Faisabilité d'un protocole TCC transdiagnostique mixte de groupe pour les troubles émotionnels

Les troubles émotionnels sont les troubles mentaux les plus répandus et ils affectent la vie de millions de personnes à travers le monde. Il existe un important corpus de recherches montrant l'efficacité des traitements cognitivo-comportementaux (TCC) pour les troubles anxieux et dépressifs (troubles émotionnels). Cependant, la diffusion et la mise en œuvre de la TCC fondée sur des données probantes restent l'un des principaux défis pour la recherche et la pratique clinique. Au cours des deux dernières décennies, différentes approches sur la façon d'améliorer la diffusion et la mise en œuvre de traitements fondés sur des données probantes ont émergé. En ce sens, un axe de recherche important est l'approche transdiagnostique du traitement des troubles émotionnels. Les traitements transdiagnostiques "appliquent les mêmes principes de traitement sous-jacents à tous les troubles mentaux, sans adapter le protocole à des diagnostics spécifiques". De manière générale, les traitements transdiagnostiques reposent sur la prémisse que les points communs des troubles psychologiques l'emportent sur leurs différences et que les différences observées (symptômes) sont des manifestations spécifiques de processus psychopathologiques communs sous-jacents plus larges. Plusieurs méta-analyses ont montré l'efficacité des traitements transdiagnostiques. Cette approche a des implications pour le traitement et la pratique clinique. Par exemple, les présentations comorbides peuvent être ciblées de manière plus appropriée et les coûts de formation sont inférieurs car un seul protocole est nécessaire pour une gamme de troubles. Traditionnellement, les traitements transdiagnostiques se sont concentrés sur la régulation de l'affect négatif ou du névrosisme et moins d'attention a été accordée à la régulation de l'affect positif. Cependant, des approches plus récentes ont émergé qui reconnaissent l'importance de cibler l'affect positif en plus de l'affect négatif pour améliorer les résultats du traitement. Notre groupe de recherche a développé un protocole transdiagnostique qui intègre un composant pour la régulation de l'affect positif, avec des résultats qui soutiennent son efficacité dans un échantillon de patients communautaires.

Une autre approche qui pourrait améliorer la diffusion et la mise en œuvre de la TCC fondée sur des preuves ainsi que réduire considérablement les coûts est l'utilisation d'Internet pour fournir des traitements. Un certain nombre de revues systématiques ont montré que les traitements dispensés par Internet sont efficaces et qu'ils fonctionnent aussi efficacement que la psychothérapie en face à face. Dans le contexte des traitements délivrés par Internet, une possibilité est la combinaison de la thérapie en face à face et de la thérapie délivrée par Internet, également connue sous le nom de traitements mixtes. Le principal avantage des traitements mixtes est leur moindre coût par rapport à la psychothérapie traditionnelle en face à face. De plus, les traitements mixtes pourraient être une bonne alternative pour les patients moins susceptibles de bénéficier de traitements guidés ou non guidés délivrés par Internet (sans contact en face à face). D'autre part, la psychothérapie de groupe peut également aider à réduire les coûts de la thérapie. La littérature a montré qu'il n'y a pas de différences entre la TCC individuelle et de groupe pour les troubles anxieux et dépressifs.

Malgré les avantages de la TCC de groupe, dans le domaine spécifique des traitements transdiagnostiques, la recherche s'est principalement concentrée sur les traitements transdiagnostiques individuels. De plus, à notre connaissance, aucune étude n'a été publiée qui combine des formats de livraison mixtes et de groupe pour fournir des traitements transdiagnostiques pour les troubles émotionnels. La combinaison de ces deux approches de traitement pour délivrer un traitement transdiagnostique pourrait être une stratégie de traitement très rentable pour ces troubles. Cela pourrait finalement contribuer à la diffusion et à la mise en œuvre d'une TCC transdiagnostique fondée sur des preuves.

Le but de cette étude est de mener un essai de faisabilité d'un protocole de groupe transdiagnostique mixte pour le traitement des troubles émotionnels. Le traitement est un protocole TCC transdiagnostique avec des stratégies de régulation de l'affectivité négative et positive.