進行消化器がんの患者さんと介護者への電話サポート
2022年11月25日 更新者:Catherine Mosher、Indiana University
進行消化器がん患者さんとその家族介護者への電話サポート
この試験では、精神療法の一種である電話ベースのアクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) をテストし、進行性胃腸 (GI) がん患者の活動、気分、認知に対する疲労障害と家族介護者の負担を軽減します。
ACTには、マインドフルネスのエクササイズ(瞑想、意識を高めた活動の実施など)、個人の価値観(家族、精神性など)の特定、およびこれらの価値観に一致する活動への参加が含まれます。
合計 40 の患者と介護者の 2 人組が、ACT 介入または教育/支援条件のいずれかに同数で無作為に割り当てられました。
両方の状態の 2 人が、週 6 回の 50 分間の電話セッションに参加しました。
結果は、ベースライン、介入後 2 週間、および介入後 3 か月で評価されました。
研究者は、教育/サポートと比較して、ACT が一次および二次転帰の改善につながるという仮説を立てています。
調査結果は、介入の有効性に関する大規模な試験に情報を提供します。
調査の概要
詳細な説明
この試験では、進行性胃腸(GI)がん患者の疲労障害と家族介護者の負担、および二次的転帰に対する電話ベースのアクセプタンス アンド コミットメント セラピー(ACT)の実現可能性、受容性、予備的有効性を評価します。
研究チームは、インディアナ大学サイモンがんセンターまたはエスケナージ健康病院で治療を受けている進行性胃腸がん患者を募集しました。
潜在的に適格な患者には、腫瘍医とPIが署名した紹介状と同意書が郵送されました。
手紙には、これ以上連絡を取りたくない場合に電話できる番号が記載されていました。
研究助手 (RA) は、手紙が郵送されてから約 1 ~ 2 週間後にオプトアウトしなかったすべての参加予定者に電話をかけました。
RA は、同意書に記載されているように研究を説明し、質問に答えました。
その後、RA は、参加に同意した人に資格審査を実施しました。
適格で同意した患者は、潜在的に適格な家族介護者を特定しました。
家族の介護者が資格があり、参加に同意した場合、患者と介護者はそれぞれベースラインの電話評価を完了しました。
ベースライン評価に続いて、患者と介護者の 2 人組 (N = 40 組) は、層別ブロック無作為化スキームを使用して ACT または教育/サポートに同数で無作為に割り当てられ、患者のパフォーマンス ステータスによってグループのバランスがとられました (患者報告の東部協同腫瘍学グループ [ECOG ] スコア 0 または 1 対 2)。
両方の研究条件の 2 人は、週 6 回の 50 分間の電話セッションを完了し、最初のセッションはベースラインの 1 週間後に行われました。
ACT 参加者については、過去 1 週間の自宅練習への順守を評価し、各セッション中に記録しました。
実現可能性は、発生率、減少率、順守率によって検討され、許容性は混合方法アプローチ (定性的および定量的) を使用して評価されます。
ブラインド インタビュアーは、介入後 2 週間と 3 か月のフォローアップの電話評価中に結果を評価しました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
84
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Eskenazi Health
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- Indiana University Simon Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
患者の包含基準:
- -患者は、切除不能なステージIIIまたはステージIVの消化管癌(すなわち、肛門、結腸、食道、胆嚢、肝臓、膵臓、直腸、小腸、または胃の癌)の診断後少なくとも3週間であり、インディアナ大学でケアを受けていますSimon Cancer Center または Eskenazi Health。
- 患者は21歳以上です。
- 患者は英語を話し、読むことができます。
- -患者には、適格で同意した家族介護者がいます(以下の基準を参照)。
- 患者は中等度から重度の疲労による機能障害を持っています。
患者除外基準:
- -患者は、インフォームドコンセントの提供と研究への参加を妨げる重大な精神障害または認知障害を示しています。
- 患者は、機能状態測定に関してほとんど活動を行うことができないと報告しています。
- -患者はスクリーニング時にホスピスケアを受けています。
- 患者は電話サービスを利用していません。
- -患者は参加を妨げる聴覚障害を持っています。
介護者の包含基準:
- -適格基準を満たすステージIVの消化器がん患者によって特定された家族介護者。
- 介護者は、介護負担または苦痛が大きい
- -介護者は、患者と同居しているか、過去1か月間、少なくとも週に2回、患者を直接訪問しています。
- 介護者は 18 歳以上です。
- 介護者は英語を話し、読むことができます。
介護者の除外基準:
- -介護者は、インフォームドコンセントの提供と研究への参加を妨げる重大な精神障害または認知障害を示しています。
- 介護者は電話サービスを利用していません。
- -介護者は、参加を妨げる聴覚障害を持っています。
- 患者は研究への参加を拒否します。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アクセプタンス&コミットメントセラピー
ACT アームの患者と介護者は、困難な内的経験 (疲労、思考、感情など) に対応するための、より適応性の高い新しい方法を学びます。
|
週 6 回の 50 分間のセッションで、進行性胃腸がん患者と介護者はさまざまなマインドフルネス エクササイズを実践し、自分の価値観を明確にし、自分の価値観に沿った具体的な目標を設定します。
セッション中および自宅でのスキルの練習を通じて、参加者は望ましくない内部体験 (疲労、苦痛など) に対応するための、より適応性の高い新しい方法を学びます。
