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진행성 위장관암 환자 및 간병인을 위한 전화 지원

2022년 11월 25일 업데이트: Catherine Mosher, Indiana University

진행성 위장관암 환자 및 가족 간병인을 위한 전화 지원

이 시험은 진행성 위장관(GI) 암 환자와 가족 간병인 부담의 활동, 기분 및 인지에 대한 피로 간섭을 줄이기 위해 심리 요법의 일종인 전화 기반 ACT(Acceptance and Commitment Therapy)를 테스트합니다. ACT에는 마음챙김 연습(예: 명상, 더 큰 자각으로 활동 수행), 개인 가치 식별(예: 가족, 영성), 이러한 가치와 일치하는 활동 참여가 포함됩니다. 총 40명의 환자-간병인 쌍이 ACT 개입 또는 교육/지원 조건에 동일한 수로 무작위로 할당되었습니다. 두 조건의 Dyads는 매주 50분 전화 세션에 6번 참여했습니다. 결과는 기준선, 개입 후 2주 및 개입 후 3개월에 평가되었습니다. 연구자들은 ACT가 교육/지원에 비해 개선된 1차 및 2차 결과로 이어질 것이라는 가설을 세웁니다. 연구 결과는 개입 효능에 대한 대규모 시험을 알려줄 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 임상시험은 진행성 위장관(GI) 암 환자와 가족 간병인의 부담 및 2차 결과의 피로 간섭에 대한 전화 기반 ACT(수락 및 헌신 요법)의 타당성, 수용 가능성 및 예비 효능을 평가합니다. 연구팀은 인디애나 대학교 사이먼 암 센터나 에스케나지 건강 병원에서 치료를 받고 있는 진행성 위장관 암 환자를 모집했습니다. 잠재적으로 자격이 있는 환자는 동의서와 함께 종양 전문의와 PI가 서명한 소개 편지를 우편으로 받았습니다. 편지에는 더 이상 연락을 받고 싶지 않은 경우 전화할 번호가 있었습니다. 연구 조교(RA)는 편지가 발송된 후 약 1~2주 후에 옵트아웃하지 않은 모든 예비 참가자에게 전화를 걸었습니다. RA는 동의서에 요약된 대로 연구를 설명하고 모든 질문에 답변했습니다. 그런 다음 RA는 참여에 동의한 사람들에게 자격 심사를 실시했습니다. 적격하고 동의하는 환자는 잠재적으로 적격한 가족 간병인을 식별했습니다. 가족 간병인이 자격이 있고 참여에 동의한 경우 환자와 간병인은 각각 기본 전화 평가를 완료했습니다. 기본 평가 후, 환자-간병인 쌍(N = 40 쌍)은 환자 수행 상태에 따라 그룹의 균형을 맞추기 위해 층화 블록 무작위화 계획을 사용하여 ACT 또는 교육/지원에 동일한 수로 무작위로 할당되었습니다(환자 보고 동부 협력 종양학 그룹[ECOG ] 점수 0 또는 1 대 2). 두 연구 조건의 Dyads는 기본 1주일 후에 발생하는 첫 번째 세션과 함께 6개의 매주 50분 전화 세션을 완료했습니다. ACT 참가자의 경우, 지난주 동안 가정 실습 준수를 평가하고 각 세션 동안 기록했습니다. 발생률, 이탈률, 준수율을 통해 타당성을 검토하고, 혼합 방법(정성적 및 정량적)을 사용하여 수용성을 평가합니다. 블라인드 면접관은 개입 후 2주 및 3개월에 후속 전화 평가 중에 결과를 평가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

84

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Eskenazi Health
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana University Simon Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

환자 포함 기준:

  • 환자는 절제 불가능한 III기 또는 IV기 위장암(즉, 항문암, 결장암, 식도암, 담낭암, 간암, 췌장암, 직장암, 소장암 또는 위암) 진단 후 최소 3주가 경과했으며 인디애나 대학교에서 치료를 받고 있습니다. Simon Cancer Center 또는 Eskenazi Health.
  • 환자는 21세 이상입니다.
  • 환자는 영어로 말하고 읽을 수 있습니다.
  • 환자에게 적격하고 동의한 가족 간병인이 있습니다(아래 기준 참조).
  • 환자는 기능에 중등도에서 중증의 피로 장애가 있습니다.

