń emocjonalnych. Leczenie jest transdiagnostycznym protokołem CBT ze strategiami regulacji zarówno negatywnej, jak i pozytywnej afektywności.