参加者は、セッションのトピックに関する配布資料と、マインドフルネスの実践をガイドするために開発されたコンパクト ディスク (CD) を受け取ります。
|
|
アクティブコンパレータ:教育・支援
教育/支援部門の患者と介護者は、がん関連の懸念について話し合い、医療センターや地域社会で利用できるサービスに関する教育を受けます。
|
週 6 回の 50 分間のセッションで、進行性胃腸がんの患者と介護者は、実践的および健康に関する情報と、心理社会的サービスの連絡先情報に関するリソースに誘導されます。
セッションには、患者の医療センターと治療チームへのオリエンテーション、がん患者と介護者が経験する一般的な生活の質に関する懸念に関する教育、およびこれらの懸念に対処するための医療センターと地域のリソースの概要が含まれます。
セラピストは、経済的な問題に対処するためのリソースや、インターネットやその他の方法で入手できる健康情報を評価する方法についても説明します。
参加者は、セッションのトピックをまとめた配布資料を受け取り、宿題として復習するよう求められます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
疲労障害 疲労症状インベントリのサブスケール
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
過去 1 週間の疲労が一般的な活動レベル、入浴や着替えの能力、通常の仕事活動 (家事を含む) をどの程度妨げたかを評価する 11 段階の尺度 (0 = 支障なし~10 = 極度の支障) で 7 つの項目が評価されます。 )、集中力、人間関係、人生の楽しみ、気分。
7 つの項目が合計され、合計スコアが高いほど、疲労による干渉が大きいことを示します。
合計スコアの範囲は 0 ~ 70 です。
これは、患者にとって主要な結果です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
Zarit Burdenインタビューのショートフォーム
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
介護による個人的な負担と役割の負担を評価する 5 段階評価 (0 = まったくないから 4 = ほぼ常に) で 12 項目が評価されます。
12項目を合計し、合計点が高いほど介護負担が大きいことを示します。
合計スコアの範囲は 0 ~ 48 です。
これは、介護者にとって主要な結果です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) 睡眠関連障害
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 8 項目の尺度は、活動、気分、および認知に対する睡眠の問題の認識された干渉を評価します (例: 集中力やタスクの完了の困難さ)。
各項目は、1 (まったくない) から 5 (非常にある) までのスケールで評価されます。
項目 #2 は逆スコアで、8 つの項目が合計され、合計スコアが高くなり、睡眠関連の障害が大きいことを示します。
合計スコアは、30.0 ~ 80.1 の範囲の T スコアに変換されます。
T スコアが高いほど、転帰が悪いことを示します。
T スコアの母平均は 50 で、標準偏差は 10 です。
これは、患者にとって二次的な結果です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
PROMIS 社会的役割と活動に参加する能力
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 6 項目の尺度は、社会的役割や活動に参加する参加者の能力を評価します。
この項目は、社交活動やレクリエーション活動、および通常の仕事(家事を含む)に従事することの困難さを測定します。
各項目は、1 (まったくない) から 5 (常に) までのスケールで評価され、逆にコード化されています。
次に、6 つの項目が合計され、合計スコアが高いほど、社会的役割や活動に参加する能力が高いことを示します。
合計スコアは、26.7 ~ 65.0 の範囲の T スコアに変換され、スコアが高いほど結果が良好であることを示します。
T スコアの母平均は 50 で、標準偏差は 10 です。
これは、患者と介護者の両方にとって副次的な結果です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
受け入れと行動に関するアンケート-II
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 7 項目の尺度は、心理的な柔軟性、または個人の価値観に沿った行動を持続しながら、現在の瞬間を十分に体験する能力を評価します。
各項目は、1 (決して真実ではない) から 7 (常に真実) までのスケールで評価されます。
7 つの項目が合計され、合計スコアが高いほど、心理的な柔軟性のレベルが高いことを示します。
合計スコア範囲は 7 ~ 49 です。
これは、患者と介護者の両方にとって副次的な結果です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
McGill 生活の質アンケート - 改訂版
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 15 項目の尺度は、深刻な病気の患者の身体的、心理的、実存的、社会的な生活の質を評価します。
4 つのサブスケール スコア (つまり、身体的、心理的、実存的、および社会的な生活の質) のそれぞれは、項目の合計であり、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
項目は 0 から 10 のスケールで評価されます。
身体的生活の質のサブスケールは、0 ~ 30 の範囲の 3 つの項目 (2 つの項目は逆コード) の合計です。
心理的生活の質のサブスケールは、0 ~ 40 の範囲の 4 つの項目 (すべての項目を逆符号化) の合計です。
実在する生活の質のサブスケールは、0 ~ 40 の範囲の 4 つの項目 (1 つの項目は逆コード) の合計です。
社会的生活の質のサブスケールは、0 から 30 の範囲の 3 つの項目 (逆コードなし) の合計です。