환자 제외 기준:

  • 환자는 정보에 입각한 동의 및 연구 참여를 방해하는 심각한 정신과적 또는 인지적 장애를 보입니다.
  • 환자는 기능적 상태 측정에 대해 거의 활동을 할 수 없다고 보고합니다.
  • 환자는 선별검사에서 호스피스 치료를 받고 있습니다.
  • 환자에게 작동하는 전화 서비스가 없습니다.
  • 환자는 참여를 방해하는 청각 장애가 있습니다.

간병인 포함 기준:

  • 적격성 기준을 충족하는 IV기 위장암 환자가 식별한 가족 간병인.
  • 간병인은 상당한 간병 부담이나 고통을 겪고 있습니다.
  • 간병인은 지난 한 달 동안 환자와 함께 거주하거나 적어도 일주일에 두 번 환자를 직접 방문했습니다.
  • 간병인은 18세 이상입니다.
  • 간병인은 영어로 말하고 읽을 수 있습니다.

간병인 제외 기준:

  • 간병인은 정보에 입각한 동의 및 연구 참여를 제공하는 것을 방해하는 심각한 정신 또는 인지 장애를 보입니다.
  • 간병인에게 작동하는 전화 서비스가 없습니다.
  • 간병인은 참여를 방해하는 청각 장애가 있습니다.
  • 환자는 연구 참여를 거부합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 수용전념치료
ACT 암의 환자와 간병인은 어려운 내부 경험(예: 피로, 생각 및 감정)에 대응하는 새롭고 보다 적응적인 방법을 배웁니다.
매주 50분씩 진행되는 6개의 세션에서 진행성 위장관 암 환자와 간병인은 다양한 마음챙김 운동을 연습하고 가치를 명확히 하며 가치와 일치하는 특정 목표를 설정합니다. 세션 중 및 가정에서의 기술 연습을 통해 참가자는 원치 않는 내부 경험(예: 피로, 고통)에 대응하는 새롭고 보다 적응적인 방법을 배웁니다. 참가자는 마음챙김 실천을 안내하기 위해 개발한 세션 주제에 대한 유인물과 CD를 받습니다.
활성 비교기: 교육/지원
교육/지원 부문의 환자 및 간병인은 암 관련 문제에 대해 논의하고 의료 센터 및 지역 사회에서 제공되는 서비스에 대한 교육을 받습니다.
매주 50분씩 진행되는 6개의 세션에서 진행성 위장관 암 환자와 간병인은 실용 및 건강 정보 리소스와 심리사회적 서비스를 위한 연락처 정보를 안내받습니다. 세션에는 환자의 의료 센터 및 치료 팀에 대한 오리엔테이션, 암 환자 및 간병인이 경험하는 삶의 질에 대한 일반적인 문제에 대한 교육, 이러한 문제를 해결하기 위한 의료 센터 및 지역 사회 리소스에 대한 개요가 포함됩니다. 치료사는 또한 재정적 문제를 해결하기 위한 리소스와 인터넷 및 기타 양식을 통해 사용할 수 있는 건강 정보를 평가하는 방법을 설명합니다. 참가자는 세션 주제를 요약한 유인물을 받고 이를 숙제로 복습하도록 요청받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피로 증상 인벤토리의 피로 간섭 하위 척도
기간: 개입 후 2주 3개월
지난주 피로가 일반적인 활동 수준, 목욕 및 옷 입기 능력, 정상적인 작업 활동(가사 포함 ), 집중력, 타인과의 관계, 삶의 즐거움, 기분. 7개 항목은 더 높은 피로 간섭을 나타내는 더 높은 총 점수로 합산됩니다. 총 점수 범위는 0에서 70까지입니다. 이것은 환자의 주요 결과입니다.
개입 후 2주 3개월
Zarit Burden 인터뷰의 짧은 형식
기간: 개입 후 2주 3개월
간병으로 인한 개인의 부담과 역할 부담을 평가하는 12개 항목이 5점 척도(0=전혀 없음 ~ 4=거의 항상)로 평가됩니다. 12개 항목은 더 높은 총점으로 합산되어 간병 부담이 더 큼을 나타냅니다. 총 점수 범위는 0에서 48까지입니다. 이것은 간병인을 위한 주요 결과입니다.
개입 후 2주 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 보고 결과 측정 정보 시스템(PROMIS) 수면 관련 장애
기간: 개입 후 2주 3개월
이 8개 항목 측정은 활동, 기분 및 인지(예: 집중 또는 작업 완료 어려움)에 대한 수면 문제의 인식된 간섭을 평가합니다. 각 항목은 1(전혀 그렇지 않다)에서 5(매우 그렇다)까지의 등급으로 평가됩니다. 항목 #2는 점수가 역으로 계산된 다음 8개 항목을 더 높은 총 점수로 합산하여 더 큰 수면 관련 장애를 나타냅니다. 총 점수는 30.0~80.1 범위의 T-점수로 변환됩니다. 높은 T-점수는 더 나쁜 결과를 나타냅니다. T 점수의 모집단 평균은 50이고 표준 편차는 10입니다. 이것은 환자에 대한 2차 결과입니다.
