Genomförbarhet av ett gruppblandat transdiagnostiskt KBT-protokoll för känslomässiga störningar

Emotionella störningar är de vanligaste psykiska störningarna och de påverkar livet för miljontals människor över hela världen. Det finns en viktig mängd forskning som visar effektiviteten av kognitiva beteendebehandlingar (KBT) för ångest och depressiva störningar (emotionella störningar). Men spridningen och implementeringen av evidensbaserad KBT är fortfarande en av de främsta utmaningarna för forskning och klinisk praxis. Under de senaste två decennierna har olika tillvägagångssätt för hur man kan förbättra spridningen och implementeringen av evidensbaserade behandlingar dykt upp. I denna mening är en viktig forskningslinje det transdiagnostiska tillvägagångssättet för behandling av känslomässiga störningar. Transdiagnostiska behandlingar "tillämpar samma underliggande behandlingsprinciper över psykiska störningar, utan att skräddarsy protokollet för specifika diagnoser". I stora drag baseras transdiagnostiska behandlingar på antagandet att de psykologiska störningarnas gemensamma drag uppväger deras skillnader och att de observerade skillnaderna (symtomen) är specifika manifestationer av bredare, underliggande vanliga psykopatologiska processer. Ett antal metaanalyser har visat effekten av transdiagnostiska behandlingar. Detta tillvägagångssätt har implikationer för behandling och klinisk praxis. Till exempel kan komorbida presentationer riktas mer lämpligt, och kostnaderna för utbildning är lägre eftersom endast ett protokoll behövs för en rad störningar. Traditionellt har transdiagnostiska behandlingar fokuserat på reglering av negativ affekt eller neuroticism och mindre uppmärksamhet har ägnats åt reglering av positiv affekt. Men nyare tillvägagångssätt har dykt upp som erkänner vikten av att inrikta sig på positiv påverkan utöver negativ påverkan för att förbättra behandlingsresultaten. Vår forskargrupp har utvecklat ett transdiagnostiskt protokoll som innehåller en komponent för reglering av positiv påverkan, med resultat som stöder dess effektivitet i ett urval av patienter i samhället.

Ett annat tillvägagångssätt som skulle kunna förbättra spridningen och implementeringen av evidensbaserad KBT samt avsevärt minska kostnaderna är användningen av Internet för att leverera behandlingar. Ett antal systematiska översikter har visat att behandlingar som tillhandahålls via internet är effektiva och att de fungerar lika effektivt som psykoterapi ansikte mot ansikte. I samband med behandlingar som levereras via internet är en möjlighet kombinationen av behandling ansikte mot ansikte och behandling via internet, även känd som blandade behandlingar. Den största fördelen med blandade behandlingar är dess lägre kostnad i jämförelse med traditionell ansikte mot ansikte psykoterapi. Dessutom kan blandade behandlingar vara ett bra alternativ för de patienter som är mindre benägna att dra nytta av guidade eller ostyrda behandlingar som tillhandahålls via Internet (utan ansikte mot ansikte). Å andra sidan kan grupppsykoterapi också bidra till att minska kostnaderna för terapin. Litteraturen har visat att det inte finns några skillnader mellan individuell och grupp-KBT för ångest och depressiva besvär.

Trots fördelarna med grupp-KBT, inom det specifika området transdiagnostiska behandlingar, har forskningen huvudsakligen fokuserat på individuella transdiagnostiska behandlingar. Dessutom, såvitt vi vet, har inga studier publicerats som kombinerar blandade och gruppleveransformat för att tillhandahålla transdiagnostiska behandlingar för känslomässiga störningar. Kombinationen av dessa två behandlingsmetoder för att leverera en transdiagnostisk behandling kan vara en mycket kostnadseffektiv behandlingsstrategi för dessa sjukdomar. Detta skulle i slutändan kunna bidra till spridning och implementering av evidensbaserad transdiagnostisk KBT.

Målet med denna studie är att genomföra en genomförbarhetsprövning av ett blandat transdiagnostiskt gruppprotokoll för behandling av känslomässiga störningar. Behandlingen är ett transdiagnostiskt KBT-protokoll med strategier för reglering av både negativ och positiv affektivitet.