これは、患者の二次的アウトカム指標です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
プロミスグローバルヘルス
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 10 項目の尺度は、身体的、精神的、社会的幸福を含む世界の健康を評価します。
0 から 10 のスケールで評価される痛みを除いて、すべての項目は 1 から 5 までの 5 段階のスケールで評価されます。得点した。
追加の 2 つの項目は逆スコアです。
次に、4 つの項目が合計され、身体的生活の質のサブスケール スコアが高いほど、身体的生活の質が高いことを示します。
他の 4 つの項目も合計され、心理的な生活の質のサブスケール スコアが高くなり、心理的な生活の質が向上していることを示しています。
サブスケール スコアは、身体的生活の質については 16.2 から 67.7 の範囲、心理的生活の質については 21.2 から 67.6 の範囲の T スコアに変換されます。
身体的および心理的な生活の質のサブスケールの T スコアが高いほど、より良い結果を示します。
T スコアの母平均は 50 で、標準偏差は 10 です。
これは、介護者にとって二次的なアウトカム指標です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
|
評価アンケートの評価進行サブスケール。
時間枠:介入後2週間と3ヶ月
|
この 5 項目のサブスケールは、活動への関与に関連する構成要素である個人の価値観に従って、生活の進歩を評価します。
項目は 0 から 6 のスケールで評価されます。
5 つの項目が合計され、サブスケール スコアの合計が高いほど、個人の価値観に応じた生活の進歩が大きいことを示します。
サブスケール スコアの合計範囲は 0 ~ 30 です。
これは、患者と介護者にとって二次的なアウトカム指標です。
|
介入後2週間と3ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Catherine E Mosher, Ph.D.、Indiana University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mosher CE, Secinti E, Kroenke K, Helft PR, Turk AA, Loehrer PJ Sr, Sehdev A, Al-Hader AA, Champion VL, Johns SA. Acceptance and commitment therapy for fatigue interference in advanced gastrointestinal cancer and caregiver burden: protocol of a pilot randomized controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2021 Apr 20;7(1):99. doi: 10.1186/s40814-021-00837-9.
- Mosher CE, Secinti E, Wu W, Kashy DA, Kroenke K, Bricker JB, Helft PR, Turk AA, Loehrer PJ, Sehdev A, Al-Hader AA, Champion VL, Johns SA. Acceptance and commitment therapy for patient fatigue interference and caregiver burden in advanced gastrointestinal cancer: Results of a pilot randomized trial. Palliat Med. 2022 Jul;36(7):1104-1117. doi: 10.1177/02692163221099610. Epub 2022 May 30.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年9月16日
一次修了 (実際)
2021年6月8日
研究の完了 (実際)
2021年6月8日
試験登録日
最初に提出
2019年7月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年7月3日
最初の投稿 (実際)
2019年7月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年12月22日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年11月25日
最終確認日
2022年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 1904388865
- R21CA235788 (米国 NIH グラント/契約)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
この試験の結果は、専門家の会議で発表され、査読のあるジャーナルに掲載されます。
データセットは、主要な結果の論文の発行から 6 か月以内に資格のある研究者が利用できるようになります。
データ セットには、HIPAA で禁止されているものを除き、必要な識別子が含まれます。
研究者は、データセットを受け取る前に、データ使用契約に署名し、治験審査委員会 (IRB) の承認を得る必要があります。
IPD 共有時間枠
データセットは、主要な結果の論文の発行から 6 か月以内に資格のある研究者が利用できるようになります。
データは少なくとも 6 年間利用できます。
IPD 共有アクセス基準
データセットとサポート情報は、資格のある研究者が利用できるようになり、分析の複製または二次データ分析が可能になります。
PI は、データ アクセスの要求を確認します。
研究者は、データセットを受け取る前に、データ使用契約に署名し、IRB の承認を得る必要があります。
データ共有のメカニズムは、IRB によって見直されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。