개입 후 2주 3개월
사회적 역할과 활동에 참여하는 PROMIS 능력
기간: 개입 후 2주 3개월
이 6개 항목 측정은 사회적 역할 및 활동에 참여하는 참가자의 능력을 평가합니다. 이 항목은 일상적인 작업(가사 포함)뿐만 아니라 사회적 및 레크리에이션 활동에 참여하는 어려움을 측정합니다. 각 항목은 1(전혀 없음)에서 5(항상)까지의 척도로 평가되며 역코딩됩니다. 그런 다음 6개 항목은 사회적 역할 및 활동에 참여할 수 있는 능력이 더 높음을 나타내는 더 높은 총점으로 합산됩니다. 총 점수는 26.7~65.0 범위의 T-점수로 변환되며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. T 점수의 모집단 평균은 50이고 표준 편차는 10입니다. 이는 환자와 간병인 모두에게 부차적인 결과입니다.
개입 후 2주 3개월
수락 및 실행 질문지-II
기간: 개입 후 2주 3개월
이 7개 항목 측정은 심리적 유연성 또는 개인적인 가치와 일치하는 행동을 지속하면서 현재 순간을 완전히 경험할 수 있는 능력을 평가합니다. 각 항목은 1(전혀 사실이 아님)에서 7(항상 사실임)까지의 등급으로 평가됩니다. 7개 항목은 더 높은 총점으로 합산되어 더 높은 수준의 심리적 경직성을 나타냅니다. 총 점수 범위는 7에서 49까지입니다. 이는 환자와 간병인 모두에게 부차적인 결과입니다.
개입 후 2주 3개월
McGill 삶의 질 설문지-개정
기간: 개입 후 2주 3개월
이 15개 항목 측정은 심각한 질병이 있는 환자의 신체적, 심리적, 실존적, 사회적 삶의 질을 평가합니다. 4가지 하위 척도 점수(즉, 신체적, 심리적, 실존적, 사회적 삶의 질) 각각은 점수가 높을수록 삶의 질이 좋은 항목의 합계입니다. 항목은 0에서 10까지 등급이 매겨집니다. 물리적 삶의 질 하위 척도는 0~30 범위의 3개 항목(2개 항목 역코딩)의 합입니다. 심리적 삶의 질 하위척도는 0~40 범위의 4개 항목(모든 항목은 역코딩됨)의 합입니다. 실존적 삶의 질 하위 척도는 0~40 범위의 4개 항목(1개 항목 역코딩)의 합입니다. 사회적 삶의 질 하위척도는 0~30 범위의 3개 항목(역코딩 없음)의 합입니다. 이것은 환자를 위한 2차 결과 측정입니다.
개입 후 2주 3개월
프로미스 글로벌 헬스
기간: 개입 후 2주 3개월
이 10개 항목 측정은 신체적, 정신적, 사회적 웰빙을 포함한 전반적인 건강을 평가합니다. 0에서 10까지의 척도로 평가되는 통증을 제외하고 모든 항목은 1에서 5까지의 5점 척도로 평가됩니다. 통증에 대한 항목은 0-10에서 1-5 척도로 기록되고 역 득점. 두 개의 추가 항목이 역점수됩니다. 그런 다음 4개의 항목이 합산되며 더 높은 물리적 삶의 질 하위 척도 점수는 더 나은 물리적 삶의 질을 나타냅니다. 4개의 다른 항목도 더 높은 심리적 삶의 질 하위 척도 점수로 합산되어 더 나은 심리적 삶의 질을 나타냅니다. 하위 척도 점수는 신체적 삶의 질에 대해 16.2에서 67.7 범위, 심리적 삶의 질에 대해 21.2에서 67.6 범위의 T-점수로 변환됩니다. 신체적 및 심리적 삶의 질 하위 척도에 대한 T-점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. T 점수의 모집단 평균은 50이고 표준 편차는 10입니다. 이는 간병인을 위한 2차 결과 측정입니다.
개입 후 2주 3개월
평가 설문지의 가치 진행 하위척도.
기간: 개입 후 2주 3개월
이 5개 항목 하위 척도는 활동 참여와 관련된 구성인 개인적 가치에 따라 생활의 진행 상황을 평가합니다. 항목은 0에서 6까지의 등급으로 평가됩니다. 5개 항목은 개인의 가치관에 따라 생활에서 더 큰 진전을 나타내는 더 높은 총 하위 척도 점수로 합산됩니다. 총 하위 척도 점수 범위는 0~30입니다. 이것은 환자와 간병인을 위한 2차 결과 측정입니다.
개입 후 2주 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Catherine E Mosher, Ph.D., Indiana University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 9월 16일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 8일

연구 완료 (실제)

2021년 6월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1904388865
  • R21CA235788 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

이 시험의 결과는 전문 회의에서 발표되고 동료 검토 저널에 게시됩니다. 데이터 세트는 1차 결과 논문 발표 후 6개월 이내에 자격을 갖춘 조사자에게 제공됩니다. 데이터 세트에는 HIPAA에서 금지하는 식별자를 제외하고 필요한 식별자가 포함됩니다. 조사관은 데이터 세트를 받기 전에 데이터 사용 동의서에 서명하고 IRB(Institutional Review Board) 승인을 받아야 합니다.

IPD 공유 기간

데이터 세트는 1차 결과 논문 발표 후 6개월 이내에 자격을 갖춘 조사자에게 제공됩니다. 데이터는 최소 6년 동안 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

데이터 세트 및 지원 정보는 분석 또는 보조 데이터 분석의 복제를 허용하기 위해 자격을 갖춘 조사자가 사용할 수 있게 됩니다. PI는 데이터 액세스 요청을 검토합니다. 조사관은 데이터 세트를 받기 전에 데이터 사용 계약에 서명하고 IRB 승인을 받아야 합니다. 데이터 공유 메커니즘은 IRB에서 검토합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜
  • 통계 분석 계획(SAP)
  • 정보에 입각한 동의서(ICF)
  • 임상 연구 보고서(CSR)
  • 분석 코드

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

교육/지원에 대한 임상 시